文本内容:
夫妻双方近期二寸合影照片再生育申请审批表出生居民婚姻结婚年申请人姓名工作单位…及占户的籍I居地民地址I婚姻I结婚联系电话年月性质状况月身份证号码单位女户籍地单位男户籍地现J罟住地地址双方生育(收养)子女情况身份证号码或出生姓名子女姓名性别出生年月医学证明或收养证其他情况父亲母亲号码女方父母及兄弟(姐妹)情况身份证号码户籍地址联系电话父母姓名工作单位父亲母亲与申请人关系(同父兄弟(姐妹)姓名身份证号码同母、同父异母、同户籍地址工作单位联系电话母异父、收养)兄弟姐妹男方父母及兄弟(姐妹)情况父母姓名身份证号码户籍地址工作单位联系电话父亲母亲与申请人关系(同父兄弟(姐妹)姓名身份证号码同母、同父异母、同户籍地址工作单位联系电话母异父、收养)兄弟姐妹申请理由符合《江苏省人口与计划生育条例》第________条第_____款第(______)项的规定,特申请再生育一个孩子以上是我们夫妻双方意愿的真实表达我们承诺所申请的理由和提供的材料真实,并愿意承担相应的法律责任村(社、区)核乡镇人民政经办人:负责人:经办人:负责人实意见府、街道办事(盖章)(盖章)处意见年月日申请人(签名)负责人:(盖章)年月日注
1、按病残儿条件申请再生育的另附病残儿医学经办人:鉴定结论作为审核依据
2、凡申请的照顾生育条件涉及夫妻的父母亲和兄弟姐妹的,需要申请人实事求是地填写其亲属信息备注。