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临床技能操作胸腔穿刺术考试试题
1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降正确答案C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞
2.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确A、穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显总部位,一般取肩胛线7-8肋间隙或腋中线6-7肋间B、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应于肋骨下缘进针正确答案D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml
3.气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是A、锁骨中线第2肋间正确答案B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间
4.下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症、血气胸AB、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D、胸膜反应E、心力衰竭(正确答案)
5.胸腔穿刺术首次抽液不超过()A、600/700ml(正确答案)B、1500mlC、2000mlD、400mlE、3000ml
6.胸腔穿刺术的并发症下列不正确的是()A、气胸B、血胸C、胸膜反应D、复张性肺水肿E、纵膈摆动(正确答案)
7.胸腔积液患者,心尖搏动位置有何改变?()A.不能确定(正确答案)
8.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位
8.胸膜反应最重要的处理措施是()A.吸氧
9.立即停止胸穿(正确答案)C.皮下注射肾上腺素D.测量血压10胸腔穿刺抽液过多过快可能出现()A.急性肺水肿(正确答案)B.血胸C.胸膜反应D.刺破隔肌损伤腹腔脏器E.气胸
11.胸膜腔穿刺最常见的并发症之一()A.急性肺水肿B.血胸C.胸膜反应(正确答案)D.刺破隔肌损伤腹腔脏器E.气胸
12.以下不属于胸腔穿刺术适应症的是()A.低蛋白血症,双侧少量胸腔积液(正确答案)B.不明原因的胸腔积液C.大量胸腔积液产生压迫症状D.中等量结核性胸腔积液E.包裹性脓胸
13.关于胸腔穿刺穿刺点的选择,以下正确的是()A.必须由超声定位确定B.如果穿刺点局部皮肤感染,需要仔细消毒C.腋后线第8-9肋间,确保低位的液体全部引流出来D.锁骨中线第2肋间E.根据胸腔积液部位而定,通常选择腋后线或肩胛下角线
7、8肋间(正确答案)
13.胸腔穿刺术后处理有()A.术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时,测血压并观察有无病情变化(正确答案)B.根据临床需要填写检验单,分送标本(正确答案)C.清洁器械及操作场所(正确答案)D.做好穿刺记录(正确答案)E.术后嘱病人恢复原体位休息半小时,测血压并观察有无病情变化
14.胸腔穿刺的禁忌症有哪些()A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者(正确答案)B.对麻醉药过敏(正确答案)C.凝血功能障碍,严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺(正确答案)D.有精神疾病或不合作者(正确答案)E.疑为胸腔包虫病患者,穿刺可引起感染扩散,不宜穿刺(正确答案)F.胸膜黏连至胸膜腔消失者(正确答案)
15.胸腔穿刺的主要作用()A.取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因;(正确答案)B.抽出胸膜腔的积液和积气,减轻液体和气体对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状;(正确答案)C.抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸;(正确答案)D.胸膜腔给药,可胸腔注人抗生素或者抗癌药物.(正确答案)E.病因未明的胸腔积液诊断性穿刺[正确答案)
16.胸腔穿刺的穿刺点有()A.腋中线第
6、7肋间(正确答案)B.锁骨中线第2肋间(正确答案)C.肩胛下角线第
8、9肋间D.腋前线第4肋间E.腋后线第
7、8肋间(正确答案)F.腋中线第4-5肋间
17.胸腔穿刺术进针应取上一肋骨下缘进针以避免损伤血管和神经()对错(正确答案)
18.胸腔穿刺时患者出现气急,呼吸困难时应加快抽液速度以缓解胸水对肺的压迫()对错(正确答案)
19.穿刺中患者应避免咳嗽、打喷嚏、深呼吸及转动身体,以免穿刺针损伤肺组织()对(正确答案)错
20.操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,取得配合对精神紧张者,术前可口服吗啡等镇静药物O对错(丁确答案)
21.血性胸腔积液,可以排除结核性渗出性胸膜炎()对错(正确答案)
22.缺氧不一定发组,发组不一定有缺氧()对(正确答案)错
23.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿()对(正确答案)错
24.胸腔渗出性积液都是感染性积液()对错(正确答案)
25.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量()对错(正确答案)
26.穿刺应紧贴肋骨上缘进针,以免刺伤肋间血管和神经并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭,以免空气进入胸内造成气胸()对(正确答案)错。