文本内容:
口腔颌面外科题下颌关节成形术的护理临床操作【术前护理】
1.按“颌面部疾病外科手术的术前准备”做术前护理
2.了解关节强直的性质,估计病变的范围,若为双侧同时手术,应做好双侧皮肤准备一侧手术备皮时,必须核对医嘱,以免发生错误,做耳屏前切口者,应剃去耳廓后上方5cm以上范围毛发
3.口腔内瘢痕切除或植皮,术前1周应做口腔牙周洁治及用含漱液保持口腔清洁,以防创口感染【术后护理】
1.同“颌面部疾病外科手术的术后护理工
2.全麻患者在清醒前,应严密观察注意保持呼吸道通畅,随时吸净呼吸道分泌物,防止发生窒息待患者完全清醒后,方可拔除气管内插管,同时应做好紧急气管切开的准备
3.关节内无组织填入者,术后第2天即可进软食,以早期锻炼张口;有组织填入者,应进流食,以免填入物移位限制张口和咀嚼运动57天,以免填入物移位,同时给予流质饮食,〜注意加强口腔护理,防止感染发生
4.术后1周内,用吊颌绷带加磨牙橡皮垫或颌间牵引,以限制下颌运动7天后拆线,并开始做张口训练,可用各种张口器械练习张口,鼓励患者练习自动开口运动及咀嚼运动,并嘱患者坚持锻炼
0.5~1年,巩固效果,以防复发,还可行理疗促进功能恢复
5.急性关节脱位,复位后应限制下颌活动,防止再脱位
6.疼痛明显者,遵医嘱给予止痛药,并观察用药效果及不良反应,及时记录
7.同前文介绍的“负压引流的护理
8.术后密切观察患者有无面神经损伤症状,遵医嘱应用营养神经药物,并做好病情记录健康教育
1.禁烟、酒及刺激性食物
2.术后1个月复诊,有变化随诊
3.张口训练时间6个月以上,以巩固疗效
4.纠正不良生活习惯。