护理三级质量安全检查反馈整改表

病区内一日期病年月反馈内容:

222.护士长管理分护理查房、业务学习本上护士签名与实际不相符；项护理操作流程未及时更新

19612.病区管理分备用盐水和针剂未按有效顺序排放；冰箱内药品放置不整齐.基础护理分

297.专科护理分

3100.消毒隔离分开启的棉球袋未封口；紫外线灯管未总结使用小时数

4100.文件书写分护理记录未按患者病情动态描述；暂时医嘱单漏签名

598.抢救物品分抢救车内药品标签分类不明；病区护土长和科护士长对贵重仪器未做到周

697797.安全管理分导尿管更换未注明时间；护土对防导管滑脱护理措施掌握不全面.优质护理分896护理部签名徐红9100原因分析:整改措施:参加人员传阅者护士长签名___________时间__________________跟踪检查:病区产科日期年月反馈内容:

20222.护士长管理分；.病区管理分备用盐水未按有效顺序排放酒精未注明开启时间

1100.基础护理分

298.专科护理分责任护士汇报病史不详细

3100.消毒隔离分年轻护士对体温表消毒程序和消毒液配制比例不知晓

499.文件书写分转运交接单和术前评估单缺项

597.抢救物品分

698.安全管理分护士对身份识别制度、药品检查流程和危（）险值制度掌握7100不全面.优质护理分母乳喂养未宣教；晨间护理不到位897wei护理部签名徐红995原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名时间_________________三级质量安全检查反馈/整改表病区妇科日期年月反馈内容

20222.护士长管理分新职工对护理台账不熟悉和护理核心制度掌握不全.病区管理分病区环境不整洁

199.基础护理分床单位不整洁

298.专科护理分

399.消毒隔离分紫外线未总结使用小时数；氧气湿化瓶消毒不规范

4100.文件书写分普遍存在体温单上漏书写大便次数

599.抢救物品分

697.

5.安全管理分护士对身份识别制度、药品检查流程和危（）险值制度掌握不全面7100护理部签名徐红897wei原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名_________时间__________跟踪检查病区门诊日期年月反馈内容

20222.护士长管理分

1100.消毒隔离分.抢救物品分2100门诊管理分31004100护理部签名徐红原因分析:整改措施:参加人员:传阅者:护士长签名时间_________________跟踪检查:病区急诊日期年月反馈内容:

20222.护士长管理分.消毒隔离分总消毒漏记录一次；无菌盘铺设不规范

1100.抢救物品分甘露醇有结晶

298.急诊管理分3994100护理部签名徐红原因分析:参加人员:传阅者:护士长签名跟踪检查:护士长签名病区供应室日期年月反馈内容:

20222.护士长管理分.供应室管理分清洁室内物品放置杂乱1100299护理部签名徐红原因分析整改措施:参加人员:传阅者护二的々»时间跟踪检查病区手术室日期区年月222反馈内容护士长管理分.文件书写分

1100.抢救物品分抢救车保管人未做到周覆盖

2100.手术室管理分:男更衣室室内不整洁399499护理部签名徐红原因分析:整改措施:参加人员传阅者护士长签名时间_________________跟踪检查:病区血透室日期年月反馈内容:

20222.护士长管理分,抢救物品分

11002100.血透室管理分3100护理部签名徐红原因分析整改措施:参加人员:传阅者护士长签名时间__________________跟踪检查病区产房日期年月反馈内容20222护士长管理分一级质控未做到周覆盖；护士对更新的护理管理制度掌握不全面.抢救物品分

197.产房管理分拖把标识不清2100399护理部签名徐红原因分析:整改措施:参加人员:传阅者:护士长签名时间_________________跟踪检查:病区十六病区日期病年月反馈内容:

222.护士长管理分.病区管理分饮食标识罗列不整齐

1100.基础护理分

299.专科护理分

3100.消毒隔离分年轻护士对体温表消毒程序不知晓

4100.文件书写分

598.抢救物品分应急预案回答不全面

6100.安全管理分7998100护理部签名徐红原因分析:参加人员传阅者护士长签名__________时间跟踪检查:病区十七病区日期病年月反馈内容:

222.护士长管理分.病区管理分

1100.基础护理分

2100.专科护理分3100消毒隔离分酒精、碘伏未注明开启时间

4100.文件书写分

598.抢救物品分抢救车保管人未做到周覆盖

6100.安全管理分798护理部签名徐红原因分析:8100参加人员:传阅者护士长签名时间_________________跟踪检查:病区内二日期年月反馈内容:

20222.护士长管理分.病区管理分冰箱内药物未按有效）页序排放

1100.基础护理分床旁柜上物品放置无序

29911.专科护理分输液滴速与记录不符

399.消毒隔离分

499.

5.文件书写分

5100.抢救物品分病区护土长和科护士长对贵重仪器未做到定期检查和签名

6100.安全管理分护士对防压疮评估内容掌握不全面；护士对新修订的身份识别制度掌握不全面

799.优质护理分898护理部签名徐红9100原因分析整改措施:传阅者护士长签名时间跟踪检查-----------------------------------------------------------------------------------------------------=病区十八病区日期病年月反馈内容:222护士长管理分病区管理分1100基础护理分10100专科护理分11100消毒隔离分棉球袋未注明开启时间；一次性物品与其他物品混放；护士不12100知晓体温表消毒程序1395文件书写分体温单上三线漏绘制抢救物品分1498安全管理分1510016100护理部签名徐红原因分析整改措施:传阅者护士长签名时间跟踪检查:----------------------------------------------------------------------------------------------------=病区内三日期年月_______________反馈内容

20222.护士长管理分.病区管理分

1100.基础护理分

2100.专科护理分护士专科护理汇报不全

3100.消毒隔离分

499.文件书写分漏敲体温、脉搏、呼吸；未动态描述压疮变化；导管监控表上漏书写护理措施

5100.抢救物品分病区护士长和科护士长对贵重仪器未做到周覆盖检查;氧气未呈备用状态

697.

5.安全管理分护士对压疮、防跌倒评估内容，身份识别、三查十对制度掌握不全面

797.优质护理分宣教不到位；治疗车不整洁896护理部签名徐红996原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名__________时间__________跟踪检查:护士长签名___________时间-----------------病区骨一日期年月反馈内容:

20222.护士长管理分护理查房和业务学习本书写不全；项护理操作未及时更新；年护理工作计划未及时制订

196122022.病区管理分.基础护理分

2100.专科护理分入院宣教不到位

3100.消毒隔离分护士对体温表的消毒程序不知晓

499.文件书写分体温单漏连线本温单上大便次数漏书写；手术病人缺术前评估单

598.抢救物品分

698.安全管理分压疮高危患者未挂警示标识；未正确评估导管患者；护士对身份识别制度、药7100品检查流程和危（）险值制度掌握不全面895护理部签名徐红wei原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名时间_________________跟踪检查:病区骨二日期病年月反馈内容:222护士长管理分.病区管理分三氯片未单独放置L

100.基础护理分床旁柜上物品放置不整齐；未适时观察留置导尿管引流情况

299.专科护理分输液滴速与记录不符

398.消毒隔离分年轻护士对体温表消毒程序不知晓

499.

5.文件书写分

599.抢救物品分轮椅未定点放置

6100.安全管理分护士对防导管评份内容掌握不全面；护士对身份识别制度掌握不全面799护理部签名徐红898原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名时间跟踪检查:病区儿科日期区年月反馈内容

222.护士长管理分.病区管理分开启的酒精未注明开启时间

1100.基础护理分家属睡在空床上

299.专科护理分

399.消毒隔离分护士对止血带和体温表消毒程序不知晓

4100.文件书写分护士字迹签名潦草

597.抢救物品分

699.安全管理分护士对压疮、防跌倒评估内容,身份识别、三查十对制度掌握不全面

7100.优质护理分895护理部签名徐红9100原因分析:整改措施:参加人员:传阅者:护士长签名___________时间__________________跟踪检查:病区神经科日期年月反馈内容:20222护士长管理分.病区管理分1100基础护理分未及时更换集尿袋10100专科护理分药物宣教不到位1199消毒隔离分1299文件书写分三线漏连线13100抢救物品分

1499.5安全管理分护士对身份识别制度掌握不全面15100优质护理分1699护理部签名徐红17100原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名时间_________________三级质量安全检查反馈/整改表病区外一日期年月反馈内容

20222.护士长管理分.病区管理分

1100.基础护理分晚间护理不到位

2100.专科护理分

399.消毒隔离分年轻护士对体温表的消毒程序不知晓

4100.文件书写分青霉素、章不规范

599.抢救物品分病区护土长和科护士长对贵重仪器未做到定期检查和签名698TAT®.安全管理分护士对防导管评份内容掌握不全面；护士对身份识别制度掌握不全面

799.优质护理分饮食宣教不到位；治疗车不整洁898护理部签名徐红996原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名___________时间__________跟踪检查:护士长签名___________时间---------------病区泌外日期年月反馈内容:

20222.护士长管理分.病区管理分

1100.基础护理分

2100.专科护理分导尿管不清洁

3100.消毒隔离分

498.文件书写分护理记录缺乏连续性

5100.抢救物品分病区护土长和科护士长对贵重仪器未做到定期检查和签名

699.安全管理分护士对身份识别制度、药品检查流程和危（）险值制度掌握799不全面.优质护理分未佩戴手腕带895wei护理部签名徐红998原因分析:整改措施:参加人员:传阅者护士长签名时间_________________。