2021年医疗机构制剂配制情况汇总表

年医疗机构制剂配制情况汇总表2021（适用设立医疗机构制剂室、使用医疗机构制剂的医疗机构）制剂室基本情况（如有）医疗机构名称（盖章）《医疗机构制剂许可证》编有效期至号配制地址配制范围博士/人；硕士/人；本科/人；专科/人制剂室人员学历及职制剂室人数称正高级/人；副高级/人；中级/人；初级/人制剂室负责人联系电话制剂室面积m22020年度产值年医疗机构制剂配制情况2021医疗机构名称（盖章）注册地址经批准配制品种数常年配制品种数序号制剂名称批准文号批件有效期是否委托配制受托配制单位配制数量调剂数量产值1配2制3情4况5♦总计——————序号委托配制单位制剂名称批准文号批件有效期配制数量产值受1托2配3制4情5况**总计————填表说明填写空间不够，可另加表。