血液透析中心体外循环凝血的应急预案

血液透析中心体外循环凝血的应急预案

（一）发生原因因患者存在出血倾向而没有应用抗凝剂；透析过程中抗凝剂剂量不足；患者先天性或因大量蛋白尿引起的抗凝血酶不ni足或缺乏，而选择普通肝素或低分子肝素作为抗凝药物

（二）临床表现肉眼可见体外循环管路动静脉壶有凝血块；静脉压、跨膜压有上升趋势

（三）防治措施对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应

1.尽可能选择枸檬酸钠或阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的监测，加强生理盐水的冲洗应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估，并在

2.监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案有条件的单位应在血液净化治疗前检测患者血浆抗凝血

3.酶的活性，以明确是否适用肝素或低分子肝素ni

（四）体外循环凝血应急流程。