文本内容:
喉罩的应用[适应证]
1.门诊及短小手术全麻病人
2.全麻下行成人和儿童的短小体表和四肢手术
3.需要紧急建立人工气道的病人
4.需要气道保护而不能气管插管的病人
5.CT检查及介入治疗镇静或全麻的气道管理
6.颈椎不稳定全麻病人
7.危重病人MRI检查[禁忌证]
1、未禁食的病人
2、病态的肥胖病人阻塞性肺部疾病或异常性口咽病变
3、张口度难于通过喉罩者[操作方法]
(1)盲探法头轻度后仰,操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不能再推进为止;
(2)喉罩置入的最佳位置最佳位置是指喉罩进入咽喉腔,罩的下端进入食管上口,罩的上端紧贴会厌腹面的底部,罩内的通气口针对声门将罩周围的套囊充气后,即可在喉头部形成闭圈,从而保证了通气效果
(3)鉴定喉罩位置是否正确的方法置入喉罩后施行正压通气,观察胸廓起伏的程度,听诊两侧呼吸音是否对称和清晰;听诊颈前区是否有漏气杂音喉罩应用评分标准姓名得分项目操作方法标分缺陷及扣分连接氧源,检查氧压(2分)选择合适喉罩(2分)检查充气气囊是否漏气(2分)喉罩塑形满意(1分)15无菌操作,顺序操作(1分)润滑喉罩(1分)准备准备注射器一副、胶布(2分)挂听诊器(1分)病人体位摆放拾颌推额得当,气道开放黄意,体位保持好(各1分)喉罩置入体位嗅物位口咽角120度(5分)喉罩置入方法逆向法(5分)喉罩置入最佳位置喉罩的下端进入食管上口,喉罩的上端紧贴会厌腹面的底部,喉罩内的通气口针对声门(5分)15喉罩位置的确认方法(口述)置入喉罩后施行正压通气,听诊剑突下方是否有气过水声,观察胸廓起30伏的程度,听诊两侧呼吸音是否对称和清晰;听诊颈前区是否有漏气杂音(15分)喉罩的适应症口述
1.门诊及短小手术全麻病人
2.全麻下短小体表和四肢手术
3.需要紧急建立人工气道的病人4,需要气道保护而不能气管插管的病人20操作
5.CT检查及介入治疗镇静或全麻的气道管理
6.颈椎不稳定全麻病人
7.危重病人MRI检查喉罩的禁忌症口述
1、未禁食及胃排空延迟、有反流和误吸危险病人
2.气管受压和气管软化病人麻醉后可能发生的呼吸道梗阻
203.肥胖、口咽病变及C0PD
4.张口度小,喉罩不能通过者。