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文本内容:
脱敏注射法操作技术
一、目的将脱敏液注入皮下,治疗变态反应性疾病
二、适应证变态反应性皮肤病
三、禁忌证1重度哮喘;慢性肺气肿、阻塞性肺气肿2孕妇3合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤4缺乏依从性患者
四、操作前准备一评估患者并解释1患者的病情、药物过敏史、变应原检测结果、肢体活动能力、心理状态、合作程度2注射部位的皮肤及皮下组织情况3向患者及其家属解释脱敏注射法的目的、注意事项,以及脱敏液的作用二患者准备了解脱敏注射法的目的和注意事项,局部皮肤清洁、完三护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩四用物准备治疗盘、无菌棉签、
0.5%碘优、1mL注射器、脱敏注射卡、脱敏液;备好抢救用品五环境准备温湿度适宜,光线充足,关闭门窗,需要时用屏风或围帘遮挡患者,保护隐私
五、操作步骤步骤要点与说明•确认患者,双向核对,至少两种方式
11.核对住院患者核对姓名、床头卡、腕带2门诊备齐用物,核对患者、脱敏注射卡患者核对姓名、性别、年龄
2.选择注射部位•同“皮下注射法”常选上臂三角肌下缘,也可选用两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧
3.体位•需要时用屏风或围帘遮挡协助患者取合理体位,暴露注射部位
4.二次核对
5.常规消毒皮肤用
0.5%碘伏棉签消毒皮肤,待干
6.遵医嘱抽吸脱敏液•确认注射剂量•同皮下注射法
7.皮下注射•加强与患者的沟通,发现不适及时处理注・缓慢推注脱敏液射时抽回血,避免脱敏液注入血管引起全身反应
8.注射完毕嘱患者留观2030min〜快速拔针,按压至无出血
9.再次核对
10.操作后处理•严格按消毒隔离原则处理用物1协助患者整理衣着记录注射时间、脱敏液浓度、剂量,患者的反应・2清理用物3洗手
六、注意事项4记录并签全名1严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则2抗原应放于阴凉避光处,如有条件应放在冰箱恒温保存28C,常温可存放34个月〜〜3脱敏液要现用现配,准确掌握剂量每次注射前检查抗原有无沉淀、变色、混浊4选择注射部位时应当避开炎症、破溃或有肿块的部位5脱敏注射后,若出现过敏反应或不耐受时,应遵医嘱维持或减少用量,待反应消失后再增加剂量6脱敏注射后局部可能出现瘙痒、红肿等反应,若患者对反应不能耐受,应及时通知医护人员7患者哮喘发作期,应暂停脱敏注射,待哮喘症状缓解再开始治疗8每次脱敏注射后,嘱患者留观2030min,若患者〜出现呼吸困难、血压下降、休克等症状,应立即通知医生,采取急救措施少数患者可出现迟发性过敏反应,应及时到医院就诊。