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内科医师定期考核试题
一、单选题每题1分,共30分
1、确定深昏迷最有价值的体征是A呼之不应B对疼痛刺激无反应C瞳孔散大D血压下降E所有反射消失
2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项A肌张力增高B肌肉无力、萎缩C病理征阳性D腱反射亢进E浅反射消失
3、癫痫药物治疗的原则是A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药,不发作不用E.按发作类型短期用药,随时改变品种
4、一侧V、VI I、VI II颅神经联合损害,其病变部位最大可能在A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔
5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限瞳孔散大,光反射消失此体征是A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹
6、脑血栓形成的最常见原因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多
7、脑出血最常见的部位是()A.大脑皮层B.基底节(壳核)C.小脑D.中脑E.脑室
8、哪种步态多见于周围神经病()A.鸭步B.跨跃步态C.醉汉步态D.痉挛步态E.小碎步
9、新纹状体病变会造成()A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性
10、脑栓塞的临床表现中,下列哪项是不正确的()A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤
11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是()A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾
12、分离性感觉障碍最容易出现于()A.周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎
13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损阶段平面以下()A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板应给予下列哪种药治疗最妥?()A.氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定
15、患者男性,45岁,双手肌肉萎缩2年,四肢无力、饮水呛咳1年,并感双上肢肉跳,查体双手大小鱼际肌萎缩,双上肢肌力三级,双下肢四级,双膝反射亢进,双Babinski征十最可能的诊断是A.亚急性联合变性B.多发性硬化C.肌萎缩侧索硬化D.脊髓空洞症E.颈椎病脊髓型
16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪,口角漏水,立即到医院急诊,医生检查发现患者右眼闭目露白,右鼻唇沟欠,伸舌居中,四肢无力5级,腱反射对称引出,未引出病理反射考虑哪种疾病可能大?A.左侧基底节区脑梗塞B.右侧脑干出血C.Bel Ts麻痹D.桥小脑角肿瘤E格林巴利综合症
17、多发性硬化是A中枢神经系统脱髓鞘疾病B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递障碍性疾病D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺失
18、造成假性球麻痹的病灶在A.延髓诸核B.皮质延髓束C.小脑D.脑神经E.脑桥诸核
19、锥体束损害的确切体征是A肌张力增高B腱反射亢进C肢体瘫痪D病理征阳性E浅反射消失
20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难半月来左侧上下肢无力体检右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)病变的部位应在()A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑
21、下列哪项体征不是Horner征()A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时,眼裂两侧等大
22、28岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热查四肢肌力III级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常首先考虑的疾病是A格林-巴利综合征B脊髓灰质炎C周期性麻痹D急性脊髓炎E重症肌无力
23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用?A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.安泰D、卡马西平E、开普兰
24、患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,定位于A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘脑束D.大脑额叶中央后回E.脊神经后根[问题25-27]女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时不发热,无高血压史体检神清,体温正常血压正常右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能颈强直,Kernig征+脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影
25.其受累的颅神经为A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经
26.最可能的诊断为A.脑干出血B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.内囊出血
27.为了预防再出血,最重要的检查是()A.腰椎穿剌B.全脑血管造影C.脑电图D.颅骨X线平片E.胸透[问题28-30]30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药今晨开始又多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷
28.首先采取的药物治疗是()A.苯妥英纳
0.25克肌肉注射B.苯巴比妥
0.2克肌肉注射C.安定10-20mg静脉缓慢注射D.副醛870ml保留灌肠E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射
29.患者此种情况应属于下列中的哪一种?()A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛性癫痫
30.出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?()A.发作完全控制2-5年后可逐步停药B.发作时用药半年左右,不发即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发作控制后逐步减药,至二年后全部停药。