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文本内容:
船舶污染物接收联单编号:污染物处置单位盖章:第一部分被接收船舶信息船舶名称Ship sName国籍National ity船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL接收单位Collecting Department接收船舶/车辆Collecting Ship/Garbage truck船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL处置单位接收人员作业信息种类Category数量Quantity:T/n种类Category数量Quantity:T/n种类Category数量Quantity:皿数量种类Category Quantity:T/n数量种类Category Quantity:T/W接收时间;第三部分处置单作业地点:位信息污染物种作业开始时间:作业结束时间:安全与防污染措施:联系方式类接收地点污染物种类污染物种类第二部分接收单位/船舶信息污染物运输运输车辆车牌号单位盖章联系方式运输车辆驾发运时间发运地点:驶员污染物数量发运人联系人:污染物数量污染物种类污染物种类污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物数量:备注污染物数量:污染物种类污染物数量:污染物数量:船舶污染物接收联单编号:第一部分被接收船舶信息船舶名称Ship sName国籍National ity船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL接收单位Col lecting Department接收船舶/车辆Collecting Ship/Garbage truck船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL作业信息种类Category:种数量Quantity:T/n数量Quantity:T/n数量Quantity:T/m,数类Category:种类量Quantity:T/rr数量Quantity:T/nCategory:种类Category:种类作业结束时间Category:作业地安全与防污染措施:点第二部分接收单位/船舶信息作业开始时间污染物运输单位盖章运运输车辆车牌号:输车辆驾驶员联系方式第三部分处置单位发运人联系人:发运时间发运地点:联系方式信息污染物种类污染物数量接收地点污染物种类污染物数量污染物数量污染物处置单位盖污染物种类污染物数量章:污染物数量污染物种类污染物数量处置单位接收人员污染物数量备注污染物数量接收时间;污染物种类污染物种类污染物种类污染物种类船舶污染物接收联单第一部分被接收船舶信息船舶名称Ship sName国籍National ity船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL接收单位Collecting Department接收船舶/车辆Col lecting Ship/Garbage truck船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL作业信息数量Quantity:T/m,数量Quantity:T/m数量Quantity:T/rr数量Quantity:T//数量Quantity:17一作业地点:种类Category作业开始时间:作业结束时间:种类Category安全与防污染措施:种类Category第三部分处置单位信息种类Category种类Category污染物处置单位盖章:联系方式处置单位接收人员接收地点接收时间;污染物数量污染物种类污染物数量污染物数量污染物数量第二部分接收单位/船舶信息污染物运输运输车辆车牌号:单位盖章联系方式运输车辆驾发运时间发运地点:驶员污染物数量发运人联系人:污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物种类污染物种类备注污染物种类污染物种类船舶污染物接收联单第一部分被接收船舶信息船舶名称Ship sName国籍National ity船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL接收单位Collecting Department接收船舶/车辆Col lecting Ship/Garbage truck船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL作业信息数量Quantity:T/m,数量Quantity:T/m数量Quantity:T/rr数量Quantity:T//数量Quantity:17一作业地点:作业开始时间:作业结束时间:种类Category安全与防污染措施:种类Category种类Category第二部分接收单位/船舶信息污染物运输运输车辆车牌号:种类Category单位盖章联系方式种类Category运输车辆驾发运时间发运地点:驶员污染物数量发运人联系人:污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类第三部分处置单位信息污染物种类备注联系方式接污染物处置单位盖章:收地点污处置单位接收人员染物数量污接收时间;染物数量污污染物种类染物数量污污染物种类染物数量污染物种类污染物种类船舶污染物接收联单第一部分被接收船舶信息船舶名称Ship sName国籍National ity船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL接收单位Collecting Department接收船舶/车辆Col lecting Ship/Garbage truck船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL作业信息种类Category数量Quantity:T/m,数量Quantity:T/m数量Quantity:T/rr种类Category数量Quantity:T//数量Quantity:T/n种类Category种类Category作业结束时间种类Category安全与防污染措施:作业地点第二部分接收单位/船舶信息污染物运输运输车辆车牌号:作业开始时间单位盖章第三部分联系方式运输车辆驾处置单位发运时间发运地点:驶员信息污染物数量发运人联系人:污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物种类式接收地备注点污染物处置单位盖章:污染物数量处置单位接收人员污染物数量接收时间;污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物种类污染物种类船舶污染物接收联单第一部分被接收船舶信息船舶名称Ship sName国籍National ity船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL接收单位Collecting Department接收船舶/车辆Collecting Ship/Garbage truck船长签字/船章Signature ofMaster联系方式TEL作业信息数量Quantity:T/m3种类Category:种类Category:数量Quantity:T/m3种类Category:数量Quantity:T/m3种类Category:数量Quantity:T/m3种类Category:数量Quantity:T/m3作业地点作业开始时间作业结束时间:安全与防污染措施:第二部分接收单位/船舶信息污染物运输运输车辆车牌号:单位盖章第三部分联系方式运输车辆驾处置单位发运时间发运地点:驶员信息污染物数量发运人联系人:污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物种类式备注接收地点污染物处置单位盖章:污染物数量处置单位接收人员污染物数量接收时间;污染物数量污染物种类污染物数量污染物种类污染物种类污染物种类。