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文本内容:
建筑工程竣工消防验收报告工程名称______________________________验收日期______________________________建设单位(盖章)_______________________标准层建筑平面图和非标准层建筑平面图(加盖建设单位、设计单位、施工单位公章)填表说明:本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写,建设、设计、施L工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责;、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时,应报送本表,建设单2位必须如实填写;、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写,表内内容不得涂改;
3、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑4平面布置图
一、建筑工程基本情况建设单位联系人工程名称联系电话设计单位联系人土建施工单位联系人消防工程联系人施工单位监理单位联系人装修单位联系人建筑地点建筑面积建筑高度建筑层数建筑类别口多层民用建筑口高层民用建筑口多层工业建筑口高层工业建筑建设类别口新建口改建口扩建口内部装修消防许可(备案)文号主要使用功能备注
二、土建及装修工程验收情况验收项目抽查部位及检查情况抽查部位:______________________________________________________________耐火等级□符合口不符合建筑分类和口主控项目_____________________________________________________________-□般项目______________________________________________________________O耐火等级建筑幕墙设置口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;□股项目______________________________________________________________抽查部位______________________________________________________________防火间距□符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;□股项目______________________________________________________________O消防车道口符合口不符合总平面布局和口主控项目______________________________________________________________;□股项目______________________________________________________________平面布置O消防登高扑救面□符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;□般项目____________________________________________________________O平面及空间布置:□符合□不符合口主控项目____________________________________________________________;抽查部位_____________________________________________________防火、防烟分区:□符合□不符合□主控项目__________________________________________________;□一般项目______________________________________________________________O防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝:□符合口不符合口主控项目___________________________________________________________;防火、防烟分区□一般项目______________________________________________________________O电梯井、管道井等竖向井道口符合口不符合和建筑构造口主控项目______________________________________________________________;□般项目________________________________________________________________O防火门、防火窗:□符合口不符合口主控项目_____________________________________________________________;□一般项目______________________________________________________________O防火卷帘口符合口不符合口主控项目_____________________________________________________________;安全疏散和抽查部位疏散楼梯间和楼梯口符合口不符合口主控项目___________________________________________________________;口版项目_______________________________________________________________O安全出口、疏散走道和疏散门口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口版项目_______________________________________________________________O避难层(间)口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口版项目_______________________________________________________________O消防电梯:口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口股项目_______________________________________________________________O抽查部位___________________________________________________________吊顶、隔墙、墙面、地面□符合口不符合装修工程口主控项目__________________________________________________________;口版项目___________________________________________________________o备注
三、消防给水和灭火设备验收项目抽查部位及检查情况抽查部位:________________________________________________________________消防水源口天然口市政口符合口不符合消防水源、室外口主控项目______________________________________________________________;口版项目_______________________________________________________________O消火栓给水系统室外消防火栓给水系统口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口版项目室内消火栓给水抽查部位:__________________________________________________________室内消火栓系统口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;系统、消防水泵□一般项目______________________________________________________________O消防水泵房和消防水泵:口符合口不符合房和消防水泵口主控项目_________________________________________________________;口般项目抽查部位:________________________________________________________________系统形式:口湿式口干式口预作用自动喷水系统设置口符合口不符合口主控项目_____________________________________________________________;口般项目______________________________________________________灭火系统O系统功能:口符合口不符合口主控项目_______________________________________________________;口般项目抽查部位_______________________________________________________________系统设置口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;水喷雾灭火系统□一般项目______________________________________________________________O系统功能:口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口般项目抽查部位:________________________________________________________________系统设置:口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;水幕系统□一般项目_____________________________________________________________O系统功能口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口股项目_______________________________________________________________O抽查部位:________________________________________________________________系统设置口符合口不符合雨淋喷水口主控项目______________________________________________________________;口版项目_______________________________________________________________O灭火系统系统功能:口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口版项目抽查部位:________________________________________________________________系统设置口符合口不符合口主控项目_____________________________________________________________;泡沫灭火系统口般项目______________________________________________________________o系统功能口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口般项目抽查部位:________________________________________________________________系统设置:口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;气体灭火系统口般项目______________________________________________________________O系统功能口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口版项目抽查部位_______________________________________________________________系统名称_______________________________________________________________系统设置口符合口不符合其他灭火系统口主控项目______________________________________________________________;口股项目_______________________________________________________________O系统功能口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;口般项目备注
四、防烟、排烟和通风、空气调节验收项目抽查部位及检查情况抽查部位_____________________________________________________________自然排烟系统□符合口不符合自然排烟系统□主控项目_____________________________________________________________;口般项目抽查部位:________________________________________________________________机械防烟系统□符合口不符合机械防烟口主控项目___________________________________________________________;□一般项目__________________________________________________________O排烟系统设置机构排烟系统口符合口不符合口主控项目_____________________________________________________________;□一般项目____________________________________________________________O抽查部位:_______________________________________________________________机械防烟系统□符合口不符合防烟、排烟□主控项目___________________________________________________________;□版项目____________________________________________________________O系统功能机构排烟系统□符合口不符合口主控项目____________________________________________________________;口版项目抽查部位:_________________________________________________________________通风、空气调节□符合口不符合通风、空气调节□主控项目_____________________________________________________________;口般项目备注
五、电气验收项目抽查部位及检查情况抽查部位_____________________________________________________________消防电源:口符合口不符合消防电源及口主控项目__________________________________________________________;□股项目______________________________________________________________O其配电消防配电:口符合口不符合口主控项目_______________________________________________________;口般项目抽查部位______________________________________________________________火灾应急照明口符合口不符合火灾应急照明和□主控项目____________________________________________________________;□般项目_________________________________________________________O疏散指示标志疏散指示标志口符合口不符合口主控项目_______________________________________________________;口般项目抽查部位_____________________________________________________________电力线路:口符合口不符合电力线路及□主控项目___________________________________________________________;□股项目_______________________________________________________________O电器装置电器装置:口符合口不符合口主控项目__________________________________________________________;口般项目火灾自动抽查部位系统形式:□区域报警系统□集中报警系统口控制中心报警系统探测器类型口离子感烟口光电感烟口感温口火焰口□」燃气体口线型口其他系统设置□符合口不符合□主控项目____________________________________________________________;□般项目___________________________________________________________O系统功能口符合口不符合□主控项目_____________________________________________________________;口般项目抽查部位:_______________________________________________________漏电火灾报警漏电火灾报警系统口符合口不符合口主控项目______________________________________________________________;系统□版项目____________________________________________________________O备注
六、建筑灭火器配置验收项目抽查部位及检查情况抽查部位__________________________________________________________建筑灭火器配置类型□清水干粉干粉口化学泡沫□其他DABC DBC建筑灭火器配置□符合口不符合配置口主控项目__________________________________________________________;□股项目__________________________________________________________O备注
七、验收综合结论经综合评定,该工程消防验收:口合格但仍存在以下一般不合格项:口不合格存在的以下问题:口主控项目口一般项目土建工程施工单消防工程施工单建设单位设计单位监理单位位位装修施工单位(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)负责人负责人负责人负责人负责人负责人签名签名签名签名签名签名
八、参加验收人员姓名单位职务职称签名。