中医执业医师中药学知识点：平肝息风药

中医执业医师中药学知识点平肝息风药平肝息风药是指具有平肝潜阳、平息肝风功效的药物主要用于治疗肝阳上亢及肝风内动等证接下来为大家编辑整理了中医执业医师中药学知识点平肝息风药，希望对大家考试有所帮助第二十二章平肝息风药含义平肝潜阳、息风止痉，治肝阳上亢、肝风内动证性能特点归经肝◊多介类、昆虫、矿物◊功效应用平肝潜阳肝阳上亢、肝火上攻◊头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒息风止痉肝风内动◊肢体抽搐、眩晕震颤兼、◊安神心神不宁◊明目目赤肿痛◊降逆呕吐、呃逆、喘息◊凉血血热出血◊通络中风不遂、痹痛◊娱蚣辛，温有毒归肝经共同点◊息风止痉痉挛抽搐要药O攻毒散结疮疡肿毒、凛疡结核、毒蛇咬伤◊通络止痛风湿顽痹、顽固性偏正头痛◊注O有毒，不宜量大◊孕妇忌用◊不同点◊全蝎作用较缓◊娱蚣作用较猛◊运用配伍◊肝阳上亢配滋养肾阴药，益阴制阳O肝火上攻配清泻肝火药O肝阳化风息风、平肝药并用◊热极生风配清热泻火药◊虚风内动配补养阴血药O兼窍闭神昏配开窍药◊兼心神不宁配安神药◊兼痰饮阻滞配祛痰药◊使用注意◊脾虚慢惊不宜寒凉之品O阴虚血亏当忌温燥之品◊第一节平抑肝阳药性能特点◊介类、矿石类◊功效应用◊平肝潜阳（平抑肝阳）◊肝阳上亢头痛眩晕、面赤耳鸣、腰膝酸软◊肝火上攻面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒◊决明子、石决明决明子（草决明）甘、苦、咸，微寒肝、大肠石决明咸，寒归肝经共同点♦平肝潜阳肝阳上亢O清肝明目目赤翳障，目暗昏花◊不同点♦决明子植物种子、苦寒O偏清肝火，宜肝热目赤•润肠通便肠燥便秘石决明贝壳，咸寒质重，凉肝镇肝要药◊平肝潜阳力强滋养肝阴，宜血虚肝热目疾•制酸止痛胃酸过多、胃脱痛•收敛止血外伤出血紫贝齿、生铁落•紫贝齿平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目•生铁落平肝镇惊刺蓑藜、罗布麻叶刺痍藜辛、苦，微温有小毒归肝经罗布麻叶甘、苦，凉归肝经•共同点•平抑肝阳肝阳上亢•不同点•刺疾藜又疏肝气•疏肝解郁肝郁气滞•祛风明目要药风热上攻，目赤翳障•祛风止痒风疹瘙痒、白瘢风•罗布麻叶又清肝热•清热利尿水肿、小便不利龙骨、牡蛎龙骨甘、涩，平归心、肝、肾经牡蛎咸，微寒归肝、胆、肾经•共同点•平肝潜阳肝阳上亢•镇惊安神心神不安、惊悸失眠•收敛固涩（煨用）滑脱证•注打碎先煎•不同点•龙骨安神、收涩力强•收湿敛疮湿疮痒疹、疮疡不敛•牡蛎平肝效著，兼益阴热病伤阴、虚风内动•软坚散结痰核、瘦瘤、疹病瘤积聚•制酸止痛胃痛泛酸磁石、代赭石代赭石苦，寒归肝、心经磁石咸，寒归心、肝、肾经•共同点铁矿石，质重沉降•平肝潜阳肝阳上亢•降逆平喘喘息•注打碎先煎•不同点•代赭石主入肝经，善镇潜肝阳，清肝火•重镇降逆要药呕吐、呃逆、噫气气逆喘息•凉血止血血热吐岐、崩漏•磁石主入肾经，益肾补阴•镇惊安神心神不宁，肾虚肝旺•纳气平喘肾虚气喘•聪耳明目耳鸣、耳聋O视物昏花第二节息风止痉药•性能特点虫类归经肝◊◊•功效应用•息风止痉•肝风内动眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐热极、阳亢、血虚、阴虚•风阳挟痰、痰热上扰癫痫、惊风抽搐•风毒侵袭、引动内风破伤风、痉挛抽搐、角弓反张•兼平肝潜阳、清泻肝火•肝阳上亢、头晕目眩•肝火上攻、目赤头昏羚羊角、牛黄羚羊角咸，寒归肝、心经牛黄甘，凉归心、肝经•共同点•息风止痉肝风内动、惊痫抽搐•清热泻火热病神昏•不同点羚羊角惊痫抽搐要药，善清肝火O•清肝明目肝火上炎，目赤头痛•平肝潜阳肝阳上亢，头晕目眩•凉血解毒热毒发斑•解热镇痛热痹，肺热咳喘、百日咳牛黄善清心火、化痰开窍，善治痰热窍闭O•清热解毒口疮、咽痛、牙痛、疮疡珍珠母、珍珠珍珠母咸，寒归肝、心经珍珠甘、咸，寒归心、肝经共同点◊安神定惊心神不宁，惊风、癫痫◊清肝明目目赤翳障，视物昏花O生肌敛疮口疮，疮疡不敛◊不同点◊珍珠母长于平肝潜阳肝阳上亢O珍珠长于镇惊安神◊本节药物的特殊用法有♦石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等贝壳或矿石类药物，宜打碎先煎，用量可稍大；罗布麻平肝、清热宜用叶，利尿多用根；牡蛎收敛固涩、制酸止痛宜燃用本节药物的特殊使用注意有代赭石含微量碑，故不宜长期服用;孕妇慎用罗布麻亦不宜过量和长期服用，以免引起不良反应平肝潜阳而兼能清肝热石决明、代赭石、珍珠母、罗布麻；兼能明目石决明、刺度藜、珍珠母；兼可镇惊安神牡蛎、珍珠母羚羊角、钩藤、天麻钩藤甘，凉归肝、心包经天麻甘，平归肝经羚羊角咸，寒归肝、心经•共同点•息风止痉肝风内动、惊痫抽搐•平抑肝阳肝阳上亢，肝火上攻•钩藤、羚羊角清肝热头痛目赤•不同点钩藤清热、息风力缓，宜小儿高热惊风O•清热透邪风热目赤，斑疹不透•注后下，•天麻甘润不烈、平和，风药润剂〃•内风圣药，寒热虚实急惊风脾虚慢惊破伤风•眩晕头痛要药，虚实皆可肝阳上亢风痰上扰血虚肝旺头风攻注、偏正头痛•祛风通络中风不遂风湿痹痛•羚羊角惊痫抽搐要药，清热力强•凉血解毒高热神昏、热毒发斑地龙、僵蚕地龙咸，寒归肝、脾、膀胱经僵蚕咸、辛，平归肝、肺、胃经•共同点•息风止痉肝风内动、惊痫抽•通络中风不遂•不同点•地龙善清热定惊，宜肝热惊痫风湿痹证•平喘肺热哮喘•利尿小便不利、尿闭不通僵蚕力弱，兼化痰，宜痰热惊痫O•祛风风热上攻，头痛目赤、咽痛风疹瘙痒•化痰散结痰核摞疡全蝎、娱蚣全蝎辛，平有毒归肝经。