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现在处在很安全的状态,请你轻轻的合上眼睛,你很快会再一次放松下来,保持原来的气功入静状态,而且进入更深的入静状态你很快就会睡下去的再入睡程序在上述基础上,再一次进行诱导你是安全的,你很快又再一次入睡了而且睡得越来越得越沉,无论什么干扰都不会影响你的睡眠了以上是一个完整的“刺激一惊醒一安静一再入睡”诱导过程,这个过程也可以在一次完整的治疗过程中,可以反复进行多次B、情绪一睡眠剥离技术失眠虽与人的情绪密切相关,但不等于情绪一定会影响睡眠也就是说,大多数人一般的情绪如思虑、兴奋或焦虑烦恼并不会影响睡眠虽然在以前的事件发生过程中,当时的思虑、兴奋或焦虑烦恼曾经给你带来了失眠的症状,但那些事件必竟已经过去,不会再影响到你现在的睡眠即使你在白天遇到了各种烦恼的事件,有着各种不良的情绪,那也是正常的只要你在睡眠前能够做到“先睡心,后睡眼”,理性排除各种情绪的干扰,使其“非理性”地断然认为失眠与情绪关系并不相关,这样对改善睡眠更为有益情绪一睡眠剥离技术既可以作为认知疗法通过对话的形式进行,但如果在气功入静状态下进行导入性治疗效果更好C、睡眠信心增强技术程序
1、当患者被诱导进入入静状态过程中,或进入入静状态以后,进行诱导其实你的神经系统的功能是完全正常的,你看,现在一诱导你很快进入了放松、安静和宁静的状态,说明你完全有能力排除一切烦恼的事物,安心睡眠的程序2在上述“睡眠环境适应技术”的各种程序应用之后进行诱导既然在睡眠过程中,如此巨大的刺激对你来说,你都能够很快入睡,你的神经系统的功能已经完全恢复正常了,你完全可以“先睡心,后睡眼”,你倒上床以后,会很快进入现在这种状态,很快会轻松放眠的,以增强其睡眠信心程序3在气功入静状态中,针对那些人静比较好甚至在入静中完全睡眠的患者,可以在诱导入静过程中或结束“收功”前进一步诱导“很好,你能在这样的环境中入静甚至入睡,你的神经系统的功能已经完全恢复正常了,你以后在家中自己的床上入睡时会睡得更好,下一次的治疗会在今天的治疗效果上增加更好的治疗效果”等等,以增强其睡眠信心2中医认知疗法用认知理论改变患者对失眠认识的偏差,指出这种不正确的,不良的认知方式,分析其不现实和不合逻辑的方面,用较现实的或较强适应能力的认知方式取而代之,以消除或纠正其适应不良的情绪和行为如对睡眠的认识和期望、对做梦的认识、对症状与失眠关系的认识等
(四)导引疗法
1.三线放松法第一条线由头顶百会穴一面部一前颈部一胸部一腹部一两大腿前面一两小腿前面一两脚的脚背和脚趾放松第二条线头顶百会穴一后枕部一后颈部一背部f腰部f臀部f两大腿后面f两小腿后面f两脚跟及脚心涌泉穴第三条线头顶百会穴一两侧颗部一两侧颈部一两肩一两上臂一两前臂一两手,然后意松两手心劳宫穴片刻,再重复做
2.分段放松法头部放松f颈部放松f肩与上肢放松f胸背放松f腹腰放松f大腿放松f小腿放松一足放松一般反复做35遍即可〜
3.局部加强放松法在整体放松后,通过意念的调节有侧重地放松身体的某一局部例如过于紧张、疼痛的部位或某一穴位,可在此局部或穴位加强放松数分钟,乃至半个小时水平,对于世界各国人民采用传统中医药治疗不寐的治疗方法,减少卫生经济负担都具有重要意义
4.默念词句放松法即通过默念词句来帮助放松通过默念良好的词句,不但可以帮助排除杂念放松入静,而且这些词句对大脑皮质还是一种良性刺激,通过第二信号系统,对操练者能起很好的心理治疗作用默念的词句可根据具体情况有针对性地选择,如有高血压或兴奋占优势的神经官能症患者,易焦虑紧张,可以默念〃松、静〃或〃松静好〃等默念词句一般与呼吸配合,如吸气时默念〃静〃,呼气时默念〃松,同时随意念向下放松
5.循经心息放松法将中医传统的道家养生智慧与现代神奇的催眠技术结合起来,用意识引导呼吸,循任督二脉十二时位冥想放松,可引导疏通任督二脉,激活经气,疏通经络,调节脏腑功能,补充和运转生命的能量(鲁新华小周天循经心息CD)
(五)外治疗法
1.耳尖放血取耳尖穴用75%酒精消毒耳廓后用三菱针在耳尖穴位处点刺放血隔日进行1次,5次为1个疗程
2.中药取中草药毛冬青30克,威灵仙30克,鸡血藤30克等,加水5L煎煮约lh,滤出中药渣,当中药凉到可以放入脚时,令患者伸入双脚,浸泡约15min取出双脚用毛巾擦o干,再将要按摩的足底按摩区上均匀地涂上上述药物每次按摩的时间约15-30min,1次/天,1周后改为隔日1次或每周2次,10次为1疗程
3.禺子导入
4.穴位注射
(六)院内制剂或协议处方
(七)其他疗法,失眠治疗仪,中药足浴疗法,药枕治疗,脑功能治疗
三、疗效评价
(一)评价标准
(1)观察指标A.症状标准参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》的疗效标准评定临床痊愈睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间增加至6小时以上,睡眠深沉,醒后精神充沛;显效睡眠明显好转,睡眠时间增加3个小时以上,睡眠深度增加;有效症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时;无效睡眠无明显改善B.匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)减分率PSQI评分减少率=(疗前评分一疗后评分)/疗前评分X100%临床治愈PSQI评分减少275%,或试验结束时PSQI量表总分<11分显效PSQI评分减少250%有效PSQI评分减少》30%为好转无效PSQI评分减少〈30%二评价方法症状标准可以每周评定一次和/或治疗前后评定一次匹兹堡睡眠质量量表PSQI治疗前后评定一次。