还剩11页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
2022年医院医疗质量控制管理工作计划
一、强化医疗质量管理,增进医疗质量延续改进,不断进步医疗质量
1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系,以加强医疗质量的监控和各种医疗制度特殊是医疗核心制度的落实
2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标,以预防为主,重基础质量和环节质量的控制管理,防患予未然
3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理,建立健全医疗质量责任追究制
4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度,确保医疗质量健康运行
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理
6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径
二、医疗质量控制管理目标
1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理睬议,根据医疗质量中存在的题目进行评析,并提出具体的整改措施
2、甲级病历到达%,泯灭分歧格病历
3、自控科控病历率达%,院控病历率达%
4、进出院疾病诊断符合率到达—%,中医辨证论治正确率到达—%,进院三日确诊率到达—%,治愈好转率到达—%,急危重病人抢救成功率到达—%,中医药医治率到达—%,处方书写合格率到达—%,手术先后诊断符合率到达一%,临床病理诊断符合率到达—%,上风病种中治疗疗比率到达—%,门诊中医药医治率到1负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理2负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估3系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行4监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规5制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并实施落实6及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施
2、医务科及医疗质量控制科医疗质量控制科要求做好以下工作1在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作2继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理3完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高4抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或者医疗质量管理委员会汇报5采集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见
3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,—科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责1主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效2结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并—实施,责任落实到个人3定期—各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识4完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度特别是医疗核心制度执行情况两慷慨面;负责规范科室医务人员的医疗行为5参加医疗质控办公室的会议,反映问题采集与本科室有关的问题,提出整改措施
4、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,—召开全科的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控持续改进报告,以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结,委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究,提出科学的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施与临床密切结合,以应用为主,不断总结医疗质量管理经验,提高医疗质量管理水平—年—月—日第五篇一年医院医疗质量控制工作计划.年度医疗质量安全工作计划一年仍按二甲综合医院评审标准为目标,切实保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率,成立医院医疗质量管理委员会,成立医务部,下设医务科及质控科以胡院长为医疗质量管理委员会主任,各分管领导、相关科室主任组成,按医疗质量管理委员会职责开展工作,具体如下1按《医疗质量管理办法》、《省——年医疗质量巡查方案》为标准,负责做好全院医疗质量管理工作2开展院科二级医疗质量安全管理,落实《十八项医疗核心制度》,规范医疗质量安全持续改进质控工作;及时对医疗、护理、医技等部门的质量问题进行讨论、分析,总结,制定改进建议与措施3监督并执行国家医疗卫生法律法规、规章制度、技术规范、诊疗常规4一天不读书,无人看得出;一周不读书,开始会爆粗;—月不读书,智商输给猪,俗说66学不足,更何况是日新月异的医疗行业,人要活到老、学到老,不断积累、沉淀,所以要求大家自觉加强相关知识的业务学习,力口强三基三严的学习,院部也会定期培训、考核一年也准备有计划的安排各学科主任、护士长及业务骨干参加相关学术会议及短期培训班、进修学习等,为培养学科带头人奠定良好基础5加强服务质量管理,制订满意度调查工作制度,并定期开展1调查工作,提高患者满意度6医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时催促有关科室及责任人整改现国家医疗政策环境对民营医疗不断转暖,民营医疗也将进入黄金时期,社会办医越来越多达一%,病房中医药医治率到达—%,中成药辨证使用率到达%O
三、医疗质量控制管理手段
1、医疗质量与奖金、提升、升级挂钩
2、医务科、质控办等职能部份实行定期和不定期医疗质量考核,并做好记录,每一个月刊出一期《质控简报》
3、医院对医疗质量存在的题目进行考核,并进行全院通报针对不同情况实行反馈制度和督办制度,对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的题目实行督办制度,要求科室主任限期整改
4、协助抓好在职教育工作,邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术和外出学习职员回院讲课、院内业务学习等情势,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面进步全院医护职员业务素质
5、继续强化三基培训,从严要求,每一个月进行三基考核,考试考核内容以三基为基础,要求人人达标第二篇医院医疗质量控制工作计划年度医院医疗质量控制工作计戈U本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率在上一年度基础上制定以下计划与措施继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工各成员具体继续按原定方案开展工作如下
1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责1负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理2负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估3系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行4监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规5制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并实施落实6及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施7医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时催促有关科室及责任人整改
2、医务科及医疗质量控制科办公室医疗质量控制科办公室作为常设的办事机构,继续做好以下工作1在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作2继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理3完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高4抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或者医院医疗质量管理委员会汇报5采集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见6定期会议采集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾7每季度定期编辑出版医疗质量管理简报
3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,—科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责1主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效2结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并—实施,责任落实到个人3定期—各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识4完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度特别是医疗核心制度执行情况两慷慨面;负责规范科室医务人员的医疗行为5参加医疗质控办公室的会议,反映问题采集与本科室有关的问题,提出整改措施
4、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,—召开全科的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控持续改进报告,以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结,委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究,提出科学的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施与临床密切结合,以应用为主,不断总结医疗质量管理经验,提高医疗质量管理水平—医院医务科质控科二一^月一日第三篇医院医疗质量控制工作计划_年度医院医疗质量控制工作计划本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率在上一年度基础上制定以下计划与措施继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工各成员具体继续按原定方案开展工作如下
1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责1负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理2负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估3系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行4监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规5制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并实施落实6及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施7医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时催促有关科室及责任人整改
2、医务科及医疗质量控制科办公室医疗质量控制科办公室作为常设的办事机构,继续做好以下工作1在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作2继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理3完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高14抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或者医院医疗质量管理委员会汇报5采集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见6定期会议采集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾7每季度定期编辑出版医疗质量管理简报
3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,―科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责1主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效2结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并—实施,责任落实到个人3定期—各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识4完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度特别是医疗核心制度执行情况两慷慨面;负责规范科室医务人员的医疗行为5参加医疗质控办公室的会议,反映问题采集与本科室有关的问题,提出整改措施
4、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,—召开全科的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控持续改进报告,以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结,委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究,提出科学的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施与临床密切结合,以应用为主,不断总结医疗质量管理经验,提高医疗质量管理水平—人民医第四篇:年医院医疗质量控制工作计划年度高阳中医医院院医务科质控科二o一年一月十六日2医疗质量控制工作计划本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率在上一年度基础上制定以下计划与措施继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组之间的协作分工各成员具体继续按原定方案开展工作如下
1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责。