还剩2页未读,继续阅读
文本内容:
深静脉血栓护理案例分析患者男性,岁,因为突发左下肢疼痛、肿胀和活动受XXX,26限于年月日入院两天前,患者出现了左下肢胀痛,伴2018512有活动和感觉障碍,疼痛持续不缓解患者前往当地医院就诊,下肢彩超提示左侧骼总静脉和股静脉血栓形成患者前往接受XXX了下肢深静脉造影术,然后来到了我们科室患者自起病以来,精神、睡眠、食欲和大小便均无明显异常患者否认高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾病等病史,否认药物、食物过敏史,否认外伤、手术史体格检查显示,患者皮肤、粘膜正常,无皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、肝掌、水肿、皮下结节或肿块、疤痕和溃疡,毛发生长分布正常跌倒评分为分,压疮评分为分,指数1522BI为轻度依赖测量双下肢周径,左下肢大腿周径(熊上)约10cm为右下肢大腿周径(骸上)约为小腿周径(骸
38.5cm,10cm36cm,下)约为初步诊断为左下肢深静脉血栓形成15cm30cmo治疗过程中,我们完善了相关检查,采用了抬高患肢、绝对卧床、患肢制动、抗凝和改善微循环等治疗方案月日,在517局麻下进行了下肢深静脉造影、溶栓导管置入术,术后进行了尿激酶溶栓治疗月日,在局麻下进行了下肢深静脉造影术,术522后继续进行抗凝治疗月日,术口愈合良好,双侧足背动脉524搏动良好,经上级医师同意,患者出院了出院后,我们继续给予利伐沙班抗凝治疗和穿戴弹力袜在护理方面,我们主要关注了以下问题和措施.疼痛1我们密切观察了患者患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、皮温的色泽和感觉,每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径如果疼痛长期不能缓解,我们会引起重视,因为可能有继发感染为保持正确、舒适的体位,患肢应高于心脏平面同时20-30cm,注意保暖和室温控制在止痛方面,可以使用必要的镇静止痛药物,也可以采取非药物措施,如分散注意力、听音乐、默念数字等同时,给予患者同情、安慰和鼓励,进行轻松愉快的谈话,转移病人的注意力对于急性期的患者,应绝对卧床休息天,同时在床上进10-14行适当的活动,促进胃肠蠕动随着病情的好转,可以逐步完成部分或全部自理活动在病情观察方面,如果出现异常情况,如胸痛、呼吸困难、血压下降等,应立即采取相应的措施针对出血问题,要加强抗凝措施,严格执行医嘱,保证抗凝药物及时准确的输入在溶栓过程中,要注意观察穿刺点有无渗血,及时告知医生同时,要监测凝血功能,观察皮肤淤斑、出血等情况,避免肢体碰撞对于可能感染的情况,术前应进行预防性治疗,术后要继续应用抗生素在敷料更换时要注意保持干洁,进行无菌操作,观察切口皮肤有无感染迹象同时,要鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,进食高营养、易消化的食品,保持心情舒畅,增进食欲和水分摄入针对患者缺乏相关知识的情况,护理中应注意观察患者情绪变化,建立良好的护患关系,向患者及家属介绍疾病的病因、治疗方案、预后及注意事项同时,给予同情、安慰和鼓励,进行轻松愉快的谈话,适时进行健康宣教,灌输疾病相关知识最后,要指导患者进行适当的活动,避免久坐久站,进行慢节奏的用力行足背伸屈运动,同时注意健侧肢体的运动,避免复发和/或出现并发症。