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文本内容:
整雌施明确科室管理人员、各级医生责任、权限,改变目前局部责任、1职.责处于真空状态,局部职责浮现管控缺!翊嫁,从而做到各司其职,防止遇事互相推委塞责,造成医疗纠纷事故隐患.抓好科室人员的三基〃考核,专业知识、业务技能培训,做好上级医师带教工作”方止只重临床,轻教学、重经济效益,轻技术提高的短视做法,保证2人材梯队良好的建立,及科室的可持续开展.加强责任心教育,组织科室人员学习因责任心不强引起的医疗事故典型3案例,并发展分析讨论教育引以为戒,切实加强责任心,提高医疗安全,防过失事故发生X每月组织学习相关法律法规如执业医师法、物权法、医疗事故处理条例、4刑法.,以及商业贿赂罪、非法行医罪等,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育,改良工作作风、改善效劳态度、提高效劳水平,切实提高法律意识,医德医风和道德素质.加大书写医疗文书的管理力度,各级医生要不断总结子践经历,提高自身6素质及业务能力,力口强法律责任意识学习,上级医师切实履行职责,检查医疗文书及时性,修改评价医疗文书内容,每周组织一次科内病历点评,并找出共性问题,共同改正,逐步提高病历质量和内涵.严格执行医院绩效考核制度,并以此为指导原那末,制定出适合科室的二7次分配方案,改革过去单纯以经济效益为惟一标准的做法从而营造出更加适合科室长远开展、及人材成长的环境以目前的硬件条件为根抵,加强学科建立,科技兴科,提高科8室.医疗水平,优化医疗效劳,稳固传缴支术,积极开展新技楮斤工程,为患者提供即便宜又高质量的效劳,打造喀什地区性价比最高的品牌科室
三、整雌施、对待患者及家属要有耐心、真诚,使沟通及时有效
1、纪律问题严格遵守医院的规章制度〕
2、不得私自换班,如浮现按旷工严肃处理,并与绩效、评先评优挂钩1]、上班必测前十五分钟到岗2f]、不得随意离开值班岗位,因工作需要,必须告知留守人员3〕、休假完毕后及时发展销假
4、如有择期手术,主管医师必须提前到岗对所管患者发展查房及姐里
3、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并发展审核
4、护士查对医嘱必须认真严谨,转抄时、执行时、执行后都得再次查5对、医师认真详细书写门诊病历,患者入院后医师必须认真查看患者,6子细问询病史,详细记载入病历、根据患者病情详细全面的发展医患沟通,说明当前诊断、诊疗方案
7、相关检查、病情变化、费用等、医师交接班记录以新入院、危重、疑难患者为重点书写,普通患者8书写要简明扼要、值班医师当班工作比拟忙或者有危重、疑难患者时必须通知二线协9助、科室备两个氧气袋及急救包置于产房,应转运、出诊备用
1、0产房接生时值班医师必须在场,待处理完前方可离开产房
11、非抢救患者护士拒绝执行口头医嘱
12、夜间如需用药必须做皮试,必须要有两人确认签字
13、患者入院后医护双方查体如有矛盾必须发展复查并找原因
14、产后、术后制定有效地观察及护理流程
15、待产期间制定严谨的观察流程
16、建立全面、有条理、易懂的宣教模式
17、制作母乳喂养及人工喂养床头指示牌
18、规产妇催产素静点引产的记录工作,制作表格,
19、严格X学习执行各项核心制度及规章制度,加强业务学习
1、9制定的相度、妇产科不得留观患者,必须住院治疗、1产妇入院待产时必须发展肛诊检查,有规律宫缩后必须手摸腹部监测宫缩,2必须两小时发展一次产检,诱导宫缩时必须带入待产室观察,合理使用隔离产房、产妇待产时助产士应开通静脉通道,以便应急用药或者抢救、产妇进出产房使用轮椅,必须测量生命体征
34、门诊药流患者无家属签字不得实施手术如非近亲属必须出示药流o术前5,必须测量生命体征主院部设定固定的观察地点;药流术后,观xx察医师将术后考前须知必须再次告知患者、手术签字必须由患者及家属双双签字,且不可互相代签特殊情况例外
6、产前检查中积极完善相关检查,认真填写母子保健卡,入院后主管7医师必须认真查阅,产后必须填写分娩情况及产后考前须知、输血必须在血液取回后两小时内输注
8、产后暂时医嘱为补签医嘱,护士按实际时间发展签字
9、除急诊手术,手术通知单需在通知的根抵上及时送达手术室
10、二十四小时出入院病历如住院时间超过小时必须要有首次病己录11每周两次大查房,全体医师、护士及护士长8必须参加、妇产科病重、病危、疑难病例都得发展讨论
12.
13、产妇入院待产时向家属沟通新生儿疾病筛查的必要性
14、宣教工作要统一,如术后饮食、新生儿饮食、乳房护理等等
15、产妇产后分、小时、〃的、小拨展四次按压宫底,术后患者每16分一次,3共0六次按1压宫底,2以观察3宫缩及0出血
3、0妇产科主任、护士长随机发展督查,发现问题及时解决,必要寸严肃处1理
7、病室消毒工作次日
18、住院患者请假外1出时/I,需监测生命体征必须做外出记离院、归院时19R,必须发展补测并记录、转运危重患者时必须发展全面评估
五、20向院领导提出的建议:、多组织业务知识学习及技能培训,有效掌握及应用组织低年资医1护人员学习系统的诊疗护理流程不要以对付考试而学习、医院领导及科室负责人交替发展大查房,在日常工作中提出问题,2找出过失及缺陷,及时改正,建立积极的工作态度和和谐的工作气氛,规各项制度的落实X、由于目前就诊患者增加,医务人员缺乏,浮现排班密集、带病值班3情况,导致工作中浮现麻痹大意、工作不到位等隐患缺陷故建议补充临床工作人员,改善疲劳工作现状,使临床诊疗护理工作细致化、优质化、由于中小仪器无修理人员,浮现问题后无法使用,造成医疗资源4的浪费故建议培养中小型仪器的维修人员或者购置实用性医疗仪器,使医疗设备在临床工作中能够得到充分利用、由于工作性质,手术科室人员及我科产房工作人员无法按时吃饭,5时常因手术或者接生无法在规定的时间段吃饭,忙完工作食堂饭菜已卖完,导致疲劳加饥饿工作,医务人员患胃肠疾病故建议院领导多赋予关爰,对上述人员误餐赋予解决安排,提高医护人员的工作积极性、在医院安排讲课的继续教育的根抵上,增加医护人员进修学习时机6,以引进先进的医疗技术、优质的效劳理念、合理的医疗护理流、提高职工福利、奖金等待遇并能表达出风险科室的区别六
7、制定防X医疗纠纷妇产科工作流程;、就诊病员必须先挂号,按先后代页序就诊,老年病员可优先就诊,急诊病1人随到随诊、热情接待病人,耐心解答问题,详细问询病史,认真子细检查,合理应用辅2助检查,力求正确诊断,科学合理治疗惟独亲自问史、查体才干获得真实、准确的第一手资料,要观察病情变化更是如此,惟独屡次问询、检查才干了解实时病情,获得重要体征、危重病人处理要及时、敏捷,尽心竭力救治,必要时汇报领导,组织人员全3力抢救疑难病人或者诊断不明者,应及时邀请会诊,以求及早明确诊断,必要时转上级医院诊治、坚持医疗原那末,做到因病施治,合理、安全、科学的用药,规书写病历4处方,各项记录淳,注意向病人交待病情和有关事项X、严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨精心施行各项手术,要保证质5量,讲究实效,防止过失,杜绝事故,减少并发症、宣传妇幼卫生知识,开展咨询效劳,做好方案生育技术指导和妇女五期〔经、孕
6、产、哺、更年期〕劳动保护工作,有方案地查治妇女病,开展妇女保健和围产期保健、对需入院病人,应做必要的辅助检查,做出初步诊断,填写〃住院通知单〃,办7理入院手续,方可入院凡需手术治疗的病人,术前手术允好、实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,随时巡视病人,WS做到随喊随到,认真查诊,及时处治
8、接班后先全部查房一次,做到心中有数,分清轻重缓急,做好预案9,不致手忙脚乱对重症或者当日住院者,中途至少查看
一、二次,发现问题及时处理,对于血压、血糖、体温过高、心率过快或者过慢,予以适宜处置,防患于未然遇疑难危重病人要时常思量,不断看书,查阅资料,或者是与同道探讨,或者是请会诊、送检查,直至诊断明确、治疗收效、医院抢救病人是常有之事,要做到有序有效就要不断提高技术水平,制1定0预案、规流程、常备不懈、随时应战、分秒必争、紧X X、孕妇进入待产室,由助产士发展产前宣教,做产前准备;足月待产妇,予1以1备皮、胎心监护、乳房擦洗、观察宫缩及有无破水;无宫缩者,通知主管医师,孕妇回产休室歇息,助产士定时观察胎心与宫缩;有宫缩者,予以肛诊,,检查宫口情况,按照操作程序处理,进展分娩、早吸吮、早接触在产房观察小时后,送产妇回产休室;破水且有宫缩者,抬高臀部,按医嘱执行分娩;2破水但无宫缩者,报告医师,按医嘱抗感染治疗,等待分娩、妥善保管各种医疗器械及急救药品,登记造册,专人负责,定期检查,1及2时#充更换,防止缺少和损坏,保证各项工作的正常开展、做K好科内空气、物体外表、地面及医疗废弃物的消毒及处理工13作,防止和控制医院内穿插感染,一旦发现传染病人,即将采取隔离等相关措施、虽然,分娩是人类繁衍的自然生理过程,但产妇及家属耽忧因分1娩4带来母子不安全,而对产科医务人员提出高要求,高标准,却不能理解医学至今还存在不少未研究透彻的诊疗知识和特殊技能因此,巧斗待产中医疗纠纷及医疗事故的防对降低医疗事故,改善医患关系非常重要随着社会的开展,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的逐步转变,建立以产妇为中心〃的效劳理念,X在医疗效劳中特别是在产科领域中,产妇的社会心理需求日益被广阔产科医务工作者重视、对医务工作者来说,和病人生命打交道,学习业务就显得更为重1要5业务水平低,知识缺乏,诊治不当,不仅影响疗效,甚至危及患者生命加之科学在开展,知识在更新,必须不断提高技术水平学习的自觉性、持久劲来源于进取精神及事业心,来源于高标准、严要求,这样才干积极主动、持之以恒、永不自满、精益求精首先是学习本专业,其次是与本专业有关学科及边缘学科知识,再次是有关诊断、治疗新技术与新发展对于在职人员来说,以自学为主,向书本学习,向周围同习,参加井座、学术会议、病例寸论、进修培训I、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理病历是疾病的1诊6解过及疗效的原始记是发展医学研究的原是资料,也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据它不仅涉及到医学技术问题,还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题发生纠纷后,病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用,提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识,加强对医护人员书写病历根本功的训练,提高病历书写质量,确保病历的客观、真实、完整要对病历质量实行层层负责,严格执行三级查房制,主治医师把关修改,科主任、医务处、病历管理委员会定期检查,杜绝有缺陷的病历归档这些措施将无疑对防医疗纠纷的发生起到初步把关的作用,也对日后可那能发生的医疗纠X纷提供抗辩证据、熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规加强医疗效劳职业道德教育,增1强7效劳意识医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规、常规总结医疗无小医疗行业风险极大,医疗行为正如医学X泰斗孝骞导师所言〃如履薄冰、如W临,深渊〃现在社会中医疗矛盾突出,医患X关系紧,通过此次学习及整改,有效地提高了我科全体医务人员的工作积极性和责任X心在院领导的关心和支持下,我科医护人员将严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规、常规,遵守医疗效劳职业道德,各尽其职、互相协作、互相监视、戒骄戒躁X让学习及整改工作形成长效机制,要谨小慎微,要以高度的责任感和精湛的医疗技术对待每一个病人,要以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想,以病人的需要和呼声为第一信号,及时决病人的不适和痛苦,用〃医者父母心〃的伟大心境匡助患者,真正做到1医W患关禹口谐,改善效劳态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生使学习及整改工作落到实处。