内河载运或拖带超限物体申请书样表

内河载运或拖带超限物体申请书（样表）申请人（印章）公司XXX申请时间年月日20131021航道码头至航道码头载运或拖带XX XXX XXX XXX计戈」1船舶或拖轮拖号XXXX被载或拖物船XXX、拖轮及超重、超长、超高、超宽、半潜物体的技术资料（提供材料清1单目录）

0、载运或拖带方案；已制定安全与防污染保障措施和应急预案的证明材2料E3附送资料、实施拖带的拖轮清单3G

3、已通过评审的拖带作业通航安全评估报告（影响船舶通航安全的）囹

4、航行通（警）告发布申请（妨碍通航安全的）5GI、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）6E3其他需要说明的情况联系人联系电话。