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文本内容:
注请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写口基本信息名称备用名称1备用名称2名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码_______省(市/自治区)________市(地区/盟/自治州)_________县(自治县/旗/自治旗/市/住所区)___乡(民族乡/镇/街道)___村(路/社区)__号_______省(市/自治区)________市(地区/盟/自治州)_________县(自治县/旗/自治旗/市/生产经营地区)___乡(民族乡/镇/街道)___村(路/社区)__号联系电话邮政编码口设立法定代表人姓名成员出资总额(万元)成员总数_____________________________(名)其中农民成员_____________________________(名)所占比例_____________%企业、事业单位或社会团体成员_______________________________(名)所占比例______________%业务范围口变更变更项目原登记内容申请变更登记内容口备案注册号/统一社会名称分支机构口增设口信用代码注销登记机关登记日期章程口初次备案口章程修正案口修改后的章程其他口成员名册口联络员口财务负责人口注销口章程规定的解散事由出现口成员大会决定解散注销原因口因合并或分立需要解散口依法被吊销营业执照或者被撤销口法律、行政法规规定的其他解散情形______________________分支机构办理注销登记情况公告报纸名称清算公告情况公告日期清税情况□已清理完毕口未涉及纳税义务口申请人声明本社依法申请登记、备案,提交材料真实有效通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息,信息真实、有效法定代表人签字清算组负责人签名盖章年月日出资成员姓名或名称出资方式出资额(元)出资成员签名或盖章序号、\成员出资总额(元)法定代表人签名:成员姓名或名称证件名称及号码住所成员类型序号123456789101112成员总数______________________________________(名)其中农民成员____________________________(名)所占比例_____%企业、事业单位或社会团体成员________(名)所占比例_____%本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定,并对此承诺的真实性承担责任法定代表人签名:成员身份证明复印件粘贴处指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名指定代表或委托代理人的权限同意口不同意口修改有关表格的填写错误指定或者委托的有效期限自年月—日至年—月—日固定电话指定代表或委托代理人联系电话移动电话(指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处)委托人(全体设立人口法定代表人口清算组全体成员口)签名或盖章:填写说明及规范注以下“说明”供填写申请书参照使用,不需向登记机关提供
一、填写说明
1.本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记
2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目
3.申请农民专业合作社设立登记,填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1“法定代表人信息”、附表2“农民专业合作社成员出资清单”、附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件”、附表5指定代表或者委托代理人的证明”、附表6“联络员信息”及附表7“财务负责人信息”“申请人声明”由农民专业合作社拟任法定代表人签署
4.农民专业合作社申请变更登记,填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容“申请人声明”由农民专业合作社原法定代表人或者拟任法定代表人签署申请变更同时需要“备案”的,同时填写“备案”栏有关内容申请农民专业合作社法定代表人变更的,应填写、提交拟任法定代表人信息(附表1”法定代表人信息”);申请农民专业合作社成员变更及投资情况变更的,应填写、提交农民专业合作社成员基本信息及投资情况(附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件)变更项目可加行续写或附页续写
5.农民专业合作社增设(注销)分支机构应向原登记机关备案,填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容,“申请人声明”由法定代表人签署“增设(注销)分支机构”项可加行续写或附页续写
6.农民专业合作社申请章程修订或其他事项备案,填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容并加盖农民专业合作社公章申请联络员备案的,应填写附表6“联络员信息”“申请人声明”由农民专业合作社法定代表人签署申请清算组备案的,“申请人声明”由农民专业合作社清算组负责人签署
7.办理农民专业合作社设立登记填写名称预先核准通知书文号,不填写注册号/统一社会信用代码办理变更登记、注销登记、备案填写注册号/统一社会信用代码,不填写名称预先核准通知书文号未进行名称预先核准,按拟使用优先顺序填写“名称”和“备用名称”
8.“业务范围”栏应根据农民专业合作社章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写
9.申请注销登记,填写“基本信息”栏及“注销”栏“申请人声明”由清算组负责人签署,加盖农民专业合作社公章
10.申请人提交的申请书应当使用A4型纸依本表打印生成的,使用黑色钢笔或签字笔签署;手工填写的,使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署
二、填写规范
1.农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上(包含市辖区)行政区划名称名称中的字号应当由2个以上的汉字组成,可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号,不得使用县级以上行政区划名称作字号名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样*
2.农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人
3.申请人应当按要求如实填写财务负责人信息、联络员信息湖州****专业合作社理事会成员、姓名____职务理事长姓名—职务身份证件复印件粘贴处身份证件复印件粘贴处姓名—职务执行监事姓名_____职务身份证件复印件粘贴处身份证件复印件粘贴处姓名_____职务经理姓名—职务身份证件复印件粘贴处身份证件复印件粘贴处。