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风湿免疫科规培出科考试试题
一、单选(本大题共小题题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
5140.非雷体抗炎药最常见的不良反应是[单选题]1胃肠道溃疡、出血(正确答案)A.转氨酶升高B.肾功能损伤C.心血管不良事件D.皮疹E..关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确[单选题]2多有关节畸形A.多表现为对称性关节肿痛B.多表现为单关节肿痛,膝关节常见(正确答案)C.手足小关节肿痛常见D.关节线检查常见破坏E.X皮疹多见于:[单选题]
3.Gottron皮肌炎(正确答案)A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多发性肌炎D.包含体肌炎E..女性患者,岁,一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动455后明显近个月疼痛加重,双手有晨僵,活动后缓解查体:双手远端3lOmin.下列哪项不是强直性脊柱炎的特点[单选题]33病因病理与类风湿关节炎相同(正确答案)A.多见于青少年男性B.以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节C.有家族史D.左右的患者阳性E.90%HLA-B
27.系统性红斑狼疮阳性率最高的标志是[单选题]34抗核抗体阳性(正确答案)A.血小板减少B.」球蛋白减少C抗双链抗体阳性D.DNA抗变性的抗体阳性E.IgG.原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体?[单选题]35A.ANAB.RF抗抗体C.SSA抗抗体D.SSB(正确答案)E.SCL-
70.患者女,岁,反复双下肢无力,酸痛一年,近半年伴间歇性跛行体格检查:下3630肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音对于此患者的治疗首选[单选题]降压药A.糖皮质激素(正确答案)B.非箔体抗炎药C.扩血管药D.抗生素E..与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是[单选题]37抗抗体A.Sm抗抗体B.SSA抗磷脂抗体(正确答案)C.抗抗体D.dsDNA抗抗体E.nRNP.父于试验的描述正确的是[单选题]38Schober用来检查胸椎活动度的试验A.用来检查枕墙距的试验B.用来检查腰椎活动度的试验(正确答案)C.用来检查泪液分泌功能的试验D.用来检查跄骼关节的试验E..系统性红斑狼疮最常累及的组织或脏器是[单选题]39心脏A.肺
40.肾(正确答案)C关节D..脑E.风湿热关节炎的特点为[单选题]
40.指间小关节疼痛A四肢大关节固定性肿痛B.四肢大关节游走性疼痛(正确答案)C.易出现关节畸形D.阳性E.RF.与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是[单选题]41抗血小板抗体A..抗抗体B SSA抗抗体C.RNP抗抗体D.Sm抗抗体(正确答案)E.dsDNA.与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是[单选题]42抗血小板抗体A.抗抗体(正确答案)B.SSA抗抗体C.RNP抗抗体D.Sm抗抗体E.dsDNA.皮肌炎特点[单选题]43近端指间关节痛疼、晨僵,活动后减轻A.远端指间关节痛疼活动后加重B.蝶形红斑、光过敏C.累及外分泌腺D.四肢近端肌无力(正确答案)与病情活动相关的抗体是[单选题]E.
44.SLE抗核抗体A..抗抗体(正确答案)B dsDNA抗抗体C.Sm抗抗体D.RNP抗抗体E.SSA
二、串多选多(本大题共小题,每题备选项数目不定,正确答案为一个或多个,1请选出全部正确答案)男性,岁,以“反复关节红肿热痛余年,复发并加重日”入院年前饮酒5110210后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服“扑热息痛”治疗,天后缓解,以后3〜4多于劳累或饮酒后发作上述症状天可自行缓解逐渐累及左足第一跖趾关节、,3〜7左足跟、右膝和腕关节天前,突发左膝关节肿痛查体:血压耳廓2150/90mmHg未及结节,心肺腹查体无异常双足第一跖趾关节膨大,可及多个质硬结节左膝关节肿胀,有压痛,浮歌试验阴性,活动受限门诊实验室检查:血沉,血40mm/h尿酸649mmol/L()该患最可能的诊断是[单选题]
45.01类风湿关节炎A.痛风(正确答案)B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.丹毒()该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征F.
46.02糖尿病(正确答案)A.高血脂(正确答案)B.高血压(正确答案)C.肝功转氨酶升高D.肌酸激酶升高E.血红蛋白升高F.肥胖(正确答案)G.消瘦H.血白细胞升高I.冠心病J.肾脏病K.()下列哪些药物可用于该病急性期控制炎症的治疗
47.03别喋吟醇A.非笛体抗炎药(正确答案)B.苯滨马隆C.糖皮质激素(正确答案)D.秋水仙碱(正确答案)E.丙磺舒F..甲氨蝶吟G()下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大[单选题]
48.04血压升高A.血糖升高B.血脂升C.[WJ肌肝升高(正确答案)D.肌酶升高E.转氨酶升高F.()该病的发病机制是[单选题]
49.05尿酸盐在关节腔里沉积(正确答案)A.焦磷酸钙在关节腔里沉积B.草酸盐在关节腔里沉积C.胆固醇晶体在关节腔里沉积D.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积E.脂质液晶在关节腔里沉积F.()关于该病的治疗5下列哪项是正确的
50.06急性期一定不能给予降尿酸治疗A.急性期可给予降尿酸治疗(正确答案)B.缓解期不给予非至体抗炎药C.缓解期可继续给予非箔体抗炎药预防发作(正确答案)D.降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内E..降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围(正确答案)F秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率G.指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音该患诊断考虑[单选题]类风湿关节炎A.骨关节炎(正确答案)B.痛风C.强直性脊柱炎D.反应性关节炎E..以下关于干燥综合征说法不对的是[单选题]5本病女性多见A.本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间B.临床表现多样C病情轻重差异不大(正确答案)D.主要累及外分泌腺E..下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现?[单选题]6类风湿关节炎A.强直性脊柱炎B.系统性红斑狼疮C.系统性硬化症(正确答案)D.大动脉炎E..急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病?[单选题]7白塞()病A.Behcet溃疡性结肠炎
8.强直性脊柱炎C.反应性关节炎D.以上都是(正确答案).女性,岁近年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,E.8652休息后可有减轻查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音下列哪项检查最有助于诊断[单选题]血沉A.类风湿因子测定
8.血钙测定C.膝关节影像学检查(正确答案)D.血常规E..女性,岁,以“双手关节肿痛伴发热周”来诊实验室检查:血常规三系均减9202低,阳性,,补体、减低以下哪种特征性皮肤改变支持本病ANA RF35IU/L C3C4的诊断[单选题]蝶形红斑(正确答案)A.结节性红斑B.网状青斑C.环形红斑D,雷诺现象E..与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是[单选题]10抗抗体A.Sm抗抗体B.SSA抗磷脂抗体(正确答案)C.抗抗体D.dsDNA抗抗体E.nRNP.下列不需要激素冲击治疗的是[单选题]11急进性狼疮肾炎A.严重的狼疮脑病B.严重的狼疮肺炎C.严重的皮疹(正确答案)D.严重的溶血性贫血E..系统性红斑狼疮()是一种[单选题]12SLE感染性疾病A.自身免疫性疾病(正确答案)B..传染性疾病C遗传性疾病D.先天性因素E..不能做为系统性红斑狼疮诊断依据的是:[单选题]13补体降低A.抗核抗体阳性B.浆膜炎C.关节炎D.转氨酶升高(正确答案)E..类风湿关节炎的发病年龄常见于[单选题]14岁以下A.12岁B.12~18岁C18〜35岁D.35〜50岁以上(正确答案).下列哪项和非类固醇抗炎药引起的胃肠道溃疡无关?E.5015[单选题]消化道溃疡病史A.年龄(正确答案)B.胃肠道出血史C.有应用非类固醇抗炎药后胃肠道疼痛史D.心血管疾病E..女性,岁,妊娠个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查阳性,如16303ANA1:320果继续妊娠可以应用的药物是[单选题]环磷酰胺A.吗替麦考酚酯B..甲氨蝶吟C羟氯唾(正确答案)D.地塞米松E..狼疮性肾炎肾脏损害不会出现哪项表现[单选题]17蛋白尿A.血尿B.管型尿C.尿路刺激征(正确答案)D.高血压E..与原发性干燥综合征关系相对密切的疾病是:[单选题]18肾病A.IgA.肾小球肾炎B.肾病综合征C肾囊肿D.肾小管酸中毒(正确答案)E..下列哪项可能不是骨关节炎的病因[单选题]19遗传因素A.肥胖B.性激素C.创伤D.饮酒(正确答案)E.的标志抗体是:[单选题]
20.SLE抗抗体(正确答案)A.Sm.抗抗体B SSA抗抗体C.RNPD.ANA抗抗体E.Scl-
70.不是强直性脊柱炎特点的是[单选题]21疼痛在静止休息时加重A.约半数以下肢大关节如髓、膝、踝炎症为首发症状B.关节炎症表现为持续性和破坏性(正确答案)C.早期症状常为腰肥痛或不适、晨僵D.晚期常伴严重骨质疏松,易发生骨折•类风湿关节炎最常受累的关节是[单选题]E.22腕、掌指关节,近端指间关节(正确答案)A.远端指间关节B.颠颌关节C.膝、髓、踝关节D.颈椎小关节E..女性岁近年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛肿胀晨起时不能握23,461,,拳,小时后症状可缓解查体:无皮疹,浅表淋巴结不大心肺无异常双手近端2指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限实验室检查:血常规血小板,尿常450x1012/L规正常血清阳性,该患者的诊断首先考虑[单选题]ANA RF256IU/L系统性红斑狼疮A.骨关节炎B.类风湿关节炎(正确答案)C.反应性关节炎D.脊柱关节病E.发生痛风的诱因不包括[单选题]
24.饮酒A.感染B.高喋吟饮食C.运动D.腹泻(正确答案)E..类风湿关节炎治疗的目的不包括[单选题]25控制关节疼痛A.防止关节破坏B.保护关节功能C.提高患者的生活质量D.彻底治愈疾病(正确答案)E..关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是[单选题]26使用较大剂量才能控制关节炎症状A.能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用B..可以替代非备体抗炎药C不需要合并使用改善病情抗风湿药D.关节腔内注射一年内不宜超过次(正确答案)E.
3.类风湿关节炎的自身抗体不包括[单选题]27类风湿因子A.抗角蛋白抗体B.抗环瓜氨酸多肽抗体C.抗抗体(正确答案)D.dsDNA抗核周因子抗体E..下列关于的叙述错误的是:[单选题]28NSAIDs抑制环氧化酶,导致炎性介质前列腺素合成减少A.起效快,可缓解关节疼痛和晨僵症状B.不良反应主要有胃肠道症状、肝肾损害等C.各类疗效和耐受性因人而异D.NSAIDs疗效不佳时,应同时足量应用两种(正确答案).患者男,岁,反复E.NSAIDs2935腰背部僵硬伴疼痛年,近一个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限下列哪2项检查有助于确定诊断[单选题]膝关节线检查A.X腰部B.CT类风湿因子测定C.跄骼关节(正确答案)D.CT.胸片E.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为[单选题]30结节样变A.肺间质病变(正确答案)B.胸膜炎C.肺动脉高压D.综合征E.Caplan.下列哪项不是类风湿关节炎的特点[单选题]31A.晨僵四肢大关节游走性肿痛(正确答案)B.出现关节畸形C.血清抗链球菌溶血素滴度不高D.O阳性E.RF.下列哪项不属于改变病情的抗风湿药[单选题]32非雷体抗炎药(正确答案)A.柳氮磺口比口定B.青霉胺C.来氟米特D.抗疟药E.。