消防检查记录表

消防检查记录表工程名称建设单位联系人联系X X工程地址总建筑面积m2资质等法定代表人XX证项目负责人XX证联系XX移动单位类别单位名称级号号X X建设单位设计单位施工单位监理单位技术服务机构是否需要办理消防设计审查手续办理情况是否办理建筑工程消防验收备案手续办理情况结构使用性耐火层数占地面积建筑面积m2建筑名称类型质等级地上地下高度m长度mm2地上地下建筑防火总体情况装饰装修总体情况消防设施完备情况功能测试材料类别保温所在层数□A QB1QB2建筑保温保温部位保温材料施工过程中消防设施检测情况（如有）技术服务机构（印章）项目负责人签名年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见

一、基本情况建设单位（印章）项目负责人签名年月日

二、经审查合格的消防设计文件实施情况设计单位（印章）项目负责人签名年月日

三、工程监理情况监理单位（印章）年月日项目总监理工程师签名

四、工程施工情况消防施工专业分包单位（印章）施工总承包单位（印章）项目负责人签爸年月日项目经理签名年月日

五、消防设施性能、系统功能联调联试情况技术服务机构（印章）:项目负责人签名备注:。