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床上擦浴适用于哪些患者
1.ABCD使用石膏的患者A.需牵引疗治的患者B.发热的患者C.技竭的患者D.可离床活动的患者E,.患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作2ABC头发护理A.皮肤护理B.晨晚间护理C.床单位管理D.协助沐浴及床上擦浴E..床上洗头的目的是3ABCDE清洁头发,减少感染机会A.促进头部血液循环B.使患者舒适C.建立良好护患关系D.按摩头皮,促进头发的生长代谢E.常用的口腔护理溶液有
4.ABCD生理盐水A.过氧化氢溶液B.1%〜3%碳酸氢钠溶液C.1%〜4%醋酸溶液D.
0.1%洗必泰溶液E.
0.05%病室环境管理操作要点包括
5.ABCDE病床间距A.21m室内温度、湿度适宜B.保持空气清新、光线适宜C.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目D.保持病室安静E..护士在为患者铺床时应注意6ABCDE运用人体力学原理,防止职业损伤A.密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意B.保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路合理使用床档保护患者,避免坠床C.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤D.避免在室内同时进行无菌操作E..夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理,以下做法正确的是7ABCDE了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等A.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
8.注意倾听患者需求,观察病情变化C.根据需要准备用物D.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁E.护士在为患者进行晨晚间护理时应注意
8.ABCDE肢体残端皮肤的肿胀情况E..护士小王遵医嘱给患者吸氧,需要评估的内容正确的是64ABCDE患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度A.患者的缺氧程度B.鼻腔状况C.有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等D.动态评估氧疗效果E..放置口咽通气道(管)需要评估的内容是65ABCDE患者的病情、生命体征A.意识及合作程度B.患者的口腔、咽部情况C.患者气道分泌物情况D.有无活动的义齿E..使用人工气道的患者,护士应当评估的内容是66ABCDE患者的病情、意识、生命体征A.患者的合作程度B.管路位置、深度C.气囊压力D.固定部位的皮肤情况E..气道内吸引需要评估的内容是67ABCDE患者病情A.意识、合作程度B.生命体征C.双肺呼吸音D.口腔及鼻腔有无损伤E.气道内吸引前需要做好的准备是
68.ABCDE呼吸机参数设置A.负压吸引装置B.操作环境C.吸痰管D.开口器E.有关气管插管拔管指征正确的是
69.ABCDE撤离呼吸机成功A.患者咳嗽和吞咽反射恢复B.可自行有效排痰C.上呼吸道通畅D.无喉头水肿、喉痉挛E.气管切开术后,护士给予伤口换药,需要评估的内容是
70.ABCDE患者的病情、意识及合作程度A.气管切开伤口情况B.套管有无脱出迹象C.敷料污染情况D.颈部皮肤情况E..患者于某,岁,气管切开术后年,护士给予气管切开套管内套管更换及清71762洗,需要评估的内容是ABCDE患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度A.患者的气管切开伤口B.气管套管的种类、型号C.气囊压力D.气管切开套管内套管有无破损及异物E..使用无创正压通气的患者,护士需要评估的内容是72ABCDE患者的病情、意识、生命体征A.排痰情况及血氧饱和度B.仪器设备准备及运行情况C.呼吸机参数D.人机同步性及患者合作程度E..气道护理的目的是73ABCD维持气道的通畅A.保证肺通气和换气过程的顺利进行B.改善缺氧状况C.预防并发症的发生D.抡救呼吸衰竭患者E..有关吸氧患者的操作要点及注意事项正确的是74ABDE严格掌握吸氧指征,选择适合的吸氧方式A.正确安装氧气装置,管道或面罩连接紧密B.给予患者高流量吸氧C.、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等D监测血气分析E..促进患者排痰的方式正确的是75ABC有效咳嗽A.叩击或振颤法B.体位引流C.口咽通气道D.深呼吸E.为了促进患者排痰,护士选择叩击方式的依据正确的是
76.ABC患者体型A.患者营养状况B.患者耐受能力C.患者的年龄D.患者的性别E.禁止长时间应用口咽通气道的患者包括
77.ACDE意识清楚的患者A.有假牙的患者B.有牙齿折断的患者C.有牙齿脱落危险的患者D.浅麻醉患者E.禁忌使用口咽通气道的患者包括
78.ABC口腔内及上下颌骨创伤A.咽部气道占位性病变B.咽部异物梗阻患者C.牙齿松动者D.中耳炎患者E.气管插管前需要评估的内容包括
79.ABCD患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史A.评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药等B.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况C.评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管D.职业状况E.
80.〃T〃管夹管期间和拔管后观察哪些情况ABD黄疸A.发热B.胆瘦C.腹痛D.胆汁性腹膜炎E.关于引流护理正确的是
81.ABCDE保证引流的有效性A.防止术后感染B.促进伤口愈合C.保证引流的通畅D.详细记录引流液的颜色、性质和量E..患者,男性,岁,经皮肝穿刺置管引流术后天,患者需带引8261PTCD10PTCD流管回家,护士应指导患者或家属AB管路护理A.自我监测方法B.观察有无墨绿色胆汁引出C.进低盐饮食D.卧床休息E..患者,男性,岁,行经皮肝穿刺置管引流术术后护士应注意8350PTCD,观察:ABCDE有无血性胆汁流出A.术后天胆汁呈混浊墨绿色,以后逐渐呈清黄色或黄绿色B.1〜2若胆汁引流量突然减少,应检查引流管是否脱出,通知医生处理C.有无腹痛、腹胀情况D.黄疸有无减轻或加重E..患者,男性,岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点8422是ABCDE评估患者生命体征及病情变化A.观察引流液颜色、性质、量B.观察长管内水柱波动,正常为咳嗽时有无气泡溢出C.3〜4cm,观察伤口敷料有无渗出液D.观察患者有无皮下气肿E..患者,男性,岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护理措施正确的是8525ABCDE引流瓶低于胸壁引流口平面水封瓶长管没入无菌生理盐水中A.60〜100cm,3〜4cm,并保持直立引流瓶内装无菌生理盐水B.出血量多于呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出C.100ml/h,血的可能,及时通知医生观察引流的量、颜色及性质D.引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤,并立即E.通知医生处理巡回护士在术前需进行物品准备,包括
86.ABCD保证所有电源、仪器和吸引器处于正常工作状态A.根据不同术式准备适合于患者的辅助设备、器械和敷料B.建立静脉通路并确保通畅C.保证留置导尿管通畅D.若使用高频电刀,电极板应放置在易于观察的部位E.病房护士在迎接和安置术后患者时,正确的是
87.ABCD与麻醉师和手术室护士做好床边交接A.搬动病人时动作轻稳B.注意保护头部、各引流管及输液管道C.正确连接各引流装置,检查静脉输液是否通畅D.注意保暖,贴身放置热水袋取暖E.操作时注意保暖,保护隐私,并维护管路安全A.若皮肤黏膜异常,及时处理并上报
8.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染C.实施湿式扫床,预防交叉感染D.注意患者体位舒适与安全E.进行口腔护理时护士应评估的内容包括
9.ABCD口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常A.口腔有无异味B.牙齿有无松动,有无活动性义齿C.患者的病情、意识、配合程度D.患者的护理级别及自理能力E.口腔护理的注意事项包括
10.ABCD操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜A.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹B.紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口有活动性义齿的患者需协助清洗义齿C.使用开口器时从磨牙处放入D.注意病室内温湿度E.关于会阴护理的注意事项正确的是1L ABCD水温适宜A.女性患者月经期宜采用会阴冲洗B.注意保暖,保护隐私C.避免牵拉引流管、尿管D.如患者会阴部手术,不可进行会阴护理E..患者沐浴时,护士应指导患者12ABCD如何使用浴室的呼叫器A.沐浴过程中如有不适及时通知护士B.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁C.浴室门告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法D.在浴盆中浸泡时间不应超过E.30min.协助患者进食和饮水时的注意事项包括13ABC特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对A.与患者及家属沟通,给予饮食指导14患者进食和饮水延迟时,做好交接班C.了解有无餐前、餐中用药D.了解有无特殊治疗或检查E..关于肠内营养,下列叙述正确的是14ABCE营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀A.配制后的营养液放置在冰箱冷藏,内用完B.24h长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠C.管,每日进行口腔护理特殊用药前后用约温水冲洗喂养管D.100ml药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管E..关于肠外营养,以下说法正确的是15ABCDE评估患者病情、意识、合作程度、营养状况A.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况B.记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应C.告知患者输注过程中如有不适及时通知护士D.告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部清洁干E.燥的方法.排尿异常的患者可能会出现哪些相关并发症16ABCDE脱水A.水肿B.心力衰竭C.高血钾D.低血钾E.对排便异常患者的护理,以下正确的是
17.ABC心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药A.大便失禁、腹泻患者,应注意观察肛周皮肤情况18腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现C.腹泻患者应指导增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量D.便秘患者应指导根据病情和以往排便习惯,定时排便,进行肛门括约肌及盆底肌E.肉收缩训练留置导尿管期间,应该做到
19.ABCDE保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等A.应每日给予会阴擦洗B.定期更换引流装置、更换尿管C.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式D.拔管后注意观察小便自解情况E..关于灌肠,以下正确的是20ACDE严重心脏病患者不宜灌肠A.伤寒患者灌肠时溶液不超过液面不高于肛门B.500mI,50cm肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等,应立即D.停止灌肠,并报告医生保留灌肠时,肛管宜细,插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止气体进入肠道E..关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点,以下正确的是20ABCDE评估病情、意识状态A.评估自理及合作程度B.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等C.注意患者反应D.观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉E..以下关于头部制动正确的是21ABCDE新生儿可用凹式枕头部制动A.头部制动患者睡眠时可在颈部两侧放置沙袋B.及时观察受压处皮肤情况C.岁以上患者使用头部固定器进行头部固定D.2头部固定器不可与真空夹板一起使用E.以下关于使用平车正确的是
22.ABCDE头部置于平车的大轮端A.推车时小轮在前B.上下坡时使患者头部在高处一端C.护士站于患者头侧D.在运送过程中,特殊引流管应夹闭E.关于患者与平车间的移动正确的是
23.ABCD可以在床上配合移动者使用挪动法A.儿童或体重较轻者可使用人搬运法B.1不能自行活动者可用人搬运法C.2-3颈、胸、腰椎骨折患者使用人以上搬运法D.4病情危重患者不得使用搬运器具进行搬运E.轴线翻身时,应注意
24.ABCE保持整个脊椎平直A.翻身角度不可超过B.60有颈椎损伤时勿扭曲或旋转患者头部C.、翻身角度不可超过D70°颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引E..关于卧位护理正确的是25ABCE腰麻患者取去枕平卧位A.休克患者,采取的卧位是头胸部抬高,下肢抬高B.10〜20200〜30颅内高压患者禁用头低足高位C.头低足高卧位应抬高床尾D.20〜30°气管切开、颈部外伤及呼吸困难者不得采用俯卧位E..轮椅使用方法正确的是26ABCDE使用前,检查轮椅性能A.下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头及背部应向后靠B.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕C.患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者D.冬天应注意保暖E.石膏固定患者的护理包括
27.ABCDE抬高患肢A.石膏未干前,不可在石膏上覆盖被毯B.为防止石膏断裂,尽量避免搬动C.在石膏未干前搬动患者,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压D.石膏干固后有脆性,采用滚动法翻身,勿对关节处实施成角应力E..关于卧位护理,正确的是28ABCDE了解诊断、治疗和护理要求,评估自主活动能力、卧位习惯A.仰卧中凹位抬高头胸部,抬高下肢B.10〜2020〜30头局足低位仰卧,头偏向一/则,枕头横立于床头,床头抬局C.15〜30cm半坐卧位仰卧,床头支架或靠背架抬高,下肢屈曲D.30〜60注意各种体位承重处的皮肤情况,预防压疮及安全,必要时使用床档或约束物E..关于制动患者的护理,正确的是29ABCDE头部制动采用多种方法(头部固定器、支架、沙袋等)或手法(双手或双膝)A.使患者头部处于固定不动状态肢体制动根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具B.躯干制动搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动C.全身制动制动时维持患者身体各部位的功能位D.根据不同的制动方法,观察患者局部和全身的情况E.使用轮椅与平车前护士应
30.ABCDE评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度A.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等B.使用前检查轮椅或平车性能C.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全D.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉E..呼吸困难患者需要评估的内容正确的是31ABCDE神志、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色A.体位、胸部体征、呼吸的频率、节律、深浅度B.血氧饱和度、动脉血气分析C.心率、心律D.胸部线检查、、肺功能检查E.X CT患者李某,男,岁,慢性支气管炎年,近来咳嗽、咳黄色粘痰,咳痰无力
32.846今日于雾化吸入后突然出现呼吸困难,口唇及四肢末梢发维,大汗淋漓,听诊双肺底布满湿罗音,以下正确的是ABCDE患者可能出现了窒息A.立即备好吸痰物品B.立即做好抢救准备C.给予叩背排痰D.严密监测患者病情E..患者,女,岁,进食后出现恶心、呕吐,对于该患者的评估正确的是3378ABCDE恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因A.呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味,伴随的症状等B.呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果C.水电解质紊乱、酸碱平衡失调D.生命体征、神志、营养状况,有无脱水表现E..患者,男,岁,饱餐后多次出现恶心、呕吐,以下护理措施正确的是3468ABCDE清理呕吐物,更换清洁床单A.监测生命体征B.测量和记录每日的出入量、尿比重、体重C.暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质D.监测电解质平衡情况E..患者,男,岁,年胃溃疡史,近来出现呕血,呕血量大于次,以下35681030ml/护理评估内容正确的是ABCDE评估患者呕血、便血的原因、诱因,出血的颜色、量、性状及伴随症状,治疗情A.况评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况B.评估患者腹部体征C.了解患者血常规、凝血功能、便潜血D.了解患者腹部超声、大窥镜检查等结果E..腹张患者需要评估的内容正确的是36ABCDE评估患者腹胀的程度、持续时间A.评估患者腹胀的伴随症状,腹胀的原因B.评估患者排便、排气情况C.了解患者相关检查结果D.评估患者治疗情况、心理反应、既往史及个人史E..患者李某,女,岁,自觉无诱因出现心悸,护理评估内容正确的是3745ABCDE心悸发作诱因、伴随症状A.用药史、既往病史B.生命体征、意识状况C.血红蛋白、血糖、心电图D.甲状腺功能、电解质水平E..患者赵某,女,岁,自觉头晕,护士需要评估的内容正确的是3843ABCDE头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状A.头晕与体位及进食是否相关B.治疗情况、心理反应、既往史及个人史C.生命体征、意识状况等D.了解患者相关检查结果E..患者,男,岁,进食野菜后突然出现口吐白沫,四肢抽搐,护士给予的评估3923正确的是ABCDE患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质A.患者既往史B.评估患者生命体征、意识状态C.患者有无舌咬伤、尿失禁D.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果E.患者,女,岁,以上腹部疼痛半月为主诉入院,护士需要评估的内容正确的
40.43是ABCDE患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间A.疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应B.应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度C.评估生命体征的变化D.了解相关的检查化验结果E.患者,男,岁,慢性阻塞性肺疾病年,近一年自觉偶有胸痛,下肢水肿一4L7810周,护士需要评估的内容正确的是ABCDE水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度,与饮食、体位及活动的关系A.心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史B.生命体征、体重、颈静脉充盈程度,有无胸水征、腹水征C.营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等D.了解相关检查结果E.
42.患者,女,20岁,雨后着凉,人院体温
38.6℃,护理评估内容正确的是ABCDE评估患者发热的时间、程度A.评估患者发热的诱因、伴随症状B.评估患者意识状态C.评估患者生命体征的变化D.了解患者相关检查结果E..患者,女,岁,进食后出现恶心、呕吐,对于该患者的体位护理正确的是4368AB坐位A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.立位E..患者,女,岁,恶心、呕吐天,目前此症状缓解,可给予的饮食护理正确44681的星.ARC进食少量、清淡、易消化的食物A.少食多餐B.逐渐增加进食量C.噤食D正常饮食E.关于高热患者的护理指导正确的是
45.ABC鼓励患者多饮水A.告知患者穿透气、棉质衣服,寒战时应给予保暖B.告知患者及家属限制探视的重要性C.不要使用药物降温D.绝对卧床休息E..下列易发生压疮的患者包括46ABCDE水肿患者A.石膏固定患者B.肥胖患者C.大、小便失禁患者D.昏迷患者E..感觉障碍的患者应避免使用47BC温毛巾A.、热水袋B冰袋C,充气床垫D.软枕软硬适中E..辨别压疮分期应观察的内容包括48ABCDE部位现日A.大小(长、宽、深)B.创面组织形态C.潜行和窦道D.渗出液E..伤口护理需要评估的内容包括49ABCDE评估患者病情、意识、自理能力、合作程度A.了解伤口形成的原因及持续时间B.了解患者曾经接受的治疗护理情况C.观察伤口的部位、大小(长、宽、深)、潜行、组织形态D.观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况E..关于造口护理正确的是50ABCE使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师A.移除造口袋时注意保护皮肤;粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥B.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围C.定期做增加腹压的运动,保持造口通畅D.定期扩张造口,防止狭窄E.预防静脉炎,正确的评估应包括
51.ABCDE评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质A.评估穿刺部位皮肤状况B.评估穿刺部位血管弹性C.评估患者肢体活动度D.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响E.关于眼部烧伤患者,护理措施正确的是
52.ABCD化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部,一般选用清水或生理盐水A.分泌物较多者,及时用无菌棉签清除分泌物B.白天用眼药水滴眼C.晚间用眼药膏涂在眼部D.眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖以保护眼球E..男患,岁,左下肢烧伤,护理上除抬高患肢外还应观察5321ABCDE患肢末梢皮肤温度A.颜色B.动脉搏动C.册胀D感觉E..男患,岁,在火灾中呼吸道烧伤,应进行的护理包括5436ABCDE.给予鼻导管或面罩吸氧A必要时给予呼吸机辅助呼吸B.充分湿化气道C.观察有无喉头水肿的表现D.保持呼吸道通畅E.植皮患者供皮区皮肤护理正确的是
55.BCDE在愈合期应进行局部功能锻炼A.在愈合期卧床休息B.避免供皮区敷料受到污染C.加压包扎供皮区时丁松紧度适宜D.避免供皮区受到机械性刺激E.植皮患者植皮区应观察
56.ABCDE皮瓣色泽A.温度B.指压反应C.血供D.疼痛程度E.植皮区护理正确的是
57.ABDE告知患者戒烟的重要性A.患肢制动,采取相应措施预防压疮和手术后并发症B.在强光下观察皮瓣情况C.避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管D.使用抗凝药物和扩血管药物期间,观察局部血供,有无出血倾向E.测试足部感觉包括
58.ABCDE振动觉A.痛觉B.温度觉C.触觉D.压力觉E..糖尿病患者的袜子应选择59ACDE浅色A.袜腰紧B.吸水性好C.透气性好D.松软暖和E..糖尿病足护理的注意事项包括60ABCDE避免在下肢进行静脉输液A.严禁使用硬膏接触伤口B.严禁使用鸡眼膏接触伤口C.严禁使用腐蚀性药物接触伤口D.准确测量伤口面积并记录E.高某,男,岁,糖尿病足病史年,对于其生活指导正确的是
61.551ABCD糖尿病足伤口应定期换药A.告知患者及家属敷料观察的重要性B.指导患者做好糖尿病的自我管理C.教会患者采用多种方法减轻足部压力D.新发生皮肤溃疡应及时换药E..李某,女,岁,右小腿截肢术后天,为了做好个性化护理,护士应评估的62443内容包括ABCDE病情A.自理能力B.合作程度C.营养D.心理状态E..截肢患者伤口及残端应重点观察的内容包括63ABCDE截肢伤口有无出血A.截肢伤口有无渗血B.肢体残端皮肤的颜色C.肢体残端皮肤的温度D.。