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计划类别科技成果转化计划指南代码__________________项目受理号________________江苏省科技计划项目申报书项目名称项目类别___________________________________________________承担单位___________________________________________________单位地址___________________________________________________项目负责人电话项目联系人电话主管部门___________________________________________________申报日期年月日江苏省科学技术厅
一、项目简介(不超过字)
2700、目标产品概述(不超过字)1800包括目标产品的定性描述,主要用途及重要意义、项目现有技术基础(不超过字)2600包括核心技术的成果来源,拥有的自主知识产权,获得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持,项目已实现的主要技术突破和创新点,项目所处阶段等、项目实施主要内容(不超过字)3800包括项目主要研发内容及主要技术指标,产业化建设目标,经济产出目标,投资估算与资金筹措等、企业概况(不超过字)4300包括上一年的企业总资产、销售收入、入库税收总额、净利润,创新实力和研发投入,主营业务与行业位次,主要荣誉与银行资信等级、项目负责人、技术负责人及团队情况(不超过字)5200
二、项目意义与必要性(不超过字)1500综合阐述项目的意义和必要性,包括国内外发展现状及趋势,目标产品处于产业链重要环节的阐述,对实现重大技术突破、促进产业结构调整、提升该产业整体竞争力和水平的重要作用
三、项目技术基础、与项目核心技术直接相关的成果情况1()与项目直接相关的核心技术成果情况表1核心技术成果名称来源单位名称核心技术成果来源情况技术依托单位名称技术依托与参加单位参加单位名称获奖项目名称奖励级别奖励类型奖励等级所获奖励项目经费(万项目列入项目名称计划名称下达部门元)国豕、有部级科技计划情况与项目核心技术直接相关的授权专利情况表2国别专利号类别专利名称专利权人许可方式已申请与项目直接相关的发明专利情况表3国别申请工专利名称申请日申请人法律状态与项目直接相关的其他知识产权情况表4类别证书编号名称、项目已有技术基础不超过字,可以插图表22000简要描述项目基本原理,重点说明已实现的技术突破和技术创新点,核心专利在项目实施中的作用等、项目成熟性分析(不超过字,可以插图表)31500描述项目当前发展情况,在小试、中试或者生产条件下进行试验或者小批量试生产情况,包括项目质量的稳定性、收率、成品率等;项目产品在实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性等;项目产品的技术检测、分析化验情况,以及已获得的有关批准和生产许可、资质认定等
四、项目目标产品市场与竞争力分析(不超过字,可以插图表)1000包括国内外市场竞争力分析(与国内外同类产品及技术现行指标的比较分析)等
五、项目执行计划及考核目标项目实施从年月至年月,共计年(医药类项目可按年计)202242022334年限项目总投资万元已投入万元新增投入万元、项目总体目标1项目结束时累计实现的产品产量和年生产能力(不趟1150字)销售收入万元缴税总额万元实施期内累计经济效益净利润万元创汇额万美元际、内地产品的位,市场占有率、企业行业位次提升、上市计划等成长指标注新增投入是指申报当年月日以后到帐的项目投入;已投入是指申报当年月日前4141近两年内到账的项目投入(不超过字)
100、主要研发工作与目标2()主要研发目标(不超过字,可以插图表)11000包括下一步研发内容和主要技术突破、知识产权目标、企业技术标准、主持或者参与制订国家技术标准目标等()技术、质量指标(不超过字,可以插表格)2500包括项目计划完成时达到的主要技术与产品性能指标、执行的质量和环保标准、通过的国家有关许可认证、质量认证、环境认证等、主要产业化工作与目标(不超过字,可以插表格)32600()产业化目标(不超过字)1800包括项目实施期内计划投资额,完成时新增土地、厂房基建、生产线建设、产业化设备购置以及预期实现的产能等情况;项目实施期内,累计实现的目标产品销售收入、缴税总额、净利润等指标()生产方案(不超过字)2800包括生产设备及原辅材料的来源和供应渠道,生产场地、公用工程、辅助设施等方面已具备的条件()与项目实施相关的主要生产设备和研发检测设备情况表(近五年内购买的)3价格序号设备名称数量型号用途(万元)合计万元()省拨经费购买的项目新增研发设备表4新增研发设备是指申报当年月日以后签订采购合同的研发设备41添置方式(在相应栏内经费概算打“,”)设备名称数量用途国夕订、国户J自c i(万元)购订购研制____________________________合计()市场方案(不超过字)5500阐述实现本项目产业化目标的市场策略,包括产品将主要销售的地区、领域、对家寺()企业成长方案(不超过字)6500包括海内外上市计划、增资扩股和兼并其他关联企业计划,社会资本参股情况,提升企业行业位次计划等情况、阶段考核目标和进度安排4项目目标分解及进度安排详细描述项目各阶段所必须完成的各项研发任务,基本建设、起止时间仪器设备购置等生产准备工作,资金到位计划情况,市场开辟、产业化完成目标等情况、研发工作1(技术指标、专利等创新指标分解到年度计划中要量化可考核;研发工作要有阶段完成性目标!)、生产准备(仪器设备购置和生产线情况)2(基建、生产线建设分解到年度计划中要量化可考核;要有阶段完成性目标;省拨经费购买的设备尽量明确到年月20224第一年度计划中购置到位!)至年月
20223、资金到位计划3累计资金到位……万元、市场开辟(产业化完成目标)4累计实现目标产品的销售……数量,实现销售收>研发工作1(技术指标、专利等创新指标分解到年度计划中要量化可考核;研发工作要有阶段完成性目标!)、生产准备(仪器设备购置和生产线情况)2(基建、生产线建设分解到年度计划中要量化可考核;要有阶第段完成性目标;省拨经费购买的设备尽量明确到第一年度计划年月20224二中购置到位!)至年月20223簧、资金到位计划3累计资金到位……万元、市场开辟(产业化完成目标)4累计实现目标产品的销售……数量,实现销售收入……、研发工作1(技术指标、专利等创新指标分解到年度计划中要量化可考核;研发工作要有阶段完成性目标!)、生产准备(仪器设备购置和生产线情况)2(基建、生产线建设分解到年度计划中要量化可考核;第要有阶段完成性目标;省拨经费购买的设备尽量明确到年月20224三第一年度计划中购置到位!)
4、市场开辟(产业化完成目标)至年月20223年累计实现目标产品的销度、资金到位计划售……数量,实现销售收3累计资金到位……万元入……
六、项目人员情况
2、项目技术负责人情况姓名性别出生日期年月日工作单位联系电话通讯地址及邮手机政编码文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩(不超过300字)本人对项目申报书中全部技术内容及附件材料进行了审查,和材料属实,并对申报的技术材料真实性负彻底责任全部技术内容本人签名年月日项目法人信用承诺书本项目法人承诺严格遵守《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》、《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》和《关于进一步加强省科技计划项目申报审核工作的通知》等有关规定,为项目实施提供承诺的条件,严格执行经费管理等相关规定承诺所提供申报资料真实可靠,项目组成员身份真实有效,无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为本项目法人承诺如有失实或者失信行为,愿意根据相关规定,承担以下责任、取销项目评审资格;
1、撤销项目立项,并收回省拨经费;
2、记入不良科技信用记录,并报送至省公共信用信息平台,列3入社会信用记录,接受相应处理;、其它相关法律责任等4项目负责人(签字)单位法人(签字)(公章)年—月—日姓名性别出生日期年月日工作单位联系电话通讯地址及邮手机政编码学位文化程度职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩(不超过300字)本人对项目申报书全部财务内容及附件材料进行了审查,全部财务内容和材料属实,并对申报的财务材料真实性负彻底责任本人签名年月日一性文化序姓名别出生年月职务技术职称程工作单位项号度123456789101112一性文化程序姓名别出生年月职务技术职称工作单位项号度123456789101112
七、项目投资估算与资金来源、资金来源1单位万元内容估算数来源说明项目总投资已投入单位自有、单位自筹银行贷款1风险投资、省科技成果转化专项资金2项其中拨款资助目新增贷款贴息投资小计、地方财3政资助经其中设区市费县(市、区)、其他4合计注新增投入是指申报当年月日以后到账的项目投入;已投入是指申报当年41月日前近两年内到账的项目投入
41、省拨经费支出预算2科目名称预算数备注省拨经费支出合计一直接费用、设备费*1设备购置费1设备试制费2设备改造租赁费
3、材料费*
2、测试化验加工费*
3、燃料动力费*
4、差旅费
5、会议费
6、国际合作与交流费
7、出版/文献/信息传播/知8识产权事务费、劳务费
9、专家咨询费
10、其他支出11二间接费用其中绩效支出注省拨经费的以上用于支持号标记科目的支出60%
八、企业情况、企业基本情况1注册地址注册时间法人税务代码代表工注册资本万元登记类型总数人实收资本万元上市情况职主要管理人员数研发人员比例是否属于省级以上高新区名称投资者经济类股东名称投资额投资所占股分型万元股东构成万元万元企业发展历程、主要荣誉、营销管理、行业位次、发展战略等(不超过字)300企业资信等级、资格认证等情况(不超过字)100关联企业情况(与本企业有关联关系的企业名称,在资金、经营、购销等方面的具体关联关系等情况)(不超过字)200是否年后认定的2022高新技术企业是否国家或者省级创新型企业研发经费占总销售的年度经鉴证的研发经费数(万元)比年2022近三年研发投入情况年2022年2022具有中、高级职称人员数企业大专以上人员数年以来新获省高2022新技木产品、国家重点新产品、国家和省级科技计划、知识产权等情况(不超过字)100企业研发机构与科研开辟队伍情况(不超过字)150产学研合作情况(不超过字)150期末资产负债状况损益情况上缴税金项目年度资产负债净资产营业收入净利润所得税流转税202220222022项目年度偿债能力成长能力盈利能力资产负债率营业利润率营业收入增长率202220222022今后三年的财务预测(不超过字)
300、企业经营管理情况(不超过字)4500包括企业管理制度、质量或者环保体系建设情况;企业信用等级、产品品牌、企业商誉、企业获奖等
九、项目附件清单(相关证明文件等附件需齐全、真实,如涉及重大机密事项,请予以特殊说明)、通过年检的最新企业营业执照(港、澳、台商投资企业、外商投资企业应提供注册批件,中外合资企1业应提供相应的批准证书及股分构成文件);、法人代表证明或者法人代表委托书;
2、技术权益证明,包括专利证书及专利缴费凭证、科技成果鉴定证书、科技奖励证书、项目验收证书以3及获得国家、省级计划立项批文等相关材料,有产学研合作的项目须附具体合作协议;授权专利或者已公开的专利申请的公告说明书第页、权利要求页、附图代表页,未公开的发明专利申请的申请受理通知书、专1利请求书、权利要求书,软件著作权登记证书等;、有审批要求的,如新药、医疗器械、医用材料、诊断试剂、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力4容器、食品等,必须附相应的批准和生产许可证明文件;涉及环境评价的项目,须提供权威部门的环境评价报告;涉及实验动物或者动物实验的申报项目,应提供实验动物许可证或者委托实验证明、实验动物从业人员上岗证书复印件;、企业最近两年度经审计的会计报表,包括资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表等;企业自筹5能力的其他相关证明文件,如开户行资信证明、集团公司的财务状况证明、股东增资协议等;近两年经税务部门盖章确认的增值税(营业税)和所得税年度申报表;、资金筹措中涉及银行贷款,应提供相关证明材料;资金筹措中涉及风险投资,应提供与创业投资公司6签订的投资协议;、有关产品的第三方权威检验、检测报告、重要用户报告、科技查新报告等;其他证明(主要指高新技7术企业证书、创新型企业证书、落实科技减免税政策证明等反映企业开辟、生产、经营状况的重要材料)说明、各申报单位根据实际情况提供以上附件材料,填写《项目附件审查表》,并报主管部门审查;
12、上述1〜
4、7项须在网上作为附件上传检验、检测报告如页数较多,可只上传封面、测试结论和盖章审核页所有附件须提供完整纸质材料;、近三年获得与本项目技术相关的国家或者地方科技计划支持情况以及知识产权证明材料须在附表对应3栏目中逐项列明、审查推荐法人代表(签章)承担单位(公章)年月日合作单位(公章)年月日县(市、区)科技局(公章)年月日设区市科技局(科委)(公章)年月日项目主管部门信用承诺书按照《关于进一步加强省科技计划项目申报审核工作的通知》等要求,我们对该项目申请进行了认真审核,填写《项目审核意见表》,并承诺如下、该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效,该单位无不良1信用记录,项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求;、本主管部门在审核推荐项目过程中,无违规推荐、审核不严等失信行2为;、按照像关管理规定,切实履行了项目主管部门管理职责,如有失实或3者失信行为,本部门将追究相关人员责任,并按照《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定,承担相关责任(公章)填写说明《江苏省科技成果转化专项资金项目申报书》(含江苏省科技计划项目信息表)是江苏省科技成果转化专项资金项目评审的主要依据,必须严格按规定的格式和栏目要求,客观、准确、全面填写,严禁弄虚作假《江苏省科技成果转化专项资金项目申报书》直接由申报软件生成,同时进行书面申报和网上申报,书面申报的内容和网上申报的内容必须彻底一致申报书及其附件应编制目录页码,并合订成册
一、项目简介项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的资料,须按栏目要求作简明、扼要地撰写,不超过字2700目标产品概述
[1]包括目标产品的定性描述,主要用途及重要意义不超过字800项目现有技术基础
[2]包括核心技术的成果来源,拥有的自主知识产权,获得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持,项目已实现的主要技术突破和创新点,项目所处阶段等不超过字600项目所处阶段完成小试、正在中试、完成中试、批量生产等项目实施主要内容
[3]包括项目主要研发内容及主要技术指标,产业化建设目标,经济产出目标,投资估算与资金筹措等不超过字800企业概况
[4]包括上一年的企业总资产、销售收入、入库税收总额、净利润,创新实力和研发投入,主营业务与行业位次,主要荣誉与银行资信等级不超过字300项目负责人、技术负责人及团队情况
[5]不超过字200
二、项目意义与必要性综合阐述项目的意义和必要性,包括国内外发展现状及趋势,目标产品处于产业链重要环节的阐述,对实现重大技术突破、促进产业结构调整、提升该产业整体竞争力和水平的重要作用不超过字1500
三、项目技术基础成果来源情况
[1]来源单位名称填写具体单位名称,可填多个成果来源单位指与项目直接相关的核心技术成果的提供单位技术依托与参加单位
[2]技术依托单位名称填写具体单位名称,不得超过个2技术依托单位指在项目下一步实施中与项目申报企业形成产学研密切结合关系,并提供项目关键技术支撑的单位,与核心技术成果来源单位可以不一致该单位必须与项目单位签定具体的合作协议,明确双方各自的权利义务关系参加单位名称填写具体单位名称,不得超过3个参加单位指与项目申报单位共同完成项目实施任务的单位,如为项目提供技术咨询、检测、试验等服务和其他协作任务的单位,但不包含项目成果来源单位及技术依托单位所获奖励
[3]获奖项目名称填报具体获奖项目名称奖励级别国家级、省(部)级奖励类型最高科学技术奖(突出贡献奖)、自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖、国际科学技术合作奖等奖励等级特等、一等、二等、三等项目列入国家、省部级科技计划情况
[4]填写与申报项目直接相关的计划来源与支持情况计划名称国家重大专项、国家863计划、国家973计划、国家攻关计划、国家科技支撑计划、国家中小企业创新基金、国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划、技术创新引导专项(基金)、基地和人材专项、国家其他部委计划、省级科技计划、其他项目名称、下达部门、项目经费需填写具体内容计划批文不作为附件,获得计划支持的真实性由县(市、区)科技部门审查与项目核心技术直接相关的授权专利情况表
[5]专利类别发明、实用新型、外观设计许可方式专利转让、独占许可、排他许可、普通许可专利权人与申报企业不一致时对专利许可予以说明,转让及独占、独家许可的,应附专利权转让、许可合同及有关证明文件独占许可专利权人只允许获得专利技术的被许可方在一定地域内和一定时间内使用其专利技术创造或者销售专利产品,专利权人和任何第三方不得进入该地域使用这一许可的专利技术排他许可惟独专利权人和被许可人可以使用该专利普通许可允许多方在一定时间和一定地域内实施专利技术已申请与项目直接相关的发明专利情况表
[6]法律状态受理、进入实质性审查、已公开无效专利的信息不得填写,也不得作为附件,一经发现,视同弄虚作假与项目直接相关的其他知识产权情况表
[7]软件著作权、技术秘密、集成电路布图设计权、动植物新品种审定、新药证书、农药证书、兽药证书、医疗器械注册证书、食品或者饲料添加剂、其他项目已有技术基础
[8]简要描述项目基本原理,重点说明已实现的技术突破和技术创新点,核心专利在项目实施中的作用等不超过2000字,可以插图表项目成熟性分析
[9]描述项目当前发展情况,在小试、中试或者生产条件下进行试验或者小批量试生产情况,包括项目质量的稳定性、收率、成品率等;项目产品在实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性等;目标产品的技术检测、分析化验情况,以及已获得的有关批准和生产许可、资质认定等不超过1500字,可以插图表
四、项目目标产品市场与竞争力分析包括国内外市场竞争力分析(与国内外同类产品及技术现行指标的比较分析)等不超过1000字,可以插图表
五、项目执行计划及考核目标项目总体目标
[1]项目实施年限从2022年4月至2022年3月,共计3年,医药类项目可按4年计已投入是指申报当年4月1日以前到帐的项目投入新增投入是指申报当年4月1日以后到帐的项目投入主要研发工作与目标
[2]主要研发目标包括下一步研发内容和主要技术突破、知识产权目标、企业技术标准、主持或者参预制订国家技术标准目标等不超过1000字,可以插图表技术、质量指标包括项目计划完成时达到的主要技术与产品性能指标、执行的质量和环保标准、通过的国家有关许可认证、质量认证、环境认证等不超过500字,可以插表格主要产业化工作与目标
[3]产业化目标包括项目实施期内计划投资额,完成时新增土地、厂房基建、生产线建设、产业化设备购置以及预期实现的产能等情况;项目实施期内,累计实现的目标产品销售收入、缴税总额、净利润等指标不超过800字生产方案包括生产设备及原辅材料的来源和供应渠道,生产场地、公用工程、辅助设施等方面已具备的条件不超过800字市场方案阐述实现本项目产业化目标的市场策略,包括产品将主要销售的地区、领域、对象等不超过500字企业成长方案包括海内外上市计划、增资扩股和兼并其他企业计划,社会资本参股情况,提升企业行业位次计划等情况不超过500字阶段考核目标和进度安排
[4]详细描述项目各阶段所计划完成的各项研发任务,基本建设、仪器设备购置等生产准备工作,资金到位计划情况,市场开辟、产业化完成目标等情况研发工作分解到年度计划中的技术指标、专利等创新目标要量化可考核;研发工作要有阶段完成性目标生产准备(仪器设备购置和生产线情况)分解到年度计划中的基建、生产线建设目标要量化可考核;要有阶段完成性目标;省拨经费购买的设备尽量明确到第一年度计划中购置资金到位计划资金到位总额为累计值市场开辟(产业化完成目标)目标产品的销售数量、实现销售收入等均为累计值
六、项目人员情况项目负责人、技术负责人、财务负责人情况中的主要工作经历与业绩均不超过300字
七、项目投资估算与资金来源须对单位自有、银行贷款、风险投资的具体来源进行说明资金来源
[1]单位自有应提供说明企业自筹能力的有关证明文件,如集团公司的财务状况证明、股东增资协议等银行贷款应在来源说明栏注明贷款方式信用贷款、抵押贷款(应附件说明用于贷款抵押的资产及其目前是否已经办理抵押)风险投资需提供企业与创业投资公司签订的正式投资协议,创业投资资金到位的验资证明等证明材料省拨经费支持预算
[2]省拨经费主要用于支持设备费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费等科目的支出
八、企业情况企业基本情况
[1]登记类型(选择以下内容,可选2个)国有及控股企业、集体企业、股分合作企业、联营企业、有限责任公司、股分有限公司、私营企业、港、澳、台商投资企业、外商投资企业、其他企业上市情况已上市、上市申报期、上市辅导期、股改期、未上市是否属于省级以上高新区国家级高新区、省级高新区、否园区名称国家级高新区南京高新技术产业开辟区、南京江宁高新技术产业园、南京新港高新技术工业园、苏州高新技术产业开辟区、无锡高新技术产业开辟区、中国宜兴环保科技工业园、常州高新技术产业开辟区、苏州工业园区、泰州医药高新技术产业开辟区、昆山高新技术产业开辟区、江阴高新技术产业开辟区、徐州高新技术产业开辟区、武进高新技术产业开辟区、南通高新技术产业开辟区、镇江高新技术产业开辟区、连云港高新技术产业开辟区、盐城高新技术产业开辟区、常熟高新技术产业开辟区、扬州高新技术产业开辟区省级高新区吴江高新技术产业园区(筹)、太仓高新技术产业开辟区(筹)、如皋高新技术产业开辟区(筹)、汾湖高新技术产业开辟区、海安高新技术产业开辟区(筹)、淮安高新技术产业开辟区、宿迁高新技术产业开辟区、西太湖高新技术产业开辟区(筹)、南通市北高新技术产业开辟区(筹)、吴中高新技术产业开辟区(筹)、盐南高新技术产业开辟区(筹)、张家港高新技术产业开辟区(筹)、建湖高新技术产业开辟区(筹)、扬中高新技术产业开辟区(筹)、东海高新技术产业开辟区(筹)、锡沂高新技术产业开辟区(筹)、邳州高新技术产业开辟区(筹)、高淳高新技术产业开辟区(筹)、麒麟高新技术产业开辟区(筹)、相城高新技术产业开辟区(筹)、苏淮高新技术产业开辟区(筹)、盐城环保高新技术产业开辟区(筹)、丹阳高新技术产业开辟区(筹)、高邮高新技术产业开辟区(筹)、杭集高新技术产业开辟区(筹)、泰兴高新技术产业开辟区(筹)、中关村高新技术产业开辟区(筹)、南京白马高新技术产业开辟区(筹)、南京白下高新技术产业园区投资方式货币资金、实物、债权、净资产、专利权、商标权、土地使用权、非专利技术、其他投资者经济类型公司法人、自然人企业研发基础和创新能力状况
[2]是否国家或者省级创新型企业国家级创新型企业、省级创新型企业、否企业财务经济情况
[3]所有财务数据均应为审计后数据,只能填列申报单位自身的财务数据,不得填报申报单位的母公司、集团公司或者集团内实力较强的其他单位的财务数据主导产品销售量及市场占有率:应提供权威的杂志或者统计公告出处
[4]企业经营管理情况包括企业管理制度、质量或者环保体系建设情况,企业信用等级、产品品牌、企业商誉、企业获奖等不超过500字
一、项目简介二项目意义与必要性三项目技术基础、与项目核心技术直接相关的成果情况
1、项目已有技术基础
2、项目成熟性分析3
四、项目目标产品市场与竞争力分析
五、项目执行计划及考核目标、项目总体目标
1、主要研发工作与目标
2、主要产业化工作与目标
3、阶段考核目标和进度安排4
六、项目人员情况七项目投资估算与资金来源八企业情况、企业基本情况
1、企业研发基础和创新能力状况
2、企业财务经济情况
3、企业经营管理情况4
九、项目附件清单十审查推荐。