文本内容:
[液透析中心职业安全防护制Ill
1.工作人员上岗前度应掌握和遵循血液透析中心感染控制制度和规范
2.建立工作人员健康档案,定期(原则上至少1次/年)进行健康体检以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和艾滋病病毒标志物监测,并管理保存体检资料;建议乙型肝炎病毒易感(HBsAb阴性)的工作人员注射乙型肝炎病毒疫苗
3.工作人员应穿戴个人防护装置普通隔离透析治疗区的工作人员实行基本防护,穿戴工作服、工作帽、口罩和防护面具;传染隔离透析治疗区的工作人员实行加强防护,穿戴隔离衣和防护面罩建议护士对所有透析患者进行血管通路连接和断开操作时,佩戴防护面罩
4.工作人员遇锐器伤后的处理应遵循《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213的要求处理
(1)紧急处理办法轻轻从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(黏膜用生理盐水反复冲洗),然后用碘伏或其他消毒液(如75%的酒精)进行消毒并包扎伤口
(2)填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案3锐器伤后传染病预防措施
①被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤a.未接种乙型肝炎病毒疫苗者,应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗;b.接种过疫苗、并且HBsAb阳性者,无需处理;c.接种过疫苗、并且HBsAb阴性者,应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗;d.乙肝病毒感染状况不明确,应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗,同时检测乙肝病毒血清学标志,根据结果确认是否接种第
2、3针乙肝疫苗建议在最后一剂疫苗接种12个月后进行病毒抗体追踪检测
②被HCV〜阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,目前不推荐采用接触后预防措施建议于接触46个月后进行丙肝抗体和丙氨酸转氨酶基〜线检测应由专业人员对暴露级别进行评估,根据暴露级别和病毒的和追踪检测
③被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,载量水平,咨询专业医师考虑是否进行预防性治疗。