脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项

脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及评分系统评估量表注意事项ABCD脑卒又称中风，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍近年来,脑卒中一直是成年人致死和致残的首位原因，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点早期评估脑卒中相关风险，尽早给予干预和治疗，可以降低脑卒中的发生率“脑卒中”危险评分卡“脑卒中〃危险评分卡适用于40岁以上人群，由8大危险因素加脑卒中病史组成8大危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史脑卒中〃危险评分卡将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群危险因素特征描述ABCD得分ABCD2得ABCD3得得分分ABCD3-I分10111锚A N60岁00011011评估时的血压收缩压140mmHg或舒张压290mmHg正常000B21222临床表现单侧力弱0111C不伴力弱的言语障碍000其他212122症状持续时间N60分钟10〜59分钟0011D10分钟00,111糖尿病D有000无■■22双重TIA7天有00内D无影像学检查同侧颈动脉狭窄之50%有——2-0无12核磁共振的弥散加权像检出高信一..有无0号0〜60〜70*90-13总分〜230〜30*34~50〜34~5低危中危风险评估标准〜44〜56〜98-13高危5〜66~7高危具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作被判断为高危的人群应立即向专科医师咨询脑卒中的预防中危具有少于3项危险因素，且患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）之一低危具有少于3项危险因素，且无慢性病项危险因素（适用于岁以上人群）840高血压□140/90mmHg□血脂情况血脂异常或不知道糖尿病□有□吸烟有□心房颤动心跳不规则□明显超重或肥胖□运动缺乏运动□卒中家族史有□评估结果存在项及以上上述危险因素3高危□既往有脑卒中（中风）病史□既往有短暂脑缺血发作病史中危□有高血压、糖尿病、心房颤动之一者如果您是“中风”高危人群，请立即向医生咨询脑卒中的预防!短期脑卒中风险评分TlATIA短期（90天）脑卒中风险评分可以有效评估到急诊就诊的TIA患者短期内（90天内）发生脑卒中的危险TIA短期（90天）脑卒中风险评分包含5项危险因素，总分0~5分，不同分值对应的90天内脑卒中风险为危险因素得分1年龄N60岁1糖尿病1发作时间＞10分钟1发作时无力1发作时语言受损0~5总分总分0分,90天内脑卒中的危险度0%；总分分,90天内脑卒中的危险度3%；1总分2分,90天内脑卒中的危险度7%；总分3分,90天内脑卒中的危险度11%；总分4分,90天内脑卒中的危险度15%；总分5分,90天内脑卒中的危险度34%o评分系统ABCD危险因素特征描述ABCD得分ABCD2得ABCD3得得分分ABCD3-I分1111锚A N60岁0000110101评估时的血压收缩压140mmHg或舒张压290mmHg正常00B21222临床表现单侧力弱0111C不伴力弱的言语障碍000其他2222症状持续时间N60分钟10-59分钟1111D10分钟0000,1101糖尿病D有00无■22双重TIA7天有■00内D无影像学检查同侧颈动脉狭窄250%有一.—20无12核磁共振的弥散加权像检出高信一一.有无0号0~60~70*90-13总分0~20~30-30~3风险评估标准3~44~54~54-5中危5~66-76-98-13高危ABCD评分系统项目越多，评估脑卒中风险的预测价值越高，但耗时和费用也同步增高ABCD3-I评分法对影像要求较高，更适用于院内神经专科医师对TIA患者的危险分层ABCD2应用最为广泛ABCD2常用来评估TIA患者48小时内脑卒中的风险，总分0~7分，其评分越高表明脑卒中风险越高低风险（0~3分）发生脑卒中的概率为

1.0%;中风险（4~5分）发生脑卒中的概率为

4.1%；高风险（6~7分）发生脑卒中的概率为

8.1%以ABCD2分层为基础，尽早启动TIA评估与二级预防，可将TIA患者的脑梗死风险率降低80%新发TIA按急症处理，若症状发作72小时内并存在以下情况之一者，建议入院治疗

①ABCD2评分23分的患者；

②ABCD2评分为0~2分，但不能保证2天之内能在门诊完成系统检查的患者；

③ABCD2评分为0~2分，并有其他证据提示症状由局部缺血造成者。