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教师资格证书信息更正备案表认定机构名称:变更前证书信息姓名性别民族有效身份证有效身份证1寸照片身份证件类型件号码(若尢变更前照教师资格证出生日期书号码片,可留空)教师资格种教师资格任类教学科发证日期发证机关变更后证书信息姓名性别民族有效身份证有效身份证身份证件类型件号码本人1寸止面免冠白教师资格证底证件照出生日期书号码教师资格种教师资格任类教学科发证日期发证机关变更内容变更类型认定历史数据变更/未入库的认定信息变更本人确认以上教师资格证书信息更正无误持证人签字年月日口已完成信息变更,重发证书认定机构处口已完成信息变更,在原证书上备注页注明变更信息理情况经办人年月日公章注本表一式两份一份存入持证人人事档案,一份由认定机构归档保存。