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神经衰弱之自拟一百三白汤关学庆医师兴隆县医院,采用自拟一百三白汤治疗神经衰弱,疗效满意【常用方药】一百三白汤药物组成及剂量百合白芍白薇30g,12g,12g,白芷12g煎服法将上药加凉水500ml,浸泡半小时后用文火煎,沸腾后半小时取药汁,然后再加凉水150mL依前法煎,先后共取药汁300nli左右,2次混合,分早、晚2次温服7d为1个疗程在一百三白汤中百合为君药,《日华子本草》中说百合具有安心、定胆、益智、养五脏之功能,白芍为臣药,《本草备要》中有“补血、泻肝、益脾、敛肝阴”的记载,白薇为佐药有清热凉血功效,在《千金方》中配合滋阴药治虚热,白芷为使药,在《用药法象》中说“疗风通用,其气芳香,能通九窍”总之,本方具有滋阴安神止痛的功能神经衰弱一症以虚症为多,与心脾肝肾有关,尤以心、肾二脏最为重要,在治疗上以一百三白汤为基本方,适当的加味如下1心脾两虚面色萎黄,食少倦怠,气短神怯,健忘怔仲,少寐,妇女月经不调,舌质淡苔自,脉沉细宜本方配合补益心脾的归脾汤合用2腰酸腿软,遗精盗汗,口干不欲饮,舌红少苔、脉细宜本方配合滋肾补阴的六味地黄汤合用3阴虚火旺额红唇赤,虚烦不寐,阳兴梦遗,潮热盗汗,尿黄便秘,舌质红少苔,脉细数宜本方配合滋阴降火的知柏地黄汤合用4心肾不交虚烦不得眠,梦寐遗精,目眩耳鸣,夜间多尿,舌质红无苔,脉虚数本方宜配合交通心肾的交泰丸合用5脾肾阳虚少气懒言,腰膝酸冷,便澹,白带多,舌质淡苔白,脉细本方宜配合温补脾阳的四神丸合用【验案赏析】王某,男,19岁,学生于1988年4月9日上午就诊自述失眠多梦,记忆力减退,伴有气短身倦、纳差,面色萎黄少华,舌质淡苔白,脉沉细物理检查胸透、血、尿常规均正常,诊断为神经衰弱,中医辨证为心脾两虚,治以补养心脾,益智安神,方用一百三白汤加味百合30g,白芍12g,白薇12g,白芷12g,炒杏仁25g,龙眼肉12g,远志10g,白术12g,党参25g,黄黄30g,神曲15g水煎,每日1齐IJ,分早、晚2次温服连服6剂后,再诊,每夜能睡6h,记忆力好转,饮食增加,但仍做梦身倦检查舌脉如前,在上方基础上加合欢皮12g,夜交藤25g,又服10剂后失眠,多梦消失,记忆力正常,身感有力以后随访已参加工作。