医科大学见习生特殊事病假请假条

医科大学见习生特殊事（病）假请假条姓名^性别学号年级学院专业移动电话见习单位班主任姓名事由___________________________________请假时间_______年_月—日至_______________年—月—日合计天数_______天请假事本人承诺，请假离扬已经征得家长同意由家长姓名（紧急联系人）联系电话学生签名班长签名（因病附诊断证明）年月日班主任意见班主任签名年月日教育处签名年月日（盖章）意见医院领签名年月日导意见学院领签名年月日导意见教务处年月日（盖章）备案。