全国学籍学生基本信息采集表

全国中小学学籍管理系统学生基本信息表项目名称基础数据项目名称基础数据学生个人基础信息姓名★身份证件号★182性别★9民族★3出生日期十10健康状况十4出生地★12籍贯★学生个人辅助信息15曾用名17户口所在地★身份证件有效户口性质支1618期学生学籍基本信息22年级★24入学年月十23班级★25入学方太支学生个人联系信息28现住址★32邮政编码支30家庭地址十31联系电话支学生个人扩展信息是否烈士或优抚子35是否独生子女★40女支是否受过学前教育★3639是否孤儿支37是否留守儿童★45是否享受一补★是否进城务工人员随是否需要申请资助3844迁子女★支学生家庭成员或监护人信息一49姓名★55户口所在地★50关系★56联系电话支52民族★57是否监护人★59身份证件号★54现住址★学生家庭成员或监护人信息二49姓名★55户口所在地★50关系★56联系电话支52民族★57是否监护人★59身份证件号★54现住址★学生（家长）签字填表说明、有★号为必填项填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦

1、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填

2、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否二

3、请复印户口本第一页（即户主页）、学生页、两位监护人页，同此表4一起交给班主任老师]m。