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精品文档,血清丙氨酸氨基转移酶(或者)测定的临床意义1ALT GPT升高常见于急慢性肝炎、药物性肝伤害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等,血清天门冬氨酸氨基转移酶(或者)测定的临床意义2AST GOT升高常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等.血清总蛋白测定的临床意义3增高常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤降低常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等.血清白蛋白测定的临床意义4增高常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升降低基本与总蛋白相同,特殊是肝脏病,肾脏疾病更为明显.血清碱性磷酸酶()测定的临床意义5ALP升高常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期此外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使增高ALP注意使用不同绶冲液,结果可浮现明显差异,血清•谷氨酰基转移酶(或者)测定的临床意义6r GGTr—GT升高常见于原发性或者转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等•血清总胆红质测定的临床意义7增高肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误.血清直接胆红素测定临床意义8增高常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等.血清甘油三酯测定的临床意义9增高可以由遗传、饮食因素或者继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等值以上为增多;TG226mmol/L以上为严重高血症
5.65mmol/L TG降低常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性脂蛋白缺乏及吸收不良B精品文档.血清总胆固醇测定的临床意义10()高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;()心、脑血管病的危()险因素的判断;12wei()增高或者过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或者继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等当3CHO CHO值在时,为动脉粥样硬化危()险边缘;・为动脉粥样硬化危()险水平;>为动脉粥wei
6.
477.76mmol/L wei
7.76mmol/L样硬化高度危()险水平;或者为低胆固醇血症wei v
3.1mmol/L v
2.59mmol/L,血清高密度脂蛋白测定的临床意义11增高原发性高血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等HDL降低常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等,血清低密度脂蛋白测定的临床意义12增高高脂蛋白血症血清载脂蛋白测定的临床意义:载脂蛋白是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反应水平的最好指标AI AIHDL降低常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变.血清载脂蛋白测定的临床意义13B载脂蛋白是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表的水平,病理状态下的变化往往比明显B LDLAPOB LDL增高常见于高脂血症、冠心病及银屑病降低常见于肝实质性病变.血清肌酸激酶()测定的临床意义14CK升高心肌梗塞小时开始升高,小时可达正常值的倍,为最高峰,天恢复正常止匕外,病4—618—3620—302—4毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使增高CK.血清肌酸激酶同工酶()测定的临床意义15CK—MB主要存在于心肌中,约为心肌总的血清・上升先于总活力的升高,小时达峰值,小时内CK-MB CK14%,CK MB2436其波动曲线与总活力相平行,至小时消失
48.血清一羟丁酸脱氢酶()测定的临床意义16a HBDH升高与大致相同,在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到倍摆布LDH2精品文档(.血清葡萄糖)测定的临床意义17GLU高血糖某些生理因素(如情绪紧张,饭后小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖增高病理性增高常见于各种1—2粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高低血糖糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖(.血清尿素)测定的临床意义18UREA升高大致可分为三个阶段浓度在・时,常见于产生过乘(如高蛋白饮食、糖尿病、重症
8.
217.9mmol/L UREAU肝病、高热等),或者排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)浓UREA度在时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等浓度在以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症
35.7mmol/L.血清肌酊()测定的临床意义19CREA升高常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等降低常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿(.血清尿酸)测定的临床意义20UA升高常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等降低常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后.血氨测定临床意义21升高重症肝伤害,>则发生肝昏迷肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最
117.8umol/L高下降长期低蛋白饮食.血清前白蛋白()测定的临床意义22PA降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.升高:肾病综合症>(此时<)500mg/L ALB30g/L发作期升高下降前白蛋白与肝病PA ALB*早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低*早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.精品文档*死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良*营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加,机体进入负氮平衡反抗力下降,并发症增加,疾病恢复迟缓*此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等・严重100160mg/L v80mg/L糖化血红蛋白测定的临床意义
23.糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率糖化血红蛋白的浓度反应测定前・个月平均血糖水平尤其是12I型糖尿病,每月测定・次,以便更好地了解病情控制的程度12血清淀粉酶测定的临床意义
24.AMY升高常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等降低常见于肝脏疾病如肝癌、肝硬化等血清高敏测定的临床意义
25.CRP.与冠心病相关1水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白的CRP B上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降.与冠状动脉粥样硬化有关.,是良好的预后诊断标志物2的释放量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关.CRP此外被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳临界值.3mg/L.与心肌钙蛋白形成互补信息3TCTNT当与试验都呈阳性时,心血管危险性的预测就成为可能.CRP CTNTwei研究证明,在发病年甚至年以后,仍然可作为预测危险性的标志物,并且的水平测定对于衡量口服66CRP weiCRP阿司匹林预防心血管疾病是否有效或者效果的好坏是一个有效的手段.糖化血清蛋白测定的临床意义
26.糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标,它能反应出病人周的血糖平均水平特殊是型糖尿病1—2II钾的临床意义
27.升高、经口及静脉摄入增加、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤,组织破坏、胰岛素缺乏
12、组织缺氧心功能不全,呼吸障碍、休克、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退
34、毛地黄素大量服用5降低、经口摄入减少、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、分泌增加12IRI、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻、尿钾丧失肾小管性酸中毒34尿钾的临床意义当使用利尿剂时尿钾排泄增多原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到醛留酮分泌061增加时,尿钾排泄增加血清钠测定的临床意义
28.升高、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症12降低、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病
1、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻、抗利尿激素过多23尿液钠测定的临床意义尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失,确定摄入量是否足够,并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督,协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低,后者尿中的氯化钠为正常或者升高中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等,尿中的钠化物浮现增多血清氯测定的临床意义
29.升高常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞降低常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等尿中氯测定的临床意义普通情况下尿液中钠和氯保持相对平衡但两者并非永远平衡的例如;连续服用氯化钠或者氯化钾后,尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时,尿中钠比氯高此外,尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯血清二氧化碳结合力测定的临床意义
30.增高示碱储备过剩代谢性碱中毒幽门梗塞胃酸大量丢失,小肠上部梗阻,缺钾,服碱性药物过量或者中毒1呼吸性酸中毒呼吸道阻塞,重症肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,2代偿性呼吸性酸中毒高热,呼出二氧化碳过多3肾上腺皮质功能亢进,使用肾上腺皮质激素过多4降低示碱储备不足代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严重脱水,流行性出血热低血压期和少1尿期,慢性肾上腺皮质功能减退,服用酸性药物过量呼吸性碱中毒呼吸中枢兴奋呼吸增快,换气过度,吸入二氧化碳过多2肾脏疾病肾小球肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核3轻度酸中毒中度酸中毒CO2CP23-18mmol/L CO2CP18-14mmol/L重度酸中毒极度酸中毒CO2CP14mmol/L CO2CP7mmol/L.血清钙测定的临床意义31升高常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素摄入过量等D降低常见于维生素缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿D毒症、低钙饮食及吸收不良血清镁测定的临床意义
32.升高常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷降低常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后血清磷测定的临床意义
33.升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折愈合期精品文档降低常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良.血清乳酸脱氢酶()测定的临床意义34LDH升高急性心肌炎发作后来小时开始升高,天可达高峰天恢复正常此外,肝脏疾病、恶性肿瘤可2—482—48—9引起增高LDH.血清(■岩藻糖昔酶)的临床意义?35AFU血清可以作为血清的良好之互补手段,成为原发性肝癌的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物AFU AFP原发性肝癌病人的血清活性不仅显著高于健康人,而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、AFU恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变,对原发生肝癌的诊断阳性率为不等,特异性在64-81%90%摆布阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界值的确定有关血清活性与性别、年龄以及血清、、、、、、、和等肝功能试验结果不AFU ALTAST AKPS-NT GGTTB PTGGP ALB相关,原发性肝癌病人血清活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关对原发生肝癌手术切除或者化疗后的血清AFU AFU活性的动态随访,发现活性呈下降趋势,活性的重新升高,提示癌症复发同时,血清升高,对血清AFU AFUAFU AFP阳性或者是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义,特别对肝细胞癌的早期诊断价值值得重视肝细胞癌手述切除后血清活性动态观察还揭示,测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观察和监测术后复发AFU,尿微量蛋白临床意义36微量蛋白()肾小球选择通透性指标
1.MA尿微量白蛋白升高见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤,以及急性感染性肾炎病人的随访指标尿微量转铁蛋白()肾小球选择通透性指标
2.MTF尿转铁蛋白升高见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤,以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎()肾小球选择通透性指标
3.IgG U-lgG尿()肾功能恶化和预后不良IgG LHgG
4.尿1■微球蛋白(Q1・MG)较特异的肾小管损伤诊断试验尿微球蛋白升高见于肾小管受到伤害,如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、1-肾性蛋白尿及血尿-微球蛋白()经典肾小管标记蛋白,可直接反映肾小管功能
5.0202-MG血微球蛋白升高肾小球滤过功能差,见于早期肾小球病变,急、慢性肾炎,慢性肾功能不全等病症以及长期血p2透病人;也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。