桐梓县就业困难人员认定表

桐梓县就业困难人员认定表姓名性别婚姻状况身份证号照片就业创业证编号联系电话家庭居住地户籍所在地登记失业时失业原因间失业人员□低保家庭□残疾人□长期失业人员就业困难类□4050型□失地退捕口困难高校毕业生□零就业家庭□其他家庭成员情况与申请人关工作单位或学是否登记失姓名年龄月收入备注系业人员校本人承诺以上所填信息均为本人真实、有效信息，如有虚假，后果自负申请人年月日街道（乡、镇）人社区意见社中心意见（盖章）（盖章）年月日年月日乡镇人民政府县（市、区）人（街道办事力资源社会保处）意见障部门意见（盖章）（盖章）年月日年月日说明此表一式3份，县（市、区）、街道（乡、镇）公共就业服务机构和申请人各一份。