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系统解剖学知识整理颅中窝视神经管(视神经,动眼神经),眶上裂,垂体窝,圆孔(上颌神经),卵圆孔(下颌神经),棘孔(脑膜中动脉)第一章绪论颅后窝枕骨大孔,舌下神经管,颈静脉孔,内耳门
6.鼻旁窦4对额窦开口于中鼻道蝶窦向前开口于蝶筛隐窝筛
1.构成人体的最基本的结构和功能单位是细胞,细胞和细窦分前中后三群,前中群开口中鼻道,后群筛窦开口于上鼻道上胞间质组合成组织,人体的基本组织分为上皮,结缔,神经和肌组织,几种组织相互结合成器官,人体根据功能分为9大系统运动,颌窦开口于中鼻道消化,呼吸,泌尿,生殖,内分泌,循环,神经和感受器7,翼点颜窝内侧壁前部有颗,顶,额,蝶四骨相交形成H型的骨缝,称翼点此处为颅腔侧壁的薄弱处,其内面恰有脑膜中动脉前
2.内和外空腔器官相互位置关系术语,近内腔者为内支经过,此处骨折极易损伤动脉引发颅内出血远为外
8.新生儿颅脑颅及面颅之比为8:1(成人4:1);鼻旁窦
3.内侧和外侧距人体正中矢状面近者为内侧,远离为外尚未发育;各颅骨间未完全愈合;生后1T.5岁因门愈合侧
9.上肢骨(里尺外横,内胫外腓)第二章运动系统⑴锁骨S形,锁骨骨折多发生在中外1/3交界处一.骨学⑵肩胛骨扁骨,上角平对第2肋下角平对第7肋或第
71.运动系统包括骨,骨连结和骨骼肌骨按形态可分为肋间隙上角和下角均计数肋的标记长骨,短骨,扁骨,不规则骨骨的构造骨质,骨膜,骨髓以及⑶槎神经沟和尺神经沟均长在肱骨上尺切迹位于横骨上,血管,淋巴管和神经组成骨的化学成分有机质和无机质成年人3:7最为合适;幼儿各占一半,弹性大易变形不易骨折(青枝骨槎切迹位于尺骨上腕骨近侧列由槎向尺舟月三角豆;远侧列由折);老年无机质多,脆性大弹性差易骨折(粉碎骨折)椅向尺大小头状钩
2.骨的增长是由髓软骨确定的
10.下肢骨
3.躯干骨包括椎骨,肋和胸骨⑴界线;能骨岬-弓状线-耻骨梳-耻骨结节-耻骨联合上缘(-)椎骨颈椎7,胸椎12,腰椎5,舐骨1,尾骨lo⑵股骨人体最粗,最长的长骨股骨颈易发生骨折口诀椎骨外形不规范,记住要点能辨别颈椎体小棘分叉,⑶骸骨人体最大的籽骨,位于股骨下端前面,在股四头肌横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹,棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体腱内二,关节学最大,棘突后伸宽又扁1,关节的基本构造关节面,关节囊,关节腔关节的协助结构韧带,关节盘,滑膜壁,关节唇⑴颈椎横断面呈椭圆形
2.椎骨的连结第1颈椎寰椎,呈环形,无椎体,棘突和关节突⑴椎间盘;由中央部的髓核和外周部的纤维环构成第2颈椎枢椎,有齿突前纵韧带限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出第7颈椎隆椎,棘突较长末端不分叉,为计数椎骨的重要标记后纵韧带限制脊柱过度前屈和防止椎间盘向后脱出⑵胸椎心形有肋凹,棘突较长叠瓦状排列
3.4个生理弯曲颈曲腰曲凸向前,胸曲舐曲凸向后
4.胸廓上口由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄上缘围成(留意⑶腰椎肾形粗大,棘突宽厚板状水平后伸无锁骨参及)胸廓下口:由第12胸椎,第12肋第11肋的前端和肋弓及剑突围成_⑷舐骨舐角,舐管麻醉时常以此作为确定舐管裂孔的胸廓下角两侧肋弓在中线相交,形成向下开放的胸骨下角,角间己o夹有剑突(-)胸骨由胸骨柄,胸骨体和剑突组成
5.躯干骨的连接⑴椎骨的连接胸骨角胸骨角胸骨柄及体相连处形成微向前突的横脊,椎体间的连接椎间盘,前纵韧带,后纵韧带称为胸骨角两侧平对第二肋软骨,是计数肋的重要标记椎弓间的连接黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带,关节突韧带
(三)肋由肋骨和肋软骨构成,共12对寰枕关节和寰枢关节椎骨间连接真肋第1-7肋的前端及胸骨相连接,称真肋假肋第8T2滑膜关节寰枕关节,寰枢关节,关节突关节,椎间盘肋的前端部直接及胸骨相连接,称假肋肋弓第8T0肋的肋软骨依次连及上位肋软骨,共同形成肋弓
4.脑颅骨由成对的顶骨,颍骨和韧带连接前纵韧带,后纵韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带不成对的额,筛,蝶,枕骨组成⑵肋的连接肋及胸椎连接肋头关节,肋横突关节5,面颅骨包括成对的鼻,泪,上颌,下鼻甲,颔骨,颗骨和不成肋及胸骨连接软骨连接,胸肋关节,肋弓,浮肋⑶颅骨对的下颌骨,犁骨和舌骨连接软骨连接,缝,颍,下颌关节
5.颅前窝鸡冠,筛板上有筛孔(嗅神经通过)
6.七大关节的结构和特点1颍下颌关节有关节盘2胸锁关节是上肢和躯干的唯一关节,由锁骨胸骨端及胸
9.股直肌(屈髓+伸膝),缝匠肌(全身最长的肌,屈膝+骨柄相应的切迹及第一肋软骨的上面共同构成有关节盘屈髓),臀大肌(最强大的伸股),股四头肌(全身最大的肌,伸膝),胫骨后肌,前肌(使足内翻),腓骨长肌,短肌(使足外翻)3肩关节全身最敏捷的关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节特点头大窝浅;囊薄而松弛;有肱二头肌长
10.股三角由腹股沟韧带,长收肌外侧缘和缝匠肌内侧头腱通过;关节囊四周有韧带增加缘围成,内部有股神经,股静脉,股动脉通过手术须留意4肘关节由肱骨下端,尺梯骨上端构成特点尺骨鹰嘴第三章消化系统和肱骨内外上牌是肘部三个重要的骨性标记消化系统包括消化管和消化腺5腕关节由梳骨下面和尺骨下方的关节盘作为关节窝,及消化道自上而下依次为口腔,咽,食管,胃,小肠(十二手舟骨,月骨,三角骨的近侧面组成的关节头共同构成(留意无尺指肠,空肠,回肠),大肠(盲肠,阑尾,直肠,结肠,肛管)骨参及)有关节盘上消化道从口腔到十二指肠的一段下消化道空肠以下6股关节典型的球窝关节又称杵臼关节,由股骨头及酸臼大消化腺唾液腺,肝腺,胰腺构成特点头大窝深;关节囊厚而坚实;囊内有很多韧带增加;一.消化管囊内有股骨头韧带
1.咽峡腭帆后缘和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡,是7膝关节最大,最困难,最简单受外伤的关节,由股骨内口腔和咽的分界外侧牌和胫骨内外侧牌和骸骨共同构成(留意无腓骨参及)有关
2.牙式“十”记号划分上,下颌及左右两半,并以罗马数节盘膝跳反射敲击骸韧带字前交叉韧带伸膝时最惊慌,防止胫骨前移I到V标示乳牙,用阿拉伯数字1-8标示恒牙,I乳中切牙n乳侧切牙in乳尖牙iv第一乳磨牙v第二乳磨牙后交叉韧带屈膝时最惊慌,防止胫骨后移1中切牙2侧切牙3尖牙4第一乳磨牙5第二乳磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙全身关节有4个有关节盘胸锁,下颌,腕关节,膝关节3,舌黏膜上的乳头丝状乳头(无味蕾,数目最多),菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头三.肌学
4.大唾液腺组成及各自开口
1.肌分为平滑肌,心肌和骨骼肌骨骼肌的分类长肌,短肌,扁腮腺,开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜肌和轮匝肌骨骼肌的协助结构筋膜,滑膜囊,腱鞘下颌下腺,开口于舌下阜腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,如腕,舌下腺,大导管开口于舌下阜,其余小导管开口于舌下裳踝,手指,足趾等处可分为纤维层和滑膜层两部分
5.舌肌领舌肌(一侧须舌肌瘫痪,舌肌伸向瘫痪侧临床
2.头肌包括面肌(面神经支配,颊肌等)和咀嚼肌(三脑出血,脑卒中的症状)叉神经支配,咬肌等),面肌患侧出现异样,口角歪向健侧
6.腭扁桃体感冒化脓发炎部位梨状隐窝异物易滞留(卡鱼
3.胸锁乳突肌起自胸骨柄和锁骨的胸骨端,止于乳突刺)咽隐窝鼻咽癌好发部位一侧收缩使头偏向同侧,脸转向对侧;两侧同时收缩,使头后仰
7.食管的三个生理性狭窄
4.斜角肌间隙前中斜角肌及第一肋之间的间隙,呈三角形,第一狭窄位于食管的起始处,距中切牙约15cm称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过,临床上可将麻药注入此第二狭窄位于左支气管距越食管前处,相当于胸骨角或第间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉四胸椎体下缘水平,距中切牙约25cm第三狭窄在通过膈的食管裂孔处,相当于第十胸椎水平,
4.背肌斜方肌(耸肩作用,损伤后不能耸肩),背阔肌(用距中切牙约40cm于心肌成形术),竖脊肌(背肌中最长最大者),三角肌(肌肉注
8.胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,剑突下胃未被射部位,损伤形成方形肩),前锯肌(损伤形成翼状肩)另外坐肋弓遮盖,直接及腹前壁相接,是胃的触诊区分为幽门部,胃底,骨神经痛梨状肌发炎胃体,幽门部
5.膈有3个裂孔:主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过,平对胸椎体食管裂孔有食管和迷走神经通过,平对第十肋椎腔静脉孔有下腔静脉通过,平对第八胸椎高度
6.白线位于腹壁正中线,坚韧而少血管,志向的腹部手术切口
7.腹股沟管通行结构男性精索,女性子宫圆韧带海氏三角(腹股沟三角)腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管,再经皮下环突出,构成腹股沟斜疝;而从海氏三角处膨出,则为腹股沟直疝
8.腕管内有9条肌腱(4条指浅屈肌腱,4条指深屈肌腱,1条拇长屈肌腱),1条神经(正中神经)通过
9.小肠十二指肠分为上部(十二指肠球部,溃疡好发部
8.壁胸膜的分部肋胸膜,膈胸膜,丛膈胸膜,胸膜顶位),降部(十二指肠大乳头,是胰腺管和胆总管的共同开口),9,肋膈隐窝是胸膜腔的最低部位,胸腔积液首先积聚于此水平部,升部(末端形成十二指肠空肠曲,续于空肠)十二指肠
10.纵膈位于两侧纵膈胸膜之间的全部器官,结构和结缔组织的悬韧带Treitz韧带,是确认空肠起始的标记总称
10.大肠结肠和盲肠(推断小肠和大肠的标记特征结肠
11.肺和胸膜下界的体表投影带,结肠袋,肠脂垂);阑尾(麦氏点脐及右骼前上棘连线中外肺下界锁骨中线(第6肋)腋中线(第8肋)1/3交点处;兰氏点左右骼前上棘连线中右1/3交点处);直肠直肠镜检的定位标识直肠横裳中裳,距肛门7cm处胸膜下界锁骨中线(第8肋)腋中线(第10肋)
11.齿状线肛柱下端及肛瓣基部连成锯齿状环行线,称齿状线,是区分内外痔的标记第五章泌尿系统1,泌尿系统由肾,输尿管,膀胱和尿道4部分组成二.消化腺
2.肾门肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管,肾盂,淋巴管,神
1.肝是人体最大的消化腺,有生成胆汁参及消化,解毒防卫功能经出入的部位,称肾门肝门肝脏面中部有略呈H型的三条沟,其中横行的沟位于脏面正
3.肾蒂出入肾门的各种结构被结缔组织包袱形成肾蒂肾蒂内主中,有肝左右管,肝固有动脉左右支肝门静脉及神经淋巴管等出入,要结构由前向后依次为肾静脉,肾动脉,和肾盂称肝门
2.肝蒂肝固有动脉左右支,肝左右管,肝门静脉以及神经淋巴自上而下依次为,肾动脉,肾静脉,肾盂管等出入结构在肝门旁边有结缔组织包绕形成肝蒂4,尿液的引流管道肾小盏,肾大盏,肾盂输尿管
3.胆囊三角Calot三角胆囊管,肝总管和肝的肝面围成的三角
5.肾的被膜纤维囊,脂肪囊和肾筋膜形区域称胆囊三角,是胆囊手术中找寻胆囊动脉的标记
4.肝胰壶腹
6.输尿管的三个狭窄部是疾病(结石)的好发部位上狭窄输胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁钟,在此处及胰管汇合,形成略尿管及肾盂移行处膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头
5.胆汁引途途径有肝分泌的胆汁,经肝左右管,肝总管,胆囊中狭窄输尿管及髅血管交叉处(跨过小骨盆入口处)管进入胆囊内储存进食后,在神经体液的调解下,胆囊收缩,肝下狭窄输尿管的壁内段胰壶腹括约肌舒张,胆汁自胆囊经胆囊管,肝总管,肝胰壶腹,十
7.膀胱三角在膀胱底的黏膜面,两侧输尿管口及尿道口之间的二指肠大乳头,排入十二指肠腔内三角区域,黏膜光滑而无皱裳,是结核和肿瘤的好发部位,称膀胱
6.胰内分泌部即胰岛,可分泌胰岛素,胰高血糖素等,三角参及糖代谢调整外分泌部主要分泌胰液,含有多种消化酶,经胰
8.输尿管间壁在两个输尿管之间的横行皱裳,称输尿管间壁管排入消化道第六章生殖系统三.腹膜L男性尿道有三个狭窄,2个弯曲三个狭窄尿道内口,膜部(骑跨性损伤),尿道外口三个腹膜及腹盆腔的脏器关系分儿类?各举例说明!腹膜内位扩大前列腺部,尿道球部,尿道舟状窝器官胃,空肠,回肠,盲肠,阑尾腹膜间位器官肝,胆囊,子二个弯曲耻骨下弯,耻骨前弯(导尿部位)宫,膀胱,升结肠,腹膜外位器官肾,肾上腺,输尿管,胰.
2.睾丸(精曲小管上皮生成精子;间质细胞分泌雄激小网膜自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层素);附睾储存精子;腹膜结构肝胃韧带内有胃左右动静脉;肝十二指肠韧带肝固有动脉,胆总管,肝门静脉
3.输精管分4部睾丸部,精索部(男性节扎),腹股沟肝肾隐窝仰卧时为腹膜腔最低处,是液体易于积聚的部位位于部,盆部肝右叶下方及右肾之间第四章.呼吸系统输卵管可分为输卵管漏斗,输卵管壶腹(受精部),输卵管峡(女性结扎),输卵管子宫部
1.喉软骨构成不成对的甲状软骨,环状软骨(呼吸道唯一完整的软骨环),会厌软骨和成对的勺状软骨,环甲正中韧带4,子宫分4部子宫底,子宫颈(肿瘤好发部位),子宫峡临床儿童吞异物在此切开建立呼吸通道(剖腹取胎部位),子宫体
2.喉腔声门下腔此区粘膜下组织比较疏松,炎症时易引起水月5,子宫固定装置中子宫阔韧带限制子宫向两侧移动
3.气管隆脊气管杈内面形成以失状位向上凸出,并略偏向左侧的半月状脊,称气管隆脊,为气管镜检查的定位标记子宫圆韧带维持子宫前倾
4.左右支气管的区分右主支气管管径较粗而短,走行较垂直,异物易坠入左子宫主韧带;使子宫不向下脱垂主支气管管径较细而长,走行较平行能子宫韧带:牵引子宫向上
5.肺门是支气管,肺动静脉,支气管动静脉,淋巴管和神经出入肺之处肺的分叶左二右三
6.阴道导入精液,排出月经和娩出胎儿的作用,阴道后穹最深,当腹膜炎症渗出或宫外孕裂开时,可经阴道后穹穿刺或引6,肺段支气管肺叶支气管进入肺叶后,接着分出再次级流支气管
7.乳房手术时应做放射状切口,乳房悬韧带是连接乳房
7.支气管肺段即肺段,是每一肺段支气管及其分支分布皮肤及胸筋膜的结缔组织索条,对乳房有支撑作用乳癌侵犯此韧区的全部肺组织的总称临床以支气管肺段为单位进行手术切除带,使皮肤呈桔皮样变
8.肛门四周脓肿常发生于坐骨肛门窝内面光滑,其前壁自相向上渐渐变薄,称动脉圆锥,是右心室壁最薄弱的部分第七章内分泌系统
10.心传到系统窦房结,结间束,房室结,房室束,左右束支和浦肯野纤维网心传导系的常见异样即副传导束或旁路,使心室肌
1.甲状腺是人体最大的内分泌腺,可分泌甲状腺激素,调提前收缩,产生预激综合征整机体的基础代谢,并影响机体正常生长发育,尤其对神经系统和骨骼的生长发育更为重要甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素,调整
11.窦房结心脏的起搏点,位于上腔静脉及右心房交界处钙磷代谢,维持血钙水平甲状腺手术时应留意保留甲状旁腺,如的心外膜深面不慎损伤或误切甲状旁腺,可导致甲状旁腺激素分泌不足,血钙浓度下降,引起低钙性手足抽搐
12.心的血管供应心的动脉(左,右冠状动脉),静脉(心大静脉,心中静脉,心小静脉)
2.肾上腺实质分为皮质和髓质皮质位于四周部,分泌糖皮质激素,盐皮质激素和性激素,调整水盐代谢和糖,蛋白质代谢二.动脉髓质位于中央,分泌肾上腺素和去甲肾上腺素调整心血管活动
1.动脉韧带在肺动脉干左右肺动脉分叉处的稍左侧,有一纤维性的结缔组织索,连及主动脉弓下缘,称动脉韧带,为胚胎时期动脉
3.垂体分为腺垂体和神经垂体腺垂体分泌生长激素,促导管闭锁后形成的遗迹.如诞生未闭,动静脉血混合,先天性心脏甲状腺激素,促肾上腺皮质激素,促性腺激素等,促进生长发育和病(动脉导管未闭)影响其他内分泌腺的活动神经垂体不含内分泌细胞,无内分泌功能,贮存及释放由下丘脑轴浆输送来的抗利尿激素和催产素,使
2.主动脉是体循环中最大的动脉干,起自左心室,分为升尿量减少,血压上升和平滑肌收缩等主动脉,主动脉弓和降主动脉3部,降主动脉又以主动脉裂孔为界分为胸主动脉和降主动脉
4.松果体位于上丘脑后方,分泌的激素有抑制性成熟的
3.主动脉弓发出三大分支头臂干(分为右颈总动脉和右锁骨下作用动脉),左颈总动脉和左锁骨下动脉第八章脉管系统
4.劲总动脉右侧起自头臂干,左侧起自主动脉弓
1.体循环途径动脉血由左心室经各级动脉,全身毛细血
5.颈动脉窦压力感受器,当血压上升时,窦壁扩张,血管管,各级静脉,至右心房壁侧压力增加,刺激压力感受器,可反射性地引起心跳减慢,末梢
2.肺循环途径静脉血由右心室经肺静脉,肺毛细血管,肺静脉至血管舒张,血压下降左心房
6.颈动脉小球化学感受器,当血液中二氧化碳分压上升或一.心氧分压降低时,可反射性地引起呼吸加深加快心是一个中空的肌性器官,位于胸腔中纵隔内,有一底,一
7.掌浅弓挠动脉掌浅支及尺动脉本干吻合而成形成尖,两面,三缘和四沟
1.心的四个沟
8.掌深弓尺动脉掌深支及梳动脉本干吻合而成形成冠状沟心房及心室的表面分界房间沟左右心房的表面分界
9.腹主动脉成对的脏支有肾上腺中动脉,肾动脉和睾丸前室间沟左右心室的心肋面分界(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干,肠系膜上动脉和肠系膜下后室间沟心室在膈面的分界动脉
2.心尖体表投影在左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧12cm处
10.腹腔干
3.三尖瓣复合体右心室入口防止返流结构,称三尖瓣复胃左动脉食管支,胃支,贲门支合体,包括右心室口纤维环三尖瓣,腱索,乳头肌肝总动脉肝固有动脉(胃右动脉,左支右支-胆囊动脉),胃十
4.二尖瓣复合体左心室入口防止返流装置,称二尖瓣复合体,包二指肠动脉(胃网膜右动脉,十二指肠上动脉)脾动脉脾支,胰括左心室口纤维环,二尖瓣,腱索,乳头肌支,胃短动脉,胃网膜左动脉
5.卵圆窝房间隔右侧面有一椭圆形的窝,是胚胎时期卵
11.胃血液供应圆孔闭合的遗迹,是室间隔缺损的好发部位,也是从右心房进入左动脉胃左动脉,胃右动脉,胃网膜右动脉,胃网膜左动脉,胃后心房心导管穿刺的志向部位主动脉隆凸为心导管术的一个标记动脉,胃短动脉
6.室间隔分为肌部和膜部,膜部为不规则膜性结构,位于三.静脉心房和心室交界部,室间隔缺损多发于此
1.体循环静脉包括上腔静脉系,下腔静脉系(包括肝门静脉系)和心静脉系
7.膈缘肉柱乳头肌的底部及室间隙之间有一圆肌束相连,,称膈缘肉柱,内含心传到系纤维
2.左静脉角胸导管注入;右静脉角右淋巴导管注入
8.心各腔的出入口
3.颈内静脉是头颈部静脉回流的主要静脉干入口出口右心房上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口右心房室口右心室右心房口肺动脉口左心房肺静脉口左心房口左心室左心房口主动脉□
9.动脉圆锥流出道由流入道转向通肺动脉干的肺动脉口,此部颈外静脉是儿科抽血部位远视眼轴过短,造成物像聚焦在视网膜后面,凸透镜可订正面部静脉无瓣膜,及颅内静脉有交通
10.视网膜中央动脉临床镜检以帮忙诊断疾病锁骨下静脉是临床静脉导管插入的常用部位二.前庭蜗器
4.上肢浅静脉分支头静脉,贵要静脉(较粗且位置表浅,
1.内耳的结构骨迷路,膜迷路和内耳道骨迷路:骨半临床上常经鬼妖静脉作插管等操作),肘正中静脉(静脉采血)规管,前庭,耳蜗膜迷路膜半规管(壶腹崂),椭圆囊和球囊,蜗管(螺旋器)感受器壶腹脊椭圆囊斑和球囊斑螺旋器
5.胸部静脉主干为奇静脉,胸部静脉回流经奇静脉到达上功能旋转运动直线变速运动听觉感受腔静脉
2.声音传导分为空气传导和骨传导6,下腔静脉是人体最粗大的静脉干,由左右骼总静脉汇合第十章神经系统而成一.总论7,肝门静脉无瓣膜,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成(留
1.神经系统的常用术语意无肝静脉)主要属支肠系膜上下静脉,胃左右静脉,脾静脉,灰质中枢神经系统中,神经元的胞体及其树突聚集的部位胆囊静脉,附脐静脉白质中枢神经系统中,神经纤维聚集的部位主要侧支循环途径1肝门静脉-胃左静脉-食管静脉丛-食管静脉-奇静脉-上腔静脉2皮质在脑内,脑表层呈层配布的灰质肝门静脉-肠系膜下动脉一直肠上动脉-直肠静脉从一直肠下静脉,肛静脉-骼内静脉-下腔静脉髓质脑深部的白质3肝门静脉-腹脐静脉-脐周静脉丛-锁骨下-头臂静脉-上腔静脉神经核中枢神经系统中,形态和结构形似的神经元胞体肝硬化时当肝门静脉高压时,食管静脉丛曲张裂开导致聚集成团块呕血直肠静脉丛曲张裂开导致便血脐周静脉网曲张呈现蜘蛛网状神经节四周神经系统中,神经元胞体聚集形成的结构
8.大隐静脉是全身最长的静脉,在内踝前方位置表浅恒纤维束中枢神经系统中,功能相同的神经纤维聚集成束定,是静脉穿刺输液或切开的常用部位神经四周神经系统中,神经纤维聚集成束,外包结缔组四,淋巴系统织膜
1.全身共有9条淋巴干左右颈干,左右锁骨下干,左右二.中枢神经系统支气管纵膈干,左右腰干,肠干九条淋巴干汇成两条淋巴导管
1.脊髓位于椎管内,功能是传导和反射上端平枕骨大即胸导管(左淋巴管)和右淋巴管,分别注入左,右静脉角孔,下端成人平齐第1腰椎的下缘,儿童第3腰椎脊髓的交感神
2.乳糜池胸导管的起始部,在第1腰椎水平,左右腰干经低级中枢位于中间外侧核;副交感神经低级中枢位于能2-4节内和肠干汇合而成
2.脊髓的节段共31节段,
3.脾位于左季肋区,正常不超过肋弓中央有脾门,上颈髓上部C1-4大致及同序数椎骨相对缘有2-3个脾切迹,是触诊脾的标记颈髓下部C5-8和胸髓T1-4及同序数椎骨的上一节椎体平第九章感受器对“-1”感受器包括视器,前庭蜗器(位听器),嗅器,味器(味蕾),皮胸髓中部T5-8及同序数椎骨的上两节椎体平对“-2”肤等胸髓下部T9-12及同序数椎骨的上三节椎体平对“-3”一.视器腰髓平对第10T2胸椎
1.眼球壁可分为外膜(角膜,巩膜);中膜(虹膜,睫状体,脉络膜);内膜(虹膜部,睫状体部,脉络膜部)能髓和尾髓平对第一腰椎
2.眼球内容物包括晶状体,玻璃体,房水
3.脊髓灰质前角(躯体运动),侧角(内脏活动),后
3.屈光系统(折光装置)晶状体,玻璃体,房水,角膜角(躯体感觉)
4.房水循环睫状体产生房水-眼后房-瞳孔-眼前房-虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉
5.视锥细胞感受强光,并有辨色实力;视杆细胞感受弱光,不能辨色
6.盲点无感光细胞黄斑中间有一凹陷称中央凹,是感光最敏锐的部位,
7.眼球外肌上直肌-向上内;下直肌-向下内;内直肌-向内;外直肌-向外;上斜肌-向下外;下斜肌-向上外;上睑提肌-提上眼睑
8.临床常见眼疾病白内障(晶状体浑浊,换晶体);青光眼(房水代谢紊乱,房水增多眼内压上升,引起青光眼)
9.近视眼轴过长,造成物像聚焦在视网膜前面,凹透镜可订正
4.脊髓的纤维束上行纤维束(感觉传导束)和下行纤维正确的文字束(运动传导束)视觉性语言中枢角回损伤后视觉正常,但不能理解文
5.脑端脑(大脑),间脑,脑干字符号的意义上行纤维位置功能听觉性语言中枢颍上回后部损伤后听觉正常,但听不他(中脑,脑束懂人讲话,也不能理解自己的话桥和延髓),后索内侧部同侧下半身的意识性本体感觉和精细触觉16基地核尾状核,豆状核,屏状核,杏仁体同侧上半身的意识性本体感觉和精细触觉17内囊位于尾状核,背侧丘脑及豆状核之间,是有投射纤维戌后索外侧部的白质板其内通过的结构脊髓丘脑外侧索前部躯干和四肢痛觉,温度觉,粗略触觉内曩前支额桥束,丘脑前辐前束和前索内蜃后支皮质脊髓束,丘脑皮质束,视辐射和听辐射内下行皮质脊髓侧束外侧索后部同侧四肢肌随意运动囊膝皮质核束皮质脊髓前束前索同侧躯干肌随意运动失,若伤及视辐射,还可引起同向对侧视野偏盲临床上称为“三偏”综合征小脑三.四周神经系统
6.脑干中脑,脑桥和延髓
1.颈丛位于胸锁乳突肌,组成C1-4,分支神经膈神经脑神经1端2间34中;5678连脑桥;9到12连延髓2,臂丛位于斜角肌间隙,组成C5-8和T1前支分支神经胸长神经(支配前锯肌,损伤后产生翼状肌),胸背神经(背阔肌),
7.脑干内有4种脑神经核肌皮神经(肱二头肌),腋神经(穿四边孔,支配三角肌,损伤产生方形肩,肱骨外科颈骨折易损伤),正中神经(通过腕管,尺神躯体运动核:动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,经,楼神经)展神经核,面神经核,疑核,舌下神经核和副神经核
3.胸神经前支分布在胸腹壁皮肤有明显的节段性内脏运动核又称副交感核,动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核和迷走神经背核T2胸骨角平面T4乳头平面T6:剑突平面T8肋弓最低点平面T10脐平面T12脐及耻骨联合连线中点平面内脏感觉核孤束核临床上常以此分布区的感觉障碍来推断损伤平面位置躯体感觉核三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,蜗神经核,前庭神经核和三叉神经脊束核
4.腰丛位于腰大肌深面,口-3前支,分支股神经,闭孔神经
8.间脑分为背侧丘脑,后丘脑,上丘脑,下丘脑,底丘脑
5.舐丛位于舐骨前方,分支坐骨神经,胫神经(钩状足),腓总神经(受损后马蹄内翻足)
9.小脑古小脑(平衡),旧小脑(肌张力),新小脑(协调)
6.脑神经1嗅2视3动眼,4滑5叉6外展,小脑有3对小脑脚下脚连延髓,中脚连脑桥,上脚连中脑7面8庭9舌咽,迷副舌下神经全
10.上丘脑的组成由前向后丘脑髓纹,缰三角,松果体,后感觉性神经嗅,视,前庭蜗连合
11.下丘脑的组成由前向后视交叉灰结节乳头体运动神经动眼,滑车,展,副,舌下
12.第三脑室位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙混合性神经三叉,面,舌咽,迷走其上壁有第三脑室脉络丛嗅神经(穿筛板)视神经(经视神经管)动眼,滑车神经(眶
13.后丘脑内侧膝状体(下丘,听觉传导中继站),外侧上裂)上颌神经(经圆孔)下颌神经(经卵圆孔)面神经(出茎乳膝状体(上丘,视觉传导中继站)孔)舌下神经(舌下神经管,一侧舌下神经损伤,舌尖偏向同侧)
14.底丘脑人类一侧底丘脑核受损,产生舞蹈样动作
7.内脏神经又称自主神经,是分布于内脏,心血管,平滑肌和腺体的神经内脏运动神经可分为交感神经和副交感神经
15.大脑皮质(人体司令部)的功能定位第一躯体运动区中央前回和中央前小叶的前部,对侧支配,交感神经低级中枢位于脊髓T1T3人体处于应激状态时,倒置人形投影损伤后对侧肢体单瘫交感神经兴奋,心肺功能增加,消化泌尿功能减弱第一躯体感觉区中央后回和中央旁小叶的后部,对侧支配,倒置人形投影损伤后对侧相应部位一般感觉障碍副交感神经低级中枢位于脑干的内脏运动核和脊髓S2-S4视区枕叶内侧面距状沟两侧皮质一侧视区管理双眼对侧半舐副交感核,人体处于宁静状态时,副交感神经兴奋,心肺功能减视野损伤后双眼对侧半视野同向偏盲弱,消化泌尿功能增加听区外侧沟下壁上的颠横回每侧听区接受双侧听觉传入纤维损伤后仅有轻度的双侧听力下降,不至引起全聋四,神经系统的传导通路运动性语言中枢额下回后部损伤后导致运动性失语症,能
1.脑的动脉来源于颈内动脉和基底动脉理解他人语言,但丢失说话实力
2.感觉传导通路书写中枢额中回后部损伤后手运动正常,但不能书写⑴浅感觉传导通路
19.当一侧内囊受损时,可出现对侧半身运动障碍和感觉丢躯干和四肢的浅感觉传导通路
3.运动传导通路皮质脊髓束位于中央前回上2/3部和中央旁小叶前部第1级神经元位于脊神经节内的假单级神经元皮质核束位于中央前回下1/3部第2级神经元位于脊髓后脚固有核⑵锥体外系主要调整肌张力,协调随意运动第3级神经元位于脊髓丘脑腹后外侧核上下运动神经元损伤对比表假如在脊髓白质前连合到感觉中枢之间此神经通路损伤时,下运动神经元损伤项目上运动神经元损伤可引起对侧躯干及四肢浅感觉障碍;若脊髓后角,脊神经损伤时,不明显则引起同侧躯干及四肢浅感觉障碍肌萎缩明显迟纣瘫痪特点痉挛性(硬瘫)降低头面部的浅感觉传导通路肌张力增高消逝消逝第1级神经元位于三叉神经节内深反射亢进浅反射减弱或消逝第2级神经元位于三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核内病理反射+短期既出现早期肌萎缩不出现第3级神经元位于背侧丘脑腹后内侧核五•脑和脊髓的被膜,血管及脑脊液循环在此传导通路中,若三叉丘系以上受损,可导致对侧头面部浅感觉障碍;若三叉丘系以下受损,则同侧头面部浅感觉发生障碍
1.脑和脊髓的被膜硬膜,蛛网膜,软膜⑵深感觉及精细触觉传导通路硬膜外隙硬脊膜及椎管内面的骨膜及黄韧之间的间隙,其内除有脊神经根通过外,还有疏松结缔组织,脂肪,淋巴管和椎内静脉从第1级神经元位于脊神经节此间隙略呈负压,临床上常于此进行硬膜外麻醉以阻滞脊神经根内的信号传导第2级神经元位于薄束核和楔束核蛛网膜下隙脊髓蛛网膜内面及软脊膜之间的宽敞间隙,内有马尾,是临床腰椎穿刺的常用部位第3级神经元位于背侧丘脑腹后外侧核
2.软膜有丰富的血管和神经某些部位脉络组织的血管此传导通路受损,患者闭目时不能确定其躯干和四肢相应部反复分支,高度发达,称为脉络丛,被认为是产生脑积液的主要部位的空间位置和运动方向,振动觉和精细触觉也丢失脊髓后索受位损时,令病人站立闭目,则身体倾斜,摇摆甚至跌到3,脑和脊髓构成的中枢神经系统,是体内代谢最旺盛的部位⑶视觉传导通路
4.三偏综合征中央动脉在高血压或动脉硬化患者易发生第1级神经元位于眼球视网膜内的双极细胞裂开,形成脑溢血,压迫内囊,可出现对侧半身偏瘫和感觉障碍及第2级神经元位于视网膜内的节细胞两眼视野对侧半偏盲等,即“三偏”综合征第3级神经元位于外侧膝状体内
5.大脑动脉环由前交通动脉.两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末视觉传导通路不同部位受损可导致不同的视野缺损端,两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成,位于脑底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉,灰结节及乳头体一侧视神经受损导致患侧视野全盲
6.脑脊液主要由左右侧脑室,第三脑室和第四脑室的脉视交叉中央部的交叉纤维受损双眼视野颍侧半偏盲络丛不断产生,又不断回流到血液中去,始终保持着动态平衡脑脊液代谢异样或循环通路受阻,可使脑脊液总量增加,导致脑积水一侧视交叉外侧部的不交叉纤维受损患侧视野鼻侧半偏盲脑积水引起的颅内压异样上升,可使脑组织受压甚至移位,形成脑一侧视束及其以后部位两眼对侧视野同向性偏盲疝而危及生命⑴锥体系:。