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综合病例站点式护理技能理论考核
一、选择题机械通气的病人,体重模式,最适的设置为[单选题]L50kg,VC VT、A350ml、B450mlV、C550ml、D650ml、E750ml.各类休克的共同点为[单选题]2烦躁不安A四肢湿冷B皮肤苍白C有效循环血量急剧减少D V血压下降E.休克时,监测尿量的主要目的是了解[单选题]3肾皮质功能A.血压B酸中毒C.心功能D.器官血液灌注状态E.V给予静脉输液停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素ImgV.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?()[单选题]33A.15%B.40%VC.20%D.50%E.30%.给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠[单选题]34颈静脉充盈情况A..面色和肢端温度B血压和脉搏C.尿量和中心静脉压D.V.危急值的处理应在多少分钟内完成()[单选题]35分钟A.10分钟B.20分钟C.30V分钟D.
40.对休克患者应用血管扩张药的前提是()[单选题]37收缩压不低于A90mmHg血容量补足B V脉搏次/分以下C100舒张压不低于D70mmHg与强心药同时使用E.右旋糖酢一的主要用途为()[单选题]3840纠正酸碱失衡A提高血糖水平B补充蛋白质C增加血容量,改善微循环D V提高血浆晶体渗透压E.一位岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作,你要检查他的3952循环征象,应该检查何处[单选题].手腕部的模动脉A颈部的颈动脉40V腹股沟的股动脉C.直接听心脏D.的有效指针[单选题]
40.CPR自主呼吸恢复A.有颈动脉搏动,瞳孔由大缩小B..口唇及甲床转红润C.以上都是,D.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开()为宜[单选题]41度A.60度B.120度C.90V度D.75
二、多选题.危重病人进行监护时应注意()[多选题]42ECG.尽可能减少活动,A正确确定电极位置B.V.安置电极时彻底清洁该处皮肤C V电极放于肌肉丰富的地方D.电极线从腋穿出E..少尿可出现于以下()[多选题]43大失血所致血容量不足A.V心力衰竭B.V.肾功能衰竭C V分泌减少D.ADH亚低温治疗中E.V.呼吸机管道的护理()[多选题]44勤倒积水杯内积水A.V每日更换湿化瓶的湿化液B.V呼吸机管道一人一换C.V长期带机病人应每周更换,D.避免管道折叠E.V.高钾血症在治疗护理上应注意[多选题]45观察病人变化A.ECG V.严格限制含钾液体B V勿使用库存血C.V.采用极化液,让进入细胞内D K+.严格限制含钾高的饮食(如香焦)E V.除颤仪的定位放置管理不正确的[多选题]
46.除颤仪应放置易取的位置A位置放置不用有标识B.V除颤仪可随意更改位置放置C.V非应急时可随意挪动D.V
三、判断题.中心静脉置管护理中血管活性药物应单独通道泵入,血管活性药物连接在深静脉管47近端[判断题]对错.停止使用微量泵时,先关功能开关,再关电源开关[判断题]48对V错.病人四肢厥冷、脉微细和尿量少时,可继续使用血管收缩剂来提高血压[判断题]49对错,.由于新双向波除颤仪的首次电击高效率,因此推荐单次电击+立即心肺复苏,取代先50前在室颤处理上推荐的连续次电击[判断题]3对错V.中心静脉置管护理中血管活性药物应单独通道泵入,血管活性药物连接在深静脉管近51端[判断题]对V错.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是()[单选题]
4.肺部感染,使用大量抗生素A进行人工呼吸B.应用呼吸中枢兴奋剂C..解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能D V给予碱性液体E..关于气管内吸痰错误的是()[单选题]5应尽量鼓励病人咳痰A.吸痰前后提高给氧浓度B.吸痰管直径不超过气管导管内径的C.2/3V.一次持续吸引时间不超过D15s一般吸痰负压不超过E.300mmHg.关于休克的病情观察,下列哪项不正确[单选题]6精神状态反映脑灌注情况A.中心静脉压正常值为B.5-12cmH2O血压、脉压反映血管痉挛程度C..尿量成人在以上说明组织灌注良好,D15ml/h肢体的温度、色泽反映体表灌注情况E..终止室颤最迅速,最有效的方法是[单选题]7胸外心脏按压A.除颤
8.V气管插管C.球囊面罩通气法D.建立静脉通路给予抢救药物E..病人若惊厥、昏迷时间较长,以下护理措施不妥的是()[单选题]8保暖吸痰保持呼吸道通畅皮肤护理口眼护理保持固定体位.心源性休克最常见的病因是:()[单选题]9急性广泛心肌梗死A.重症心肌炎B.严重心功能不全C.急性心包填塞D.心房粘液瘤E..现场心肺复苏包括、、三个步骤,其中是[单选题]10A BC A人工循环A.人工呼吸B.开放气道C.V在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人,你应该怎么办
11.[单选题]启动应急救援系统(或打),然后等他人来帮忙A.120检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打),拿B.120AEDV.打开患者的气道,然后检查脉搏c开始做分钟心肺复苏,然后打D.
1120.急诊室送来一位无脉电活动,心率次的病人,已经给予气管插管,持续的胸外按压,1230你接下来应给予[单选题]肾上腺素静脉注射,A.lmg电除颤B.200J异丙肾上腺素静脉注射C.lmg准备经皮起搏D..患者,女性,岁,低血容量性休克观察中突发动脉血压降低,中心静脉压为1347提示病情为()[单选题]16cmH20,血容量不足A外周血管过度收缩B脑功能不全C肾功能不全D心功能不全E V.患者男性,岁两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体体温,
143039.5°C脉率次/分,血压面色苍白,神志淡漠,白细胞板状腹,尿少根12085/60mmHg,12x10%,据症状体征,其休克属下列哪种类型()[单选题]低血容量性休克A神经性休克B感染性休克C V心源性休克D过敏性休克E.患者,男,岁胸痛小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,156710体检口唇发组,脉搏细速,次/分,示心肌缺血,血清淀粉酶正P110BP70/50mmHg,ECG常,血糖正常下列哪一项是最可能的诊断()[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎A.肾上腺危像16糖尿病酮症酸中毒C.脓毒性休克D.心源性休克E.V.治疗休克的最基本措施是()[单选题]16升高血压A治疗原发病B利尿C抗感染D扩容,E.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是()[单选题]17肺部感染,使用大量抗生素A.进行人工呼吸18应用呼吸中枢兴奋剂C.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能D.给予碱性液体E..呼吸监测最直接的指标是()[单选题]18SP02SaO2血气分析呼吸频率潮气量.下列哪类患者应慎用鼻塞给氧法()[单选题]19一般性缺氧患者慢支肺气肿患者需持续低流量吸氧患者呼气性呼吸困难患者V慢性支气管炎患者.哪种氧疗方法有明显的重复呼吸作用,不适合用于二氧化碳潴留患者()[单选题]20鼻导管给氧鼻塞给氧简易面罩给氧V高压给氧呼吸机正压给氧.患者男性岁,因骨折致损伤性休克血压,中心静脉压21,5880/60mmHg10cmH2O对该病人进行护理过程中错误的护理措施是()[单选题]仰卧中凹位常规吸氧热水袋保暖,观察每小时尿量高流量氧气吸入.休克代偿期的临床表现为()[单选题]22血压稍低、脉快、脉压正常A收缩压正常或稍高、脉稍快、脉压缩小B V血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小C血压稍高、脉缓慢、脉压缩小D血压稍低、脉快、脉压缩小E.急性肺水肿的护理措施不正确的是()[单选题]
23.按医嘱静脉注射西地兰A取坐位、两腿下垂B..持续低流量吸氧C V遵医嘱静脉注射氨茶碱D.的临床表现()[单选题]
24.ARDS急性呼吸窘迫A.V.严重低氧血症B.低血压C无明显呼吸困难D..意识障碍,高热E.下列有关评分正确的是()[单选题]25GCS.包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分A评分越高,意识水平越低B.低于分应考虑昏迷C.8V包括瞳孔\血压\呼吸三项D.以上都不对E..急性肺水肿的特征性症状为()[单选题]26气促、发组、烦躁不安A.肺动脉瓣区出现第二心音分裂B..咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音和湿啰音C心尖区舒展期奔马律D.下肢浮肿E..关于中心静脉压()的描述,正确的是()[单选题]27CVP反映右心对回心血量的泵出功能A.反映左心对回心血量的泵出功能B.C.大于15〜20cmH2O表示左心功能不良或容量超负荷正常值为D.10~20cmH20小于表示容量超负荷E.5cmH2O.恶性心率失常的病情评估中,有决定性作用的是()[单选题]28症状A体征BC.ECGV介入检查D.病史E(多器官功能障碍综合征)通常最先累及的器官是()[单选题]
29.MODS脑A.心B肺C.V.肾D肝E..心肺复苏时,何时开始胸外按压[单选题]30当你给与两次通气后A.当你发现病人没有循环后,B.你重新评估病人的呼吸后C..当你发现病人没有反应后D.男,岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压()脉率次/分,31408/4kPa60/30mmHg,120患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷该病人的首要护理措施是()[单选题]配血备血、定血型备齐一切抢救用物迅速建立静脉通路V按医嘱应用止血药高流量氧气吸入.王某,男,岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色3225苍白、出冷汗及濒危感、血压,护士首先采取的急救措施是()[单选题]75/45mmHg给予氧气吸入针刺人中、内关等穴位报告医师。