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急性化脓性扁桃体炎临床路径急性化脓性扁桃体炎标准住院流程适用对象第一诊断为急性化脓性扁桃体炎()ICD-10J
03.901o诊断依据病因劳累、受凉、烟酒过度等
1..临床症状主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽咽痛初起多为一2侧,继可发展至对侧常引起耳部放射痛可有畏寒高热、头痛、食欲差、疲乏无力、腰背及四肢酸痛等小儿患者可因高热而引发抽搐、呕吐及昏睡成人症状较轻,儿童症状较重.查体患者呈急性病容,面色潮红,精神不振或萎靡局部检3查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体及双侧腭弓最为明显,腭扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄次、动静脉置管护理XI次、静脉采血观察药物副作用(皮疹、胃肠道反应),观察咳嗽程度,保持呼吸道畅通,卧床休息,定时测量体温,卫生处置修剪指甲护理,入院护理评估,正确执行医嘱,皮试,小儿静脉输液次,每增加X11组加静脉留置针个
1.2x3,xl项目费用(元)静脉留置针个X
142.40静脉留置针穿刺术次xl
20.00透明敷料个xl
3.00自粘绷带个xl
10.60透气胶布个xl
2.76静脉注射次xl
4.00物理降温降次
7.50动静脉置管护理次xl
4.50床位费(包括空调费)普通间
31.00三人间
41.00双人间
52.00一次性卫生用品
1.00医疗废物处置费
4.00陪护费人x
215.00住院诊查费
7.50口腔护理次xl
7.50皮肤护理次xl
7.50长期医嘱儿科护理常规小儿一级护理或小儿二级护理(仅选一项)清淡易消化饮食或人工喂养(仅选一项)护士签名医师签名日期注意无论是否必选项目,所有项目都需要认真及时完成护理记录及交接班修改后的文章:以下是本次医疗费用明细静脉留置针个元X
142.40静脉留置针穿刺术次元xl
20.00透明敷料个元xl
3.00自粘绷带个元xl
10.60透气胶布个元xl
2.76静脉注射次元xl
4.00物理降温次元xl
7.50动静脉置管护理次元xl
4.50床位费(包括空调费)普通间元
31.00三人间元
41.00双人间元
52.00一次性卫生用品元
1.00医疗废物处置费元
4.00陪护费人元x
215.00住院诊查费元
7.50口腔护理次元xl
7.50皮肤护理次元xl
7.50长期医嘱儿科护理常规小儿一级护理或小儿二级护理(仅选一项)清淡易消化饮食或人工喂养(仅选一项)护士签名医师签名日期注意无论是否必选项目,所有项目都需要认真及时完成护理记录及交接班本文是一份医嘱,建议母乳喂养、混合喂养或人工喂养的婴儿其中,建议留陪二人,注意防治并发症抗生素方面,建议使用阿莫西林克拉维酸钾、头匏西丁或阿奇霉素长期医嘱包括儿科护理常规、小儿一级或二级护理,以及清淡易消化饮食重要实验室检查结果需要及时向上级医师汇报临时医嘱包括物理降温、布洛芬和地塞米松等在对儿童进行治疗时,物理降温是一项重要的治疗措施此外,布洛芬和地塞米松也是常用的药物心电图、胸片和肝胆胰脾彩超等检查也是必要的对于症状和支持性治疗,维生素和维生素也是常用C B6的药物口服药物方面,氨咖黄敏口服液和咽康含片也是常用的药物在治疗期间,需要进行观察体温波动及一般情况,以确保患者的健康同时,需要保持呼吸道畅通,观察咳嗽程度,防止药物副作用的出现正确执行医嘱也是非常重要的对于需要进行静脉输液的患者,每次的费用为元,每增加一组加元,同时需要进行静脉留置针、
7.
201.20透明敷料、自粘绷带、透气胶布和静脉注射等护理措施在床位费方面,普通间的费用为元,三人间的费用
31.00为元,双人间的费用为元此外,还需要支付住
41.
0052.00院诊查费、医疗废物处置费和陪护费等费用对于口腔护理和皮肤护理等护理措施,每次费用为元同时,需要认真及时完成
7.50护理记录及交接班等工作总之,在对儿童进行治疗时,需要综合考虑各种因素,制定出最佳的治疗方案,以确保患者的健康和安全费用清单小儿静脉输液元/次,每增加组加元
7.
2013.60静脉采血元/管,每增加个试管加元
4.
0012.00床位费(包括空调费)普通间元/天,三人间
31.00元/天,双人间元/天
41.
0052.00医疗废物处置费元
15.00陪护费元/人
20.00住院诊查费
7.50%o出院指导,协助家长办理出院手续元
7.50带药指导、相关知识宣教、终末消毒均为必选项目,不收取额外费用病变异记录:无护士签名医师签名改写后的文章这是一份小儿医院的费用清单,其中包括了各种医疗服务的收费标准小儿静脉输液的费用是元/次,每增加组加元;静脉
7.
2013.60采血的费用是元/管,每增加个试管加元床位费包括空调
4.
0012.00费,普通间为元/天,三人间为元/天,双人间为元/
31.
0041.
0052.00天此外,还有医疗废物处置费、陪护费、住院诊查费和出院指导费等带药指导、相关知识宣教和终末消毒是必选项目,不收取额外费用在病变异记录方面,本次没有记录最后,护士和医师需要签名确认白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去,不易出血双侧下颌角淋巴结常肿大,压痛.实验室检查可见白细胞计数增多,中性粒细胞增多,血沉加快,4反应蛋白增高C选择治疗方案的依据.预防措施保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服坚持锻炼1身体,提高机体抵抗力戒除烟酒,多饮水,加强营养,避免挑食及熬夜,注意休息,避免劳累.控制感染
2.退热、止咳等对症处理
3.进食困难者给予葡萄糖、维生素、能量合剂等支持治4C疗标准住院日为天4-10进入路径标准.第一诊断必须符合急性化脓性扁桃体炎疾1ICD-10J
03.901病编码.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,2也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径住院期间的检查项目.血常规、尿常规、大便常规
1.肝肾功能、电解质、血沉、反应蛋白()、感染性疾病2C CRP筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等).心电图
3.相关病原学检查等4选择用药抗感染治疗
1..清热解毒中成药、退热、含片等药物
2.进食困难者给予葡萄糖、维生素、能量合剂等3C出院标准.症状明显缓解
1.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症2Patient n:Name GenderAge OutpatientNumber XXX:n Date:o oo oXXX:XXX:4-10daysXXXAssessment ofn andn withPatientAttending PhysicianRoundsXXXLong-term Orders:Pediatric NursingRoutineLevel1Pediatric Care:
14.4Level2Pediatric Care:
7.2Light andDigestible DietArtificialFeedingXXXMixed FeedingTwoVisitors Allowedtics:Amoxicillin Clavulanate50-1OOmg/kg/day divided into twoodosesCefotaxime50-1OOmg/kg/day divided into twodosesoAzithromycin lOmg/kg/dayXXX:Vitamin C50-100mg/kgVitamin B65-10mg/kgXXX:5ml threetimes adayXXX:half apackage threetimes adayXXX:1tablet every4hoursDay1of nAttendingPhysician RoundsReportand XXXPayn tothe XXXLong-term Orders:Pediatric NursingRoutineLevel1Pediatric Care:
14.4Level2Pediatric Care:
7.2Light andDigestible DietArtificialFeedingXXXMixed FeedingTwoVisitors Allowedtics:Amoxicillin Clavulanate50-1OOmg/kg/day dividedinto twoodosesCefotaxime50-1OOmg/kg/day□dividedinto two dosesDay2of nLong-term Orders:Pediatric NursingRoutineLevel1Pediatric Care:
14.4Level2Pediatric Care:
7.2Light andDigestible DietArtificialFeedingXXXMixed FeedingTwoVisitors Allowedtics:Amoxicillin Clavulanate50-1OOmg/kg/day dividedinto twoodosesCefotaxime50-1OOmg/kg/day dividedintotwodosesoDay3of nCollectand followup onus laboratorytest reportsXXXAttending PhysicianRoundsLong-term Orders:Pediatric NursingRoutineLevel1Pediatric Care:
14.4Level2Pediatric Care:
7.2Light andDigestible DietArtificialFeedingXXXMixed FeedingTwoVisitors Allowedtics:Amoxicillin Clavulanate50-1OOmg/kg/day dividedinto twoodosesCefotaxime50-1OOmg/kg/day□dividedintotwo dosesAzithromycinlOmg/kg/dayXXX:Vitamin C50-100mg/kg维生素口服药物,氨咖黄敏口服液B65-10mg/Kg
0.26-复方鱼腥草半包天次包天次,
0.785ml tid-10ml tid,13-113咽康含片l#Q4ho临时医嘱发热时物理降温,布洛芬(次)必选项5-10mg/kg.目为血细胞分析和尿液分析,可选项目为大便常规、风湿三项、血支原体、衣原体测定、呼吸道病毒、电解质、心肌酶、肝功能、肾功能、EBV抗体、普通细菌培养+药敏、血培养+药敏、、心电图、胸片、肝胆ESR胰脾彩超临时医嘱发热时物理降温,布洛芬(次),地塞米5-10mg/kg.松()可选项目为心电图、胸片、肝胆胰脾彩超皮试
0.3-
0.5mg/Kgo为必选项目入院宣教(健康教育),佩戴腕带,观察体温波动及一般情况,持呼吸道畅通(皮疹、胃肠道反应),正确执行医嘱可选项目为小儿静脉输液次、每增加组加元、静脉留置针个、静脉留置针xl
11.20x3xl穿刺术次、透明敷料个、自粘绷带个、透气胶布个、静脉xl xlX1X1注射次、物理降温X1X1。