文本内容:
央行清算圆梦计划受助学生申请表(学年)2023-2024学院(系)学校姓名性,另!1出生日期政治面貌照片籍贯专业邮箱手机号码身份证号码户口性质□非农业口农业家庭地址1___________________________.单科平均成绩(必修)上学年学习成绩
2.是否有补考课程口是□否
3.如有补考,是否通过口是口否上学年曾获得何种奖励上学年曾受到何种处罚姓名年龄与本人关系职业联系电话家庭成员情况(基本经济情况收入来源家庭人均月收入)本学年家庭困难情况参加基金会活动情况上学年个人在校(可另外附纸)情况总结申请人签名年月日上学年是否铺张浪费口是口否上学年是否接受其他资助超过5000元口是口否本表格内容是否属实口是口否院校(系)意见年月日(公章)基金会审核年月日(公章)。