文本内容:
液透析中心透析中空气栓塞应急预案Ill
(一)发生原因空气进入体内的最重要途径是泵前部分泵前管道负压部分破损或连接不良;泵前补液、输血;静脉壶液面过低,机器空气监测失灵;透析结束时回血失误等等
(二)临床表现少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状若气泡较大,漏气速度快,的少量空气栓塞则可引起死亡空气3〜4ml栓塞的临床表现与患者的体位有关,若患者坐位或颈、头抬高时,空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统,引起意识丧失,惊厥,甚至死亡若患者平卧位或左侧卧位,空气进入右心房和右心室,影响心脏排血功能若患者右侧卧位,空气经肺动脉进入肺毛细血管,引起肺动脉高压,部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞若患者垂头仰卧位,空气进入下肢静脉系统引起局部发给及循环不良患者常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发给、血压下降甚至呼吸心跳停止死亡
(三)防治措施上机前严格规范预冲,排尽管路透析器内的空气;静脉壶液面不可过低;透析中输液输血加强巡视,严防空气进入体外循环系统;规范操作透析机,透析机定期维护保养;禁止空气回血
(四)透析中空气栓塞应急流程■▼。