消化道大出血应急预案演练

患者发生消化道大出血应急演练

一、参加人员、内科全体护理人员、值班医生、1XX二演练议程安排演练开始10:00总结点评10:

45、消化内科护士长对患者发生消化道大出血处置点评

1、各科护士长对演练过程提出存在问题

2、总指挥总结讲话并宣布演练结束3

三、演练要求各参加演练人员要积极配合本次演练工作，安排人员做到所有人员定职责，定站位，定流程，以团队实战的形式结合情景模拟进行抢救消化道大出血患者的演练;参加演练没有具体担任角色者,请全程观幕预祝圆满完成本次演练工作，谢谢！角色安排护士、护士、护士、值班医生、家属、病人、工友

四、A B C演练内容患者突发呕血现场启动急性上消化道大出血预案，500ml,记录总结，客观评价演练开始年月日患者突发消化道大出血预案演练开始2022xx xx1000背景本次演练模拟消化内科重症室患者，（患者已建立静脉通路进行禁食、心电监护、制酸、止血、补液支持等相关治疗、患者病情平稳血压次/分，）突发大量呕血110/62mmhgP90spo296%,第一场景重症监护室护士巡视时发现患者突呕血两次，量约颜色呈鲜红色面色A500ml,苍白、口唇发弟，血压脉搏次/分，患者诉头晕、心85/50mmhg,112悸等不适，护士大声呼叫床患者大量呕血，快叫医生抢救，推“24抢救车备除颤仪”（床头已备有吸引装置）护士调节输液滴速A100d/分护士连接好吸引装置，给患者清除口鼻腔的血液A护士推抢救车至患者床边，建立第二条静脉通路B线医生及线医生到达床旁，护士汇报出血量，医生查看患者心电12A监护上的生命体征血压心率次/分，血氧饱和度86/50mmHg12293%O线医生林格快速补液，思他宁泵入洛赛克泵入2500ml3mg4ml/h,盐酸去甲肾上腺素冰盐水口服，留置胃管进行胃肠8ml/h,8mg+100ml减压，以免呕血引起窒息，并予以留取血标本（血常规、交叉配血等）线医生开医嘱1护士复述医生口头医嘱，与医生核对，按医嘱准备好药物进行治A疗，同时进行床旁监护护土备好血标本，抽血留置胃管B线医生立即送检血标本，申请滤白悬浮红细胞1第二场景护士站10:15护士联系血库“您好，消化内科，我们床*大出血，申C24请了悬浮红细胞，麻烦尽快处理，申请单马上送到，谢谢！”工友取回悬浮红细胞，护士与护士进行双人输血核对后携血B C袋及配血报告单至患者床旁第三场景重症监护室1030护士与护士进行床旁输血前核对后BC护士为患者测量输血前的生命征（体温血压C

36.1C96/50mmHg心率次/分，血氧饱和度）11294%护士为患者进行输血（告知患者及家属输血过程中的注意事项）B一线医生“目前患者无再呕血、体征好转，密切观察患者生命体征变化”护士“阿姨，您一定要卧床休息，床上大小便，禁食、禁水，这根A胃管是帮助你引流出胃内的积血，以免胃内血液堆积引起呕血而导致误吸、窒息，同时还可以通过胃管观察出血量、以及是否再次出血,请你不要自行拔除，现在已经在进行输血了，从胃管引流出来的血液也减少了，我们都在您的旁边，您好好休息，有什么不舒服随时告诉我”家属医生，我妈妈不会有事把？线医生我们刚才已经做过了处理，现在血压也有回升，现在继续1输血补液，你们不要太紧张，我们会继续观察家属谢谢你们护士与护士一起整理床单位CA旁白护士与护士核对药物，并做好抢救记录，与下一班做好交A B接。