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年秋季幼儿园教师资格认定申请人体检表2023姓名年龄性别婚否民族请插入联系电工作户籍单位话一寸电子登记照片(与系统注册照1,肝炎
2.结核
3.皮肤病
4.性传播性疾病片为同一底板),
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6.其他黑白打印病既往病史本人如实填写受检者确认签字_______裸眼右矫正右矫正右签名五视力左视力左度数左辩色力签名听力左耳米右耳米医师意见官鼻嗅觉鼻及鼻窦签名面部咽喉口腔唇腭医师意见科是否口吃发音是否嘶哑签名身高公分体重公斤医师意见外淋巴脊柱四肢关节科皮肤颈部签名其它营养状况医师息见血压心脏及血管内呼吸系统腹部器官签名科神经及精神其它丙氨酸氨基转验外阴阴道假丝酵母菌(念珠查移酶(ALT)菌)化检淋球菌滴.虫签名梅毒螺旋体其,他心电图检查签名胸部透视签名粘贴报告单处体检结论负责医师签名体检意见体检医院公章年月.一日说明.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回1认定资格;,滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)指妇科检查项目;.体检结论要填写合格,不合格结论要说明原因;.曾都234区教师资格体检约定医院随州市中医院(西城沿河大道花溪桥、区财政局斜对面);.请在该表中插入电子登记照片后用一张5纸正反双面打印,带到中医院体检用;.联系电话/A46。