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、系统论是组成护理程序的理论框架,护理评估即为系统的输入,护理评价即为输出,评价的1结果反过来又可影响护理评估即为反馈、尽管评估是护理程序的第一步,但是随着病人病情发生不断变化,护士要随时进行评估,因此,2评估贯通于整个护理过程之中、主观治疗和客观资料的概念不需要考生记忆,理解即可主观治疗即为患者所讲的,客观资3料是护士观察到的或者体检、化验所获得的、视觉观察是指护士看到的;触觉观察时护士用手摸到的;听觉观察时护士用耳朵或者听诊器4听到的;嗅觉观察时护士用鼻子闻到的、城市三级医院的划分方法与行政区域的划分方法是一致的市(三级医院)一一区(二级医5院)一一街道或者社区(一级医院)、不少同学觉得病人来门诊就医,护士应该首选指导病人挂号事实上,病人到达门诊后,应先6由门诊护士进行初步的检查,即预检,然后再根据检查结果指导病人挂相应科室的号、这一部份时常出型题,考生应结合提干信息进行判断优先采取哪些紧急措施如病人骨折7A2合并大出血,护士应紧急止血,如病人浮现极度呼吸艰难,护士应即将吸氧,如病人因腹腔内脏器损伤浮现休克,护士应迅速建立静脉通道,如病人浮现心跳呼吸骤停,护士应即将进行胸外心脏按压溺水、新生儿窒息应即将清理呼吸道、当病人下肢手术接受手术时,护士应在床尾加铺橡胶单和中单
8、在判断病人是否应取中凹卧位时,考生首先根据题干中提供的信心判断病人是否处于休克状9态普通来讲,只需要提供中提示病人血压低于就可以判断为休克90/30mmHg,、被动卧位主要是病人无变换卧位的能力,而被迫卧位是病人有变换卧位的能力,但由于疾病10的需要而被迫采取某种卧位、胎膜早破空气栓塞患者除取头低足高位,还需取左侧卧位法洛四联症患儿取膝胸卧位
11、关于骨折病人的卧位,考生可简单记为上半身骨折头高,下半身骨折脚高、病原体来自医1213院,不管患者在哪里发病都属于医院内感染,病原体不来自于医院,不管是否在医院内发病都不属于医院内感染、关于传染病区的划分,考生可简单理解为清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是14医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方、取不同卧位时,与床面接触最密切的部位,特殊是近隆突处,即为压疮的好发部位
15、在所有的精神疾病中,精神分裂症的遗传度是最高的
142、病人长期反复思量“先有鸡还是先有蛋”即为强迫性穷思竭虑
143、病人一想到“和平”即将想到“战争”即为强迫联系
145、病人一想到抱孩子,就想去掐他,即为强迫意向
146、病人每次进门要先两步,再退后一步,即为强迫性仪式动作147;、烧伤面积
三三三、
五六七、
十三、
十三、二十一,双臀占会阴小腿十三双足
148517、各种原因引起的下肢损伤,除骨筋膜室综合征、毒蛇咬伤病人应放低意外,其余均应抬高149患肢、盆腔脓肿、溃疡性结肠炎和直肠癌患者均可浮现里急后重的症状
150、一氧化碳中毒时,惟独通过高浓度、甚至高压给氧才干将血红蛋白从碳氧血红蛋白中转换151出来,从而缓解缺氧症状、呼吸气有大蒜味提示有机磷中毒,呼吸气有烂苹果气味提示糖尿病酮症酸中毒
152、热衰竭是大量失水、失钠导致血容量不足而发生周围循环衰竭;热痉挛是大量出汗后补充153大量水分,未补充盐分导致血液低渗而浮现肌肉痉挛;热射病是由于体温中枢功能障碍导致散热不足,热积蓄而浮现高热破伤风又称“七日风”、“锁口风”,因此其潜伏期和典型症状就不难理解和记忆了、肺炎链球菌肺炎、猩红热、梅毒、破伤风、小儿肾小球肾炎合并链球菌感染等疾病均首选154青霉素、破伤风、癫痫和子痫病人病室易暗,防止引起抽搐
155、被破伤风病人、气性坏疽病人,肺结核病人痰液污染的敷料均可采用焚烧的方法处理156正常情况下,吸气时胸廓外展,呼气时胸廓回缩多根多处肋骨骨折时,胸壁失去了支撑,
157.产生反常呼吸运动其机制为吸气时一一胸腔内压下降一一低于胸壁外的大气压一一导致胸廓内陷;呼气时一一胸廓内压增大一一高于胸壁外的大气压一一胸壁向外鼓出、骨折病人术后早期锻炼患肢肌肉;中期锻炼骨折处的远近关节;晚期锻炼全身的重点辛一158关不14-、石膏在未干固前,如用手指托扶,会造成石膏凹凸不平,引起病人不舒适甚至发生压疮
159、脑脊液漏、咯血、胸膜炎、碎石术后病人均取患侧卧位
160、甲状腺切除术后,颈椎病前路手术后均需在床旁放置气管切开包,以便血肿压迫气管时,161紧急行气管切开、椎间盘突出症患者卧硬床板可减轻对神经的压迫,缓解疼痛162>致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病有急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、加、痈、手部163感染、化脓性关节炎、新生儿脐炎、急性感染性心内膜炎等;;、灌肠筒距离肛门的距离为月旁胱冲洗时冲洗溶液距离床面阴道灌洗时16440—60cm60cm;灌洗筒与床沿的距离不超过急性骨髓炎时滴入瓶高于床面70cm60—70cm、颈椎骨折的病人应采用四人搬运法,将病人平放在木板上,严禁肩扛、背驮,防止引起脊165神经损伤、小儿急性肾小球肾炎、小儿风湿热均与链球菌感染有关,因此这两种疾病均首选青霉素治166疗、系统性红斑狼疮皮肤伤害的特点是蝶形红斑、小儿风湿热一一环形红斑最常见
167、下列疾病均为免疫因素引起系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫瘢、肾病综合征,168甲状腺功能亢进、急性脱髓鞘性多发性神经炎等、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫瘢、肾病综合征三种疾病均为免疫性疾病,所以169这三种疾病的治疗均首选糖皮质激素、食管癌早期的症状是梗咽感,典型症状是进行性吞咽艰难170食管癌患者术前可插胃管,但遇到阻力时不应强插;而肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者术后禁忌插胃管、食管癌吻合口屡和乳糜胸均有呼吸艰难、胸痛等症状,因吻合口屡的患者由于食管漏入胸171腔引起感染,所以会浮现呼吸艰难、纤维胃镜是诊断急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、上消化道出血最有效的方法
172、随着癌肿的增大,肝包膜内容物的增多,压力增大,病人表现为持续性胀痛173肝脏切面质脆,术后早期活动会导致切面出血,因此肝癌患者术后应卧床歇息
174.胰头挨近十二指肠乳头,当浮现胰头癌时,癌肿压迫十二指肠乳头导致胆汁排泄受阻,
175.患者浮现黄疸、直肠癌、盆腔脓肿和溃疡性结肠炎等疾病可浮现里急后重的症状
176、结肠造口通畅在左下腹,患者取左侧卧位,可防止流出的粪便污染伤口
177、血尿是肾损伤、肾癌和膀胱癌最主要的临床表现、实质性脏器部份切除术后应卧床歇178179息,以防止残面发生出血如肾部份切除,肝部份切除术后等、膀胱冲洗时应做到色深则快,色浅则慢,以免血凝块阻塞尿管口
180、膀胱保留术后患者膀胱灌注后,应分别取平、俯、左、右侧卧位,以便药液与膀胱壁各面181充分接触、浸宫颈脱落细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法,宫颈活体组织检查是确诊宫颈癌的主要182方法、浸润性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是绒毛结构是否消失,浸润性葡萄胎可见变性的或183者完好的绒毛膜结构,而绒毛膜癌的绒毛结构消失、在外科和妇产科的恶性肿瘤中,除浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗,其余均首选手术治184疗、葡萄胎患者术后最重要的随访项目是葡萄胎术后应随访年,乳腺癌术后应避孕185HCG25年、化疗药物最常见的不良反应是骨髓抑制,因此在化疗过程中应定期复查血常规、骨髓象186化疗药物的不良反应可记为“长炎”“红心”“溃甲”“酰血”、关于外科,妇产科中恶性肿瘤的治疗,考生只要子细一总结不难发现惟独浸润性葡萄胎、187绒毛膜癌首选化疗,其他全部首选手术治疗((、乳腺癌患者术后功能锻炼可记为一)动手三天)动肘,功能锻炼朝上走,18824h1—3天可以动动肩,直到举手高过头
4、小细胞癌恶化程度高,对放疗最敏感,即小恶、小敏
189、右心衰竭、缩窄性心包炎和肺癌病人均会浮现颈静脉怒张
190、急性左心衰竭、肺癌患者肺叶切除术后溶液滴数均为分钟/滴19120—
30、小儿缺铁性贫血的主要原因与成人不同小儿为铁摄入不足,成人为慢性失血
192、与铁剂同时服用的有稀盐酸、维生素和果汁193C、在血象特点方面缺铁性贫血主要表现为血红蛋白和红细胞的降低,再生障碍性贫血
194、为全血红细胞减少;特发性血小板减少性紫瘢为血小板降低;白血病主要表现为白细胞升195高、甲状腺功能亢进、特发性血小板减少性紫瘢、水痘等病人禁用阿司匹林
196、脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全和甲亢
197、甲亢是一种高代谢性疾病,因此需赋予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食;但甲亢198病人大便频繁甚至慢性腹泻,因此需限制纤维素高的食物、甲减患者因甲状腺素分泌减少,导致基础代谢率低下,因此,患者可浮现畏寒、体温偏低199等表现、在糖尿病的病因中,考生可简单的记为型糖尿病为自身免疫,需胰岛素治疗;型糖尿20012病的主要病因为遗传因素、糖尿病的治疗可分为“五架马车”饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教201育和心理治疗其中饮食治疗为最基本的治疗措施、下列几种疾病患者可浮现低血糖糖尿病、妊娠合并糖尿病、胃十二指肠疾病术后、营养202不良、小儿腹泻低血糖的主要表现为出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现浮现上述表现可喂糖水或者即将静脉注射的葡萄糖溶液25%、对成人来讲,营养不良的主要表现为体重下降;而小儿处于生长发育的过程中,体重在不203断增加,小儿营养不良表现出来的体重不增即想当于成人的体重下降、轻度营养不良患儿消化功能正常,因此,可直接供给较高能量的食物而中、重度营养不204良患儿消化功能较差,尽管其需要更多的能量,但只能循序渐进,从低热量开始营养不良、小儿腹泻、糖尿病患者均可浮现低血糖、低血糖表现同上浮现低血糖时,轻者协助患者饮糖水,重者静脉推注葡萄糖50%、佝偻病的表现分期初期主要表现为神经和精神症状(激惹、枕秃);极期主要为骨骼改205变(方颅、鸡胸);恢复期主要表现为症状减轻或者消失,后遗症期主要为骨骼畸形、维生素缺乏性抽搐症发作时首要的治疗措施是镇静解痉,其次赋予钙剂和维生素治疗206D D健康教育最重要的是教会家长喉痉挛发作时的处理措施、小脑幕切迹的主要表现为意识障碍浮现早、而枕骨大孔疝的主要特点为意识障碍浮现207晚,呼吸住手浮现早、脑出血病人通常患有高血压,在白日情绪激动、过度活动后发病,主要表现为剧烈头痛、208恶心、呕吐;脑血栓病人通常患有动脉硬化、高脂血症,在睡眠或者肃静歇息后发病,主要表现为肢体瘫痪、脑血管疾病检查方法首选癫痫检查方法首选脑电图癫痫发作首要的处理措施是松解209CT,衣领及裤带,放低头部、小儿惊厥首选地西泮控制惊厥,新生儿缺血缺氧性脑病首选苯巴比妥控制惊厥
210、产妇在哺乳期也有妊娠的可能,因此哺乳期应排除早孕者才可放置宫内节育器
211、妇产科中的青春期是指从月经初潮开始至繁殖器官发育成熟的时期儿科中女孩从21211岁至岁,男孩从岁至岁为青春期-12U17-1813-14IJ18—
20、小儿出生体重公斤,以后每月长斤,岁体重为出生时的倍,岁体重斤
2133213212、小儿出生多个、岁未萌出乳牙者为乳牙萌出延迟;岁半时前卤应闭合;个214“1”11—110-12月应断奶、小儿辅食的添加遵循由稀到稠的原则,可简单记为汁泥末稠粥215“
14710、小儿免疫接种可利用顺口溜进行记忆“出生乙肝卡介苗,二月脊髓灰质炎,三四五月百白216破,八月麻疹岁乙脑”、个案护理为一位护士全面照应一位病人;功能制护理相当于工厂里的流水线作业;小组护217理为一组护士照应一组病人;责任制护理为管床护士负主要责任,其它护士协助实施、自主原则的含义通常情况下,病人可自主选择,自我决策,但是,当病人病情危重,须进218行紧急抢救时,护士可自己抉择;同时当病人的选择会危害自身和他人的健康时,护士要对病人的自主权进行限制,如急性心肌梗死的病人要绝对卧床歇息,以免加重心肌伤害,当病人拒绝卧床,希翼下床活动时,护士可强迫病人卧床、普通情况下护士应告诉病人病情,诊断结果、治疗护理方案、预后等,但是当病人知道病219情后(如恶性肿瘤)可能会影响其配合和治疗效果,护士可向病人隐瞒病情,将相关信息告诉病人家属、除语言和文字属于语言沟通外,其余均属于非语言沟通
220、与链球菌感染有关的疾病有小儿肾小球肾炎、猩红热、风湿热、风湿性心瓣膜病、亚急221性感染性心内膜炎、急性蜂窝组织炎、引起脑栓塞的疾病有瓣膜病、法洛四联症等
222、下肢静脉曲张的手术禁忌症为深静脉栓塞
223、呼吸心跳骤停的判断为一看判断患者的意识是否丧失;二摸即为摸动脉是否搏动
224、胃溃疡的疼痛特点为餐后痛,即进食一疼痛一缓解;十二指肠溃疡的特点是饥饿痛,即疼痛225一进食一缓解、抗酸药餐后小时服用;促胃动力药餐前小时服用;硫酸亚铁餐后服用,以减少胃肠道22611的反应,柳氮磺砒咤餐后服用、磺腺类药物饭前半小时服用;双胭类药物餐后服用,阿卡波糖与第一口饭一起服用、葡萄糖进入人体后被氧化成水和二氧化碳不产生张力如溶液的张力为2274:2:32/
3.、空腔脏器术后的病人,如阑尾炎、肠梗阻、疝气等,宜早期下床活动,防止肠粘连;实质228性脏器部份切除术后如肝癌术后、肾部份切除术,宜卧床歇息,防止断面出血、腹外疝半岁以下婴儿腹壁在不断发育,有愈合的可能,所以可暂时不做手术
229、血清淀粉酶测定是急性胰腺炎最故意义的检查项目
230、急腹症病人应做到“五禁”,即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠、禁用热
231、胸部损伤病人的现场处理可记为多根多处肋骨骨折一一加压包扎;开放性气胸封闭伤口;232张力性气胸——穿刺放气、高热为小儿细菌性痢疾的首要症状
234、圆韧带直接维持子宫前倾;宫舐韧带间接维持子宫前倾;阔韧带和主韧带维持子宫居中
235、妊娠个月前,每一个月产检次;个月,每周次;个月以后,每周次236717—
92191、末次月经月份大于或者等于即减月份小于即加23733,39o、羊水栓塞、急性呼吸窘迫综合征病人首要的处理措施均为纠正缺氧
238、生理性黄疸的特点是浮现晚、程度轻、消退快,病理性黄疸的特点是浮现早、程度重、消239退慢、退而复现、子宫肌瘤主要与雌激素有关,痛经主要与前列腺素有关,乳腺癌主要与雌激素、孕激素有240关、外阴部手术如疝气手术后,子宫脱垂术后均需取平卧位,以降低外阴的张力,促进切口的245愈合、破伤风、产褥感染均为厌氧菌感染
246、考生如能联系发热的经历就不难理解和记忆发热的过程和表现生活中发热的过程是畏寒、16寒颤(全身发抖,需增加盖被)全身发烫、皮肤潮红,出一身虚汗,烧退其机制是体温上升期产热大于散热,导致散热减少,外周血管收缩,血流量减少,病人畏寒、寒颤;高热持续期,产热和散热维持在较高水平,导致外周血管扩张,血流量增加,热量增加,病人浮现面色潮红,皮肤灼热;退热期,散热大于产热,导致外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温随之下降、颅内压增高患者的生命体征是“两慢一高”,即心率慢、呼吸慢、血压高
17、寒冷刺激下一外周血管收缩一阻力增大一血压升高高温则相反右上肢的肱动脉从主动脉18分出,左下肢的肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢的血压高于左上肢股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢、脉压=收缩压一舒张压,在主动脉关闭不全时,心脏在舒张时有部份血液通过瓣膜反流回左19心室,导致舒张压降低,而收缩压基本不变,因此脉压增大主动脉狭窄时,收缩压下降,导致脉压减少℃、孕激素可兴奋体温调节中枢,有升高体温的作用,因此女性在排卵后体温可升高
200.3—
0.5o、肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外,其余均为低蛋白、低盐饮食,心血管疾病多为低盐、21低热量、低脂、低胆固醇饮食,消化系统疾病为低脂、少产气、少渣饮食、潜血试验饮食需禁食的食物不需要考生记忆,均为暗红色或者绿色
22、吸碘试验饮食需禁食的食物不需记忆,均为含碘高的海产品
23、用冷时间过长会导致继发效应,因此不能说冷疗的效果与用冷时间呈正比
24、考生应理解为什么温水擦浴时脚底放热水袋、头部放冰袋、脚底放热水袋有利于脚部血管扩25张,提高了散热的效果头部置冰袋是为了防止头部充血、新生儿、血液病、小儿传染病浮现皮疹时均不能用乙醇擦浴降温
26、考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对照冷疗是减轻局部充血或者出血,而热疗是减轻深27部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散,而热疗是促进炎症的消散、上述尿量异常是指成为了,而小儿尿量异常是指学龄前儿童少于婴幼儿少于28300ml,200ml,即为少尿;每日尿量少于即为无尿除此之外,考生还需指导夜尿增多是指每晚尿量大于50ml750mL、男性尿道有特点,耻骨前下两个弯;耻骨前弯可消失,下弯不可消失
29、取全血标本时和血培养时,需轻轻摇动;而取血清标本需避免摇动
30、除了粪寄生虫标本须取不同部位标本,其他类型的粪标本均取中央部份或者黏液脓血部份
31、给氧时,护士应做到“先开后停”,即给氧时先调好流量,再插鼻导管,停氧时,先拔鼻导32管,再关流量开关、濒死期病人心率、呼吸、血压等仍然存在,而临床死亡期病人心率、呼吸无法测出
33、容量负荷过重主要见于瓣膜关闭不全引起反流或者心房、心室之间存在异常通道;压力负荷34过重主要见于瓣膜狭窄导致心脏射血受阻、除右心衰竭、缩窄性心包炎可引起颈静脉怒张以外,肺癌时,如癌肿压迫上腔静脉也可引起
35、使用洋地黄时,成人心率<次/分,小儿次分即将停药3660v
80、小儿重症肺炎、风湿性心瓣膜病均可并发心力衰竭,其表现同上
37、考生应理解为房、室间隔缺损或者动脉导管未闭为潜伏青紫型,法洛四联症为持续青紫型左38心腔压力比右心腔的高,当房室间隔存在缺损时,左心经过氧合后的血液流入右心,所以患儿不浮现青紫,当肺动脉高压右向左分流时,未经氧合的血液流入左心,到达外周小动脉,小儿浮现青紫法洛四联症患儿右心室肥厚,右心腔压力比左心高,导致右心室血液持续流入左心室,患儿浮现持续青紫、法洛四联症患儿由于缺氧,红细胞代偿性增多,血液粘稠度增加,患儿易浮现脑血管栓塞
39、考生在复习时应将心绞痛与心肌梗死的临床表现进行比较;心肌梗死疼痛性质与心绞痛相似,40只无非是疼痛更加剧烈,心肌梗死疼痛时间比心绞痛长;心肌梗死含服硝酸甘油无效,而心绞痛含服硝酸甘油几分钟内缓解;心肌梗死普通无诱因,而心绞痛常因诱于是发作、心肌梗死患者心电图宽而深的异常波;段抬高;波倒置;41Q S—T T、心肌梗死患者急性期应卧床歇息,患者的各种生理需要应由护士协助满足
42、急性心肌梗死、颅内压增高、直肠肛管疾病术后、妊娠等禁忌高压灌肠
43、二尖瓣狭窄时——左心房流入左心室血液减少一左心室压力升高、心肌肥厚一左心室衰竭一44一肺循环淤血一一肺水肿,咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不同学科中碳酸氢钠的作用总结如下的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈;451%—2%1%—4%的可用于口腔真菌感染;可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗;的碳酸氢钠可2%—4%2%用于鹅口疮患儿的口腔清洗美曲瞬酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用的碳酸氢钠洗胃1—4%、患者沐浴、口腔炎患儿的口腔清洁、糖尿病患者的运动时间均为餐后小时
461、丹毒、破伤风和疱疹性口腔炎患者都具有传染性,需施行接触隔离
47、胃镜是急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、上消化道出血等疾病确诊首选的检查方法
48、有三种疾病可浮现里急后重的临床表现溃疡性结肠炎、直肠癌、盆腔脓肿考生在复习时49应将这三种疾病的其他表现相对照、下列几种情况下可浮现低钾血症小儿腹泻、急性肾衰竭等低钾血症首先的表现为疲乏无50力下列儿种情况下可浮现低钙血症小儿腹泻、维生素缺乏性抽搐症、甲状旁腺误切、枸椽D酸纳中毒、出血坏死性胰腺炎等、补钾“五不宜”,即不宜过早、不宜过浓、不宜静推、不宜过量、不宜过快
51、肠梗阻和急性胰腺炎病人首要的处理措施是禁食和胃肠减压
52、疝气术后、子宫脱垂术均取平卧位,以降低腹股沟区或者外阴的张力,促进切口的愈合
53、右心衰、肾病综合征、疝气术后、急性腮腺炎合并睾丸炎时,阴囊可浮现水肿和积液,可用54丁字带将阴囊托起、痔疮分期即一不脱出、二自行回纳、三匡助送回、四长期脱出
55、心力衰竭、心肌梗死、直肠肛管疾病术后、颅内压增高者、孕妇禁忌灌肠
56、在上述四个交通支中,其中最重要的是胃底一食管下段交通支,因为其可引起上消化道出血
57、乙肝到肝癌的演变过程为乙型肝炎一一肝硬化一一肝癌
58、三种疾病最常见的致病菌为大肠杆菌细菌性肝脓肿、肾盂肾炎、继发性腹膜炎
59、肝性脑病分期一期(前驱期)性格改变行失常;二期(昏迷前期)意乱行失睡眠障;三期60(昏睡期)昏睡神乱神经征;四期(昏迷期)不能唤醒神志丧、肝性脑病患者禁忌肥皂水灌肠,以免加重肝性脑病的症状
61、在做病例分析题时,如果题干中浮现患者进食油腻食品后浮现右上腹疼痛,基本可考虑为急62性胆囊炎;如果病例中患者暴饮暴食后浮现中上腹部疼痛并呈放射状,可考虑为急性胰腺炎、蛔虫进入胆道后,刺激括约肌痉挛,引起“钻顶样”剧烈绞痛63Oddi、胆管结石为什么会浮现夏科氏三联征,,胆管结石引起胆囊炎时,结石嵌于胆总管下端,引64起括约肌痉挛,导致浮现腹痛,胆管梗阻,胆汁和细菌逆流入肝静脉引起高热寒颤;结石Oddi阻塞胆管后,胆红素逆流入血,引起黄疸、型管有两个开口,一端通向十二指肠,一端通向体外,在拔管前试行夹管后,如果胆总管65T通畅,胆汁可顺利流入肠道,患者不会浮现黄疸如果胆总管不通畅,夹管后患者浮现黄疸因此,在拔管前应试行夹管天,以判断胆总管是否通畅1—
2、胆总管与胰腺管共同开口于十二指肠壶腹部,当胆道结石引起括约肌痉挛时,胆汁流66Oddi入胰管引起胰腺的自身消化、考生应理解为什么上消化道出血的患者会浮现黑便上消化道出血时,当血中的红细胞在肠67道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合成为黑便的硫化铁,使粪便变黑、上消化道出血病人首要的护理问题是体液不足,因此首要的护理措施应是迅速建立静脉通路,68补充血容量、牵涉性疼痛常见于下列几种疾病右上腹或者剑突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛,提示急性69胆囊炎;中上腹疼痛,伴向腰背部呈带状放射提示急性胰腺炎;肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石、内科腹痛与外科腹痛的特点在某些方面刚好相反,如内科腹痛时先发热后腹痛,而外科腹痛70是先有腹痛后浮现发热;内科腹痛部位不固定,而外科腹痛部位较固定、小儿麻痹、小儿先天性心脏病易并发支气管肺炎
71、新生儿体温中枢发育不完善,对冷较为敏感,当体温少于时可通过松解包被,多喂水72385C等降低体温、不同痰液提示不同疾病,铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,痰73液呈臭味提示厌氧菌感染,大量脓痰并浮现分层提示支气管扩张、休克型肺炎、急性出血坏死新胰腺炎、急性重症化脓性胆管炎,急性心肌梗死浮现心源性休74克时均会浮现休克表现、肺炎链球菌肺炎、猩红热、破伤风、梅毒等均首选青霉素治疗
75、为小儿肺炎给氧时,应严格控制给氧流量和浓度,防止引起晶状体后纤维组织增生
76、支气管扩张患者在进行体位引流时应取什么体位,考生应结合提干信息进行分析,遵循的原77则是使病变部位处于高处、哮喘的诱因是个重要的考点,考生应能结合病例分析患者可能接触的应激原,如春季外出旅78游引起哮喘发作,可能的诱因是支气管哮喘,家中养宠物,可能的诱因是毛屑、急性感染性喉炎由于喉头水肿,气体不能有效吸入,因此表现为吸气性呼吸艰难;支气管哮79喘患者由于支气管痉挛,气体不能有效呼出,因此表吸为呼气性呼吸艰难;、尿潴留,胸腔积液、积气每次放液不超过羊水过多时每次放液不超过腹801000ml1500mL水时,每次放腹水为4000—6000mlo(、成人急性呼吸窘迫综合征治疗选呼气末正压通气)小儿肺透明膜病选持续正压呼吸81PEEP,()用氧CPAP、麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎
82、对麻疹接触患儿注射免疫球蛋白,可直接为其提供保护性抗体,从而避免发病
83、甲亢、特发性血小板减少性紫瘢、水痘患儿等均禁用阿司匹林
84、麻疹出疹前天至出疹后天均有传染性8555水痘出疹前日至疱疹结痂为止均有传染性1—2流行性腮腺炎腮腺肿大前日至消肿后日均具有传染性
13、急性肝炎与重型肝炎如何区别急性肝炎主要有消化道和黄疸症状,而重型肝炎除了有上述86症状外,同时浮现了肝脏缩小,肝臭以及精神行为异常等症状((、抗原)阳性通常提示病毒感染或者病毒复制,有传染性抗体)阳性通常提示机87Ag Ab体感染后产生免疫力、被肺结核患儿痰液、破伤风、气性坏疽、铜绿假单细胞菌等污染的敷料,纸张可直接焚烧
88、致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病有急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、癌、痈、手部89感染、化脓性关节炎、新生儿脐炎、急性感染性心内膜炎、丹毒、破伤风和疱疹性口腔炎均需予以接触隔离
90、请注意妇产科护理学中的青春期与儿科护理学中的青春期的区别
91、月经血、腹腔内出血、胸腔内出血均为不凝血
92、羊水量大于为羊水过多,羊水量小于为羊水过少,一次放羊水量不超过932000ml300ml1500mlo、妊娠月胎心动,月孕妇感胎动,月可听胎心音,月脏器已经发育,月出生肺来熟,9424567月出生口存活9J、孕妇增大的子宫右旋,压迫下腔静脉,当产妇长期平卧,会导致回心血量减少,孕妇即可发95生仰卧位低血压综合征、节律性即为子宫收缩由弱到强,持续时间由短到长;对称性即为子宫收缩协调一致;极性即96为子宫收缩时宫底力量最强,向下逐渐减弱;缩复作用即为子宫收缩时肌纤维逐渐缩短、先兆临产与临产诊断的主要区别在于宫缩持续的时间和间歇的时间
97、初产妇第一产程、第二产程所用时间基本上为经产妇的倍
982、胎膜多在宫口开全时破裂,胎膜如在临产前自然破裂即为胎膜早破
99、关于产妇产后子宫的变化可记忆为“产后日底平脐,日降至骨盆里,内膜修复需1001103周,胎盘附着处周毕
6、产妇的泌乳热、外科的手术热均属于正常现象
101、出生后分钟内应进行母乳喂养,因为新生儿吸允能力在分钟内最爱容易被唤起
1023030、乳头皴裂者,应先喂健侧,后喂患侧,这是因为婴儿刚开始时吸允力强,易引起患侧乳房103疼痛、考生可将流产与早产、足月产、过期产联系起来记忆妊娠满周至不满周为早产,1042737妊娠满周至不满周为足月产,妊娠超过周为过期产
374242、孕妇血压>未浮现蛋白尿,考虑为妊娠高血压性疾病;血压>105140/90mmHg,140/90mmHg但同时尿蛋白阳性,考虑为轻度子痫前期,血压>尿蛋白阳性,考v160mmHg,160/110mmHg,虑为重度子痫前期;浮现抽搐,考虑为子痫、阴道后穹窿与子宫直肠陷凹紧临,子宫直肠陷凹是盆腔最低部位,腹腔中如有游离的血液、106渗出液、脓液、常积聚于此,输卵管妊娠破裂时,血液流至此部位通过后穹隆穿刺抽出不凝血可协助诊断输卵管妊娠、重型胎盘早剥时,血液在胎盘与子宫壁之间积聚,刺激子宫收缩,导致子宫硬如板块;同107时重型胎盘早剥为中间剥离,血液不能流出,导致子宫比妊娠周数大考生只要发现题干中提示孕妇子宫硬如板状,子宫比妊娠周数大,就可判断为重型胎盘早剥、胎盘一旦剥离,胎儿失去了母体的血液供应,缺血、缺氧,因此应及时终止妊娠
108、正常情况下,胎膜多在宫口近开全时破裂
109、心功能、级的产妇可以认识,产后可以哺乳;心功能、级的产妇不宜妊娠,产后不110I IIIII IV宜哺乳、成人缺铁性贫血,孕妇合并缺铁性贫血治疗均首选口服硫酸亚铁,服用时间为餐后小儿111缺铁性贫血,服用时间为两餐之间这一部份是考察的重点内容,通常以病例的形式出题,考生应结合三个产程分期的内容进行
112.针对性训练、关于产后出血的治疗原则,考生可简单的记忆为子宫收缩乏力按摩;软产道裂伤:缝合;113胎膜残留舌胎盘植入切;胎盘嵌顿麻U;、羊水栓塞时一羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环一肺栓塞一病人浮现呼吸艰难、发纵
114、盆腔腹膜吸收能力较差,取半卧位有利于减轻中毒症状和炎症局限
115、考生在记忆异常尿量时,可将小儿与成人进行对照对成人而言,小时尿量或11624v400ml者每小时尿量<称为少尿;小时尿量称为无尿;小时尿量>称为17ml,24v100ml,242500mL多尿;每晚尿量>称为夜尿增多750mL、考生应理解肾病综合征的临床表现蛋白尿一低蛋白血症一血浆胶体渗透压下降一水肿117同时低蛋白血症所致的胶体渗透压降低和(或者)尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加一一高脂血症、除肾病综合征应摄取优质生物蛋白以外,其他肾脏疾病均为低蛋白饮食
118、肾病综合征是一种免疫性疾病,治疗首选药物为糖皮质激素
119、肾脏除了排泄代谢废物以外,还能分泌促红细胞生成素当肾衰竭时,红细胞生成素减少,120导致病人浮现贫血、肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡失调可简单地标记为“三高”、(高钾、高磷、高121镁)“三低”(低钠、低钙、低氯)多尿期水、电解质、酸碱平衡失调为低钠、低钾、肾前性肾衰竭主要是因肾血流量减少引起;肾性肾衰竭主要是因肾脏本身疾病引起,肾后性122肾衰竭主要是因梗阻因素引起、泌尿系感染、尿路结石、腹泻、尿失禁、高热、痰液粘稠者、支气管扩张、支气管哮喘等123均需多饮水、肾结石体外冲击波碎石治疗后取患侧卧位,可减慢结石碎末流出的速度,防止结束碎末在124流出的过程中再次形成结石、血尿是肾损伤、肾癌、前列腺增生的最常见症状
125、肾脏损伤的病人应绝对卧床歇息,防止出血除此之外,肝癌术后、门静脉高压症分126流术后也应绝对卧床歇息、尿道损伤术后应定期做尿道扩张术,间隔时间不少于天,以防止尿道狭窄
1273、下列几种疾病的主要致病菌是大肠杆菌急性肾盂肾炎、继发性腹膜炎、细菌性肝脓肿等
128、肾盂肾炎多见于女性,由于女性的尿道口邻近阴道、肛门,所以上行感染时肾盂肾炎最好129常见的感染途径、颜色深提示膀胱出血量多,因此应加快冲洗速度,防止血凝块阻塞尿管口
130、在阴道炎中,除外阴阴道假丝酵母菌病通过内源性途径传播外,其余均通过性途径传播131>在三种阴道炎中,除外阴阴道假丝酵母菌病用碳酸氢钠灌洗外,其余两种均用醋酸灌洗
132、盆腔腹膜抗感染能力强,吸收性能差急性盆腔炎取半卧位,可减少炎症的扩散和毒物的133吸收,从而减轻中毒反应、孕激素有升高体温的作用,因此由排卵者的基础体温曲线呈双向型,无排卵者基础体温始134终处于较低水平致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病有急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疳、痈、手部感染、化脓性关节炎、急性细菌性心内膜炎、新生儿脐炎、杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤唳为错觉的典型例子
135、内脏幻觉与内感不适的主要区别是内脏幻觉病人能说出具体部位或者脏器,而内感不适的136病人说不出具体部位、如病人感觉自己眼睛一大一小,大的如鸡蛋,小的如绿豆,即为感知综合障碍
137、如精神病人吃骨头,说是硬骨头精神,拿头撞汽车的轮胎说是投胎,这都属于象征性思维
138、考生应注意思维化声和思维被洞悉感的区别思维化声是指自己的思想变成为了语言,被自139己和他人听见,思维被洞悉感是指自己的思想未表达别人已经知道了、如有病人用了单位的一个信封后认为自己犯了滔天大罪,不可饶恕,即为罪恶妄想
140、某精神分裂患者看《粉红女郎》发现陈好眼睛会放电,坚信陈好爱上了自己,即为钟情妄141想。