还剩6页未读，继续阅读
文本内容:
面瘫病（面神经炎）中医护理方案（试行）
一、常见证候要点（-）风寒袭络证突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白
（二）风热袭络证突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻
（三）风痰阻络证突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻
（四）气虚血瘀证口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白
二、常见症状/证候施护
（一）口眼歪斜
1.观察患者口眼歪斜的程度和方向
2.指导患者面肌运动，包括抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等
3.遵医嘱红外线照射患侧面部
4.遵医嘱面部中药湿敷
5.遵医嘱面部中药熏洗
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴
（二）眼睑闭合不全
1.观察患侧眼睑闭合的程度
2.眼部护理注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴
（三）颜面麻木
1.遵医嘱患侧面部中药湿敷
2.指导患者面肌运动，包括抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴
4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴
6.遵医嘱面部中药熏洗
（四）面部抽搐
1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴
4.遵医嘱面部中药熏洗
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）
2.注射给药（详见附录1）
（二）特色技术
1.穴位按摩（详见附录2）
2.穴位注射（详见附录2）
3.穴位贴敷（详见附录2）
4.艾灸（详见附录2）
5.中药熏洗（详见附录2）
6.中药湿敷（详见附录2）
7.耳穴贴压（详见附录2）
8.红外线照射照射面部时，应用纱布遮盖双眼，开启红外线后3〜5分钟,询问患者的温热感是否适宜照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可外出四健康指导
（一）生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩
2.保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染
（一）饮食指导
1.风寒袭络证宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等忌食凉性食物及生冷瓜果等食品
2.风热袭络证宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等忌辛辣燥热的食品
3.风痰阻络证宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜚、孽养、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等忌食肥甘厚味的食品
4.气虚血瘀证宜食益气活血的食品，如桃仁等忌食辛香行窜、滋腻补血的食品
（三）情志调理
1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病
2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用
3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心
（四）康复指导
1.抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复用力抬眉，呈惊恐状每次抬眉10〜20次，每日2〜3次
2.闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10〜20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复
3.耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复
4.示齿训练示齿动作主要靠翻大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动
5.努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及须肌的运动功能
6.鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失此方法有助于防治上唇方肌挛缩
五、护理难点眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎解决思路
1.保护眼睛闭眼、注意休息，保证充足睡眠，减少用眼
2.外出时戴墨镜，睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施
3.遵医嘱给患者患侧眼睛滴眼药水或涂药膏，既可以起到润滑、消炎、营养眼睛的作用，又可以预防眼睛感染六护理效果评价附面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表医院科室入院日期出院日期住院天数患者姓名性别年龄ID文化程度纳入中医临床路径是口否口证候诊断风寒袭络证口风热袭络证口风痰阻络证口气虚血瘀证口其他
一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
1.红外线照射口应用次数一次，应用时间一天
1.观察评估口
2.中药湿敷口应用次数一次，应用时间好口较好口一般口口眼歪斜口
2.面肌训练口一天差口
3.其他护理措施
3.中药熏洗口应用次数一次，应用时间一天
1.观察评估口
1.____次，应用时间____天好口较好口一般口眼睑闭合不全□
2.眼部护理口穴位按摩口应用次数—次，应用时间一天差口
3.其他护理措施
2.—次，应用时间一天1,中药湿敷口应用次数一次，应用时间一天
2.耳穴贴压口应用次数—次，应用时间一天L面部湿热敷口
3.穴位贴敷口应用次数—次，应用时间一天好口较好口一般口颜血麻木口
2.面肌训练口差口
4.穴位按摩口应用次数—次，应用时间一天
3.其他护理措施
5.中药熏洗口应用次数____次，应用时间____天6•其他___________应用次数____次，应用时间____天
1.____次，应用时间____天
1.观察评估口艾灸口应用次数____次，应用时间____天好口较好口一般口面部抽搐口
2.其他护理措施
2.____次，应用时间____天差口穴位按摩口应用次数____次，应用时间____天
1.其他好口较好口一般口
2.□（请注明）差口
3.
二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位按摩穴位注射穴位贴敷中艾灸医护中药熏洗理耳穴贴压技中药湿敷术红外线照射健康指导///签名责任护士签名上级护士或护士长签名
三、对本病中医护理方案的评价实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字:。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
