文本内容:
血液透析中心血液透析中肌肉痉挛的应急预案
(一)病因超滤过快、透析中低血压、低血容量、低钠透析液导致肌肉血流灌注降低;电解质紊乱和酸碱失衡,如低钙、低钾、低镁血症等也可引起肌肉痉挛;交感神经系统兴奋性过高也可使肌肉痉挛发生率增加
(二)临床表现肢体肌肉痉挛,也有腹肌痉挛,患者诉肌肉抽搐、疼痛,重者表现为肌肉坚硬、极度疼痛,患者大汗、低血压等
(三)防治措施
1.防止透析低血压及透析间期体重增长过多,不超过干体重的5%,对透析期间体重增长过多患者,尽量避免过度超滤
2.提高透析液钠浓度或者序贯钠透析
3.透析前服用苯二氮草类如安定和硫酸奎宁,可有效预防肌肉痉挛的发生
4.透析过程中适当活动肢体避免长时间制动
(四)血液透析中肌肉痉挛的应急流程。