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基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况(篇)6基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况篇1关于20-年度第一季度基本公共卫生服务项目工作,上级卫生院(嘴东卫生院)对我们的工作进行了督导,通过这次检查发现,目前我们的工作中还存在如下诸多不足之处和服务不到位的地方,现就所发现问题做如下整改报告
一、还没开展家庭医生签约工作整改后由于新冠疫情原因签约工作还未开展
二、卫生室无突发公共卫生事件应急预案整改后已做好书面预案
三、卫生室坐诊制度未上墙整改后卫生室坐诊制度已上墙
四、进销台账,现金账未完善整改后因乡医换人原因进销账现金账还未建立完整
五、门诊登记无首诊血压整改后在今后工作中认真完善门诊登记,记录首诊血压
六、档案公开比例不足,公开不及时整改后档案已公开整改效果评价项目作业整改陈述陈述如下
一、存在的问题经查核,我院居民健康档案的填写录入作业中有部分空项,前后逻辑错误及联系方式未能及时更新,电子档案录入不及时等;健康教育作业材料收拾、归档不行完好、标准;部分卫生室预防接种卡证不符,有部分漏种及接种不及时等;新产妇及新生儿信息把握不行及时,导致首次随访作业相对滞后,部分检查项目未能展开;慢病患者随访记载不行完好标准,体检记载有空项,录入电子档案不及时等;卫生监督协管部分作业记载不完好;中医药服务业务常识水平亟待进步等问题
二、整改措施
(一)、加强组织领导,执行作业职责进一步明确卫生院各项目担任人岗位职责,根据年头拟定的的本年度公卫作业计划,运用村医作业例会及季度查核督促、辅导各项目担任人本年度分期展开业务常识训练,特别是中医药相关常识训练,以进步村级公卫人员业务常识水平,本年2月份,我院已组织村庄两级一切公卫人员展开了一次公共卫生服务常识考试学习进一步深化严厉绩效查核准则,实施末位淘汰制,明确规定在年末查核中,如得分在80分以下,且排名倒数榜首、第二的村医,将依照退出机制,予以清退并报县局备案
(二)、加大宣扬力度,进步居民公卫服务知晓率运用健康教育服务网络,大力宣扬国家根本公共卫生服务项目,本年我院专门收拾出一份根本公共卫生服务项目概述的宣扬单页,做为本年度健康教育宣扬材料的榜首期,由卫生院和下辖13个村卫生所宣扬发放,城区内设貉65处公卫服务监督牌,村医发放服务手刺,本年评论实施统一服务人员着装,如此种种,力争使每位居民都能了解到根本公共卫生服务的服务内容、服务意图和意义,使每位居民都能自动参与进来
(三)、进一步细化健康档案的办理档案录入信息实在、完好,保证无空项、错项,无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息,进步档案运用率;标准各类花名册的填写及档案的收拾放貉,方便查询调阅
(四)、及时把握新产妇新生儿信息院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至职责村庄医师,以及时随访跟进
(五)、标准要点人群随访及体检作业要点人群的随访办理及年度体检是公共卫生服务作业的要点,也是居民最愿意承受和合作的一个方面,我院将在本年度把这项作业做实做细,努力进步随访服务质量,进步健康体检质量及体检率,以此带动其他项目作业的展开年头已将婴幼儿体重秤发放到位,本年度研讨配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备,以期进步服务质量及服务效率基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况篇5疾风知劲草,危机验能力新冠肺炎的不期而至,在中国乃至世界掀起轩然大波,据统计,仅仅近代史时期,全球性自然瘟疫已有近十几起在其它领域的各种突发性危机也莫不如此,只要人类社会在发展,各种各样的危机就存在,如何应对公共突发性危机事件,特别是在公共卫生领域,具有非常重大的现实意义公共卫生突发事件强调的是一种紧急状态紧急状态有以下几个特征必须是现实的或者是肯定要发生的;威胁到人民生命财产的安全;阻止国家政权机关正常行使权力;影响到人们的依法活动必须采取特殊的对抗措施才能恢复秩序等公共卫生突发事件在广义上的概念是指突如其来的、对人类身体健康和生活产生巨大威胁、并间接影响到国家和社会的经济进步和局势稳定的自然和人为灾害对公众造成威胁的公共卫生突发事件在人类社会早期多表现为自然灾害,如疾病、污染、洪水、地震、龙卷风、森林火灾、海啸、雪崩、火山爆发等;狭义理解是指突发的重大疫情、食物中毒等人类社会自身发展带来的突发性公共卫生事件我国《公共卫生突发事件应急条例》中的定义是突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件公共卫生突发事件具有以下五个特点一是突发性因发生的时间、地点不可预见性,扰乱了正常的社会秩序,政府急需快速做出反应和处理,否则会造成巨大损失二是全球性疾病传播不像战争那样有地域、疆界之分,它是通过人与人之间的交叉接触实现的在当代这个交通运输便利的时代,传染病在世界范围内传播是必然的,它能夸国、跨洲,没有民族、种族、贫富之分,会给全球带来巨大灾难三是致命性公共卫生突发事件不仅仅是短期内的危害,它有时直接危及到人们的生命,造成无法挽回的损失四是识别难新型传染病属于人类未知的领域,因为病菌通过变异和人类周旋是产生抗药性,形成抗药群落,变得越来越怪异,药物都无法识别五是负面性公共卫生突发事件直接关系到人类的生存和发展,与人们的利益休戚相关危机一旦爆发很容易涉及到政治、经济、社会等多个层面不仅影响人们的正常生产、生活秩序,而且影响到社会经济发展、政治稳定,有极强的危害性、公共卫生突发事件的危害与影响:
(一)对人身心的影响人类的发展史也是人类与疾病抗争的历史近年来,重大公共卫生突发事件在我国时有发生,从非典、禽流感、新冠肺炎一次次重大公共卫生突发事件的发生,威胁着人类的身心健康和安全,因为一种病种的出现,人类猝不及防,找不到源头,没有特效药,所以具有极大的危险性;突发事件让社会的正常持续遭到破坏,并带来脆弱的社会心理,会引发人们行为的失控,从而导致盲目行为,非典的发生,导致多地食醋、板蓝根的哄抢,新冠肺炎的爆发,让多地的消毒液、口罩、酒精等物品遭到抢购,多地城市的超市货架空空
(二)对社会经济的影响新冠肺炎的爆发正值春节假期,住宿、零售、餐饮、娱乐及旅游等国内主要消费及服务业受到了直接的冲击延迟复工也对工业生产、出口造成一定的冲击另外,由于农产品销售、农民工流动等受疫情影响,农民在经济上直接受到损失实体经济中,尤其是相对脆弱的民营中小微企业首当其冲社会的有效需求下降、减缓了社会经济的发展,甚至公众对政府管理社会的能力产生怀疑2003年的SARS使亚洲GDP损失180亿美元,占GDP总量的
0.6%;新冠肺炎参考SARS对经济增速的影响,SARS疫情28天出现拐点影响二季度GDP增速降幅比例达18%,新冠肺炎疫情也按疫情28天出现拐点,每推迟14天出现疫情拐点(即一代潜伏期)导致的GDP增速降幅比例为9%以疫情发生前预期的2020年GDP增速6%为基准推算此次新冠疫情对一季度GDP的影响,一季度GDP增速估计可能为
3.8%—
4.9%0
二、新冠肺炎疫情对我国应急管理体系的反思我国的应急管理体系有待完善从20—年12月8日武汉发现第一例不明原因肺炎到20—年1月22日凌晨湖北启动突发公共卫生事件H级应急响应湖北疫情扩散,全省通报444例,死亡17例,致死率将近4%,湖北省宣布成立疫情防控指挥部,1月23日凌晨,武汉宣布当天10点“封城”广东、浙江启动突发公共卫生事件一级响应;1月24日凌晨,湖南启动突发公共卫生事件一级响应;湖北启动突发公共卫生事件一级响应;广东、湖南、浙江、湖北、天津、安徽、北京、上海、重庆、江西、四川、山东、云南、贵州、福建、河北、广西、江苏、河南南阳、海南、新疆共21个省市自治区先后启动重大突发公共卫生事件一级响应世界卫生组织在3月11日经过疫情评估后认为新冠肺炎已构成“全球性流行病”中国内地累计病例5327例,死亡349人;中国香港1755例,死亡300人;中国台湾665例,死亡180新冠肺炎截止3月21日,累计确诊81416例,死亡3261例,全球累计193056例,死亡8067例但从新冠肺炎发生后的处置过程看,却反映出了我国公共卫生系统多年的积弊首先是疫情发生后,信息未能及时、准确的报告;其次从首例发现到一级响应历经一个半月的时间,疫情蔓延后才引起高度重视,中间甚至被认为是谣言发出警告,首位发现的医生曾被训诫;第三,中央高度重视,各级地方政府由传染病疾控中心指挥,县级政府成立临时指挥中心,动员所有相关单位参与防控,但是基层防控机构人员素质不高、设施条件落后、职能不明确、工作效率低,疾病预防控制机构公共卫生专业人员匮乏,疾病预防与控制、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务的疾病与控制机构的队伍建设不足;第四,虽然有SARS事件的经验,本次疫情发生后,防控措施较科学,但是为了让防控不漏不错,政府投入了大的人力物力,控制成本较高这些都说明我国应急管理体系有待进一步完善
三、应对公共卫生突发事件的几点建议建设一个科学化、现代化、高效率、广覆盖、多功能的公共卫生体系,特别是突发公共卫生事件应急管理系统的建设,是一项宏大的系统工程,不是朝夕而蹴的事,有许多内外在因素的影响和制约,需要从各方面进行模式、策略的转变
(一)建全公用信息监测网卫健部门要有危机意识,在日常工作中强化危机知识的培养,注重在细微工作中查找公共卫生事件信息能力的培养,健全对公众的权威信息发布系统,及时客观的披露危机信息,强化政府信息报告责任和责任追究制度,多个部门都要有紧急应变机制,不同部门都需有一套各自的应急措施,一旦有严重的突发事件爆发,各有关部门可以密切配合和支持,卫键局致力于国民健康保护事务和减少传染病等的监控和预防,协调全国医疗专业技术资源并在全国和地方范围内提供多项具体健康领域的服务形成一套疫情监测、追踪、预防、及应对体系其疫情管理主要是公民的健康状况、发现、监测、分析、调查一切可能对公民健康造成危害的疾病或威胁,发现问题后,与其他卫生机构一道采取预防和应对措施公开、透明的发布权威信息,隐瞒信息只会影响政府的公信力和形象,影响外界的投资信心,社会、经济更容易受影响鼓励公民和社会团体“举报”各种可能造成危机的信息,将危机管理的意识引入公共卫生管理充分利用网络、信息技术建立专业的数据库,事件网络共享,提高卫生部门处理危机信息的能力
(二)建立完备的监控防治体系和预警机制通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、保障经费等措施,进一步提高各级疾病预防控制机构能力使疾病预防控制机构做到疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、检测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务,更好的发挥疾病预防控制机构的作用大力改善农村医疗卫生条件,加强基层卫生队伍建设积极推进新型农村合作医疗制度,弥补完善农村公共卫生体系薄弱环节加强卫生法制建设,提高公民的健康意识,从精神文明建设方面配合脱贫攻坚提升卫生科普加强处理公共卫生突发事件的训练和模拟演习以提高各行业工作人员和民众的实际应变能力,并进一步完善危机管理机制
(三)完善公共卫生突发事件应急管理保障系统公共卫生资源保障体系是公共卫生体系建设的技术资源支持平台,包括人力资源保障体系、技术研究与应用保障体系、公共卫生经费投入保障与后勤保障体系强化公共卫生应急队伍的建设和培训,深化公共卫生教育的改革,切实改善公共卫生教育环境与条件,加强公共卫生事件技能的培养,加强现场流行病学和公共卫生事件课程,切实提高专业人员的综合素质重视对公共卫生突发事件中可能出现的社会心理问题的研究,及时干预,对普通民众进行心理保障,以保证社会公民以健康的心态从容面对危机医疗保障工作减少城乡、地区、阶层分布上的差距物资保障上,政府药物储备中心储备足够使用的疫苗、抗生素、注射器等增加药品存放,一旦有公共卫生突发事件可以在短时间内获得急需药品
(四)社会公民的参与度公共卫生事业中不仅政府积极参与,公民也须通过一些组织介入管理,形成政府、组织、市民责任共担的管理体系政府的责任是为危机社会提供秩序、法律和协调,知道危机管理,市民则在国家公民责任的范围内参与,这个责任主要是危机中的守法,而不是趁机制造混乱,同时通过各种渠道组成自救、赈灾等组织,担当一个公民参与事务并发挥作用的责任公共卫生事件对社会是一种伤害的同时对公民和法律制度而言却是一次提升的机会,在危机中培养和巩固了法治观念和人文精神,使一些游离于国家共同体的市民回归到公民的角色,形成奉献和团结精神综上所述,重视公共卫生建设,提高应对突发事件的能力,更加重视对社会的管理;加强卫生管理体制改革;促进经济与社会协调发展;法制先行,依法行政;建立健全国家统一的应对突发事件指挥系统和应急机制;创建新型农村医疗体制;建设一支高素质的预防医学人才队伍;构建公共卫生服务中政府、消费者和提供这三方关系的新框架;加大教育投资,提高全民的公共卫生管理意识;信息公开,建设透明政府,提高政府的公信力基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况篇6市卫生计生委:经过此次督导检查,让我们更加严谨的进行了规范管理,在整改过程中,我们汲取了工作之中的不足,同时也学习了更多新的知识与规范管理的要求,通过此次整改让我们的基本公共卫生服务工作又迈上了一个新台阶总之在以后的工作中,我们会更加完善更加细心耐心对待工作,不断完善基层医疗服务提高自己的业务水平更好的为人们服务基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况篇220—年12月,县财政局委托-事务所对卫生健康局20_年度的基本公共卫生服务专项资金进行了重点绩效评价,并下发了专项资金绩效评价报告我局针对存在的问题进行了梳理,立即召开了由各卫健单位相关责任人参加的工作整改、培训会,会上对存在的.问题进行了通报,提出了整改的意见和措施现将我县基本公卫卫生服务项目整改报告如下
一、整改措施及进展
1、项目绩效申报不完善在下一步工作中,我们将提升绩效管理意识,完善绩效评价申报对基本公共卫生服务专项绩效评价工作,提高管理水平,对绩效评价指标作细化分解,设立量化考核指标
2、费用报销不规范加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时根据自治区卫计委、财政厅《关于20_年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(—卫计发[20_]_号)、《20年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(一卫计发
[20]_号)及—市卫计委《关于20—年度—市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(—卫计发〔20)—号)文件要求,—县卫计局高度重视,根据考核中存在问题,制定了整改方案,并逐项安排落实,逐一整改现将具体整改落实情况报告如下
一、提高认识,加强组织管理一是在自治区20—年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后,我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位,并要求立即整改二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中,我局高度重视,多次组织召开工作推进会安排部署,对项目中存在的问题进行查漏补缺,同时启动问责机制,对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理三是对20__年区市考核中存在的问题,经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析,找出原因,提出解决办法,印发了《—县20—年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(一卫计发【20】_号)文件,在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位,为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议,组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构,现场指导整改二是责令各机构完善绩效考核方案,明确年度工作任务指标,严格执行绩效考核制定整改方案和整改台账,明确责任人,限期整改三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》,制定信息上报制度,严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送,并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报同时采用信息报送激励机制,按照信息采用级别进行奖励,从而大大提高了工作人员报送信息的积极性
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助严格落实《—县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知中专项资金管理的有关规定,积极与本级财政部门沟通,落实各级部门资金,做好缩短资金拨付和使用时间,科学规范使用资金截止20_年一月底,各级财政共投入基本公共卫生经费一万元,其中中央配套—万,自治区配套—万,县级配套—万已拨付基层万,到位资金拨付率100%剩余资金根据年终绩效考核结果在20__年一月份全部进行发放
2、及时拨付本级预算结合自治区考核反馈结果,对一家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训,要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用,严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益
3、提高专项资金沉淀和支付针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题,加大财务监督检查力度,落实绩效责任考核制度,对资金结余等原因逐项核实,及时发现资金使用和项目执行中存在的问题,督促抓好整改,确保项目资金的安全运行和规范使用
(三)项目执行方面一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作,按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题,除了重点整改单位积极整改外,其余各单位也要对照问题开展自查,安排专人进行核查,确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式,紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群,深入居民群众家中,逐村逐户查漏补缺,主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用,规范培训每月进行1次指导,每季度开展1次技术评估,对于存在问题较多的单位按需调配指导,确保整改成效五是开展重点人群健康体检工作,利用体检,进一步核实居民个人信息,掌握健康状况,落实健康动态管理六是加强宣传力度,提高居民知晓率利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传,通过—广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美—现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片,对基本公共卫生服务项目进行宣传,并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示,使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息,提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感,从而提高依从性通过一系列的整改措施,目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效,按照整改时限一月.日前需要整改完成的工作已全部完成,还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成,预计在7月底之前完成整改
三、存在的问题一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作,任务繁重细致,牵扯到每一位居民的健康状况,整改工作不能一蹴而就,需在今后的服务中逐步完成;二是专业的基本公共卫生人员紧缺,从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职,精力不足,严重影响了服务质量;三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大,人员更换频繁,整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足,整改不到位,影响了全县整体整改进度和质量
四、下一步工作打算在下一步的工作中,我县将以落实整改措施为抓手,加大督导指导力度,加大人员培训力度,完善工作机制,奖励先进,惩戒后进,切实规范基本公共卫生各项服务项目
3、专项资金核算不规范加强专项资金核算严格执行《湖南省公共卫生专项资金管理办法》,设立专账,明确支出范围,加强资金支出管理督促江永县卫生计生综合监督执法局和县妇幼保健计划生育服务中心设立专账核算管理
4、资产管理不规范将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算,并编制固定资产台账,做好资产的清点核对,保证固定资产账实相符
二、下一步工作要求
1、强化业务指导和培训由县疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划服务中心、中医院专业指导人员对各乡镇卫生院主管院长、公卫人员和督导组成员就基本公共卫生服务规范内容进行培训,各乡镇卫生院对辖区负责基本公共卫生服务项目的村卫生室人员进行培训,做到人人能够熟练掌握基本公共卫生服务规范
2、明确责任,细化分工县直专业指导机构、各乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目工作任务层层分解,分解到科室,落实到人员,要层层签订责任书,明确工作任务,奖惩措施,做到人人身上有任务、人人肩上有压力,切实增强工作人员的积极性和主动性各乡镇卫生院要将工作任务分解到村卫生室,明确工作整改标准和完成时限,对不能按时按质完成工作任务的,要制定出明确的处理措施
3、规范资金管理及专项资金核算要求疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划生育服务中心和中医院等专业指导机构设立专账核算管理加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时及时将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算
4、针对薄弱项目,突出工作重点要注重于基本公共卫生服务项目工作的真实性、均衡性,要有针对性地开展项目工作,进一步提高项目工作质量要针对薄弱项目,找出项目工作重点,推进各项目平衡开展基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况篇3—卫生和计划生育局根据《—卫生和计划生育局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求,结合20—年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况,现将我院自查和整改情况汇报如下
一、存在的问题
(一)组织管理方面
1、项目绩效考核落实不够,考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密项目绩效考核内容不完整,扣罚落实不够到位
2、项目培训力度有待加强基本公共卫生服务项目业务培训不够,责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练
(二)资金管理方面基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合,服务务经费与结果挂钩的不能体现
(三)项目执行方面
1、居民健康健康抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求,部分档案存在不真实;居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远;个人信息表单还存在缺项、漏项;体检记录表单中健康评价漏评、错评,危险因素控制不正确或漏项错项,主要问题未填写等
2、孕产妇管理妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册,台账整理欠规范
3、慢性病管理高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确,个别当年无体检记录;部分患者一年四次面对面随访未达到到,连续两次控制不满意未转诊;危险性因素没有完全引入导致评估分层错误糖尿病患者健康管理中,足背动脉检查知晓率低;体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况;一次血糖控制不满意2周内没有随访;个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访;个别4次面对面随访没有做到
4、严重精神障碍患者健康管理信息评估与随访分类不对应,记录内容填写有逻辑性错项;年度健康体检工作开展还不够,患者拒绝体检未经监护人签字确认,体检报告单内容有缺项,缺少用药情况的填写;随访没有达到规范要求的次数,有过期随访的情况;随访记录中实验室检查处普遍空项,服用氯氮平的患者没有定期检查血常规
5、老年人健康管理老年人健康管理率不足,健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项;危险因素控制错误,如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入,部分减体重写了,但是没有记录目标体重
6、中医药健康管理0-36个月儿童中医健康项目未开展,中医药健康管理覆盖面不足,开展不够深入,责任医生中医知识缺乏;只填33项问题信息表,无主要体质和倾向体制记录
7、结核病患者健康管理结核病筛查工作开展不规范,筛查科室缺乏记录资料
二、分析问题我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总,因素如下
1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱,主要体现在站室责任医生配备不足,责任医生规范知识掌握欠缺,慢性病健康管理服务不到位,服务项目真实率、规范率较低等方面
2、责任医生工作积极性不高,项目绩效考核力度还不够,工作好坏奖金差距不大
3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正,有混日子,得过且过,畏难情绪等情况,从而影响各方面的工作考核任务
三、整改落实
(一)组织管理方面整改
1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案,落实考核经费,考核结果与项目经费拨付紧密挂钩,充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用,充分调动基层卫生人员积极性
2、完善项目相关工作台账,加强项目培训力度;每季度开展一次项目规范培训,达到相关工作人员全覆盖,提高项目理论测试水平;强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习,提高项目测试总体成绩
(二)资金管理方面整改
1、加强与财务科室的沟通,核对人口基数,核对经费安排和项目服务人口数;严格项目资金的监管,禁止截留、挪用,确保项目经费的专款专用
2、加大内部督导力度,确保资金规范、有效使用,根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》(财社
(2015)255)文件要求落实
(三)项目执行方面整改
1、重点做好新建档案管理,确保规范性、真实性,尤其是现场核查时建档知晓率低,否认建档体检,个人生活习惯(吸烟与饮酒)和档案记录不符合等现象;20_年度新建个人电子健康档案重新核查一遍,多与居民沟通,告知建档,体检与档案不符合的重新修改
2、规范开展慢性病健康管理,落实慢病管理人群一年一次体检工作,重点加强表单完整性;规范开展随访工作,确保随访内容的真实性;每季度开展一次档案评估,针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况,及时通报,要求责任医生及时整改;定期开展基本公共服务项目知识培训,严格按照规范要求开慢性病随访管理工作
3、及时开展重性精神病患者面对面随访,向患者宣传民政及残联救助政策,开展免费服药工作,对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项,填写不规范等情况,积极开展年度健康体检,拒绝体检的必须要求监护人签字确认
4、积极开展老年人健康管理,落实年度健康体检,规范体检表单录入,加强督导、核查,对内容不完整、逻辑错误的体检单,要求责任医生进一步修改完善
5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务,由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训,开展老年人中医体质辨识,运用中医知识对居民进行健康指导
6、由防保科牵头,放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查,并有详细台账,做好转诊报告工作
四、整改落实经过认真梳理,对考核中存在的问题,我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,明确责任主体,细化落实措施;进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理,突出重点人群规范化管理;狠抓项目工作具体执行,有效提升项目质量,确保各项整改措施落实到位基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况篇4上一年度,我院在县卫计局的正确领导下,乡、村两级公卫人员严厉依照国家根本公共卫生服务标准及上级相关文件精神要求,各项作业使命得到了有序展开岁末年头,通过乡对村、县对乡先后两次绩效查核,我院各项作业较往年有了很大进步,同时也发现了一些问题对此,我院及时举行乡、村两级公卫作业总结会议,总结上一年度公卫作业经验,对作业中发现的问题,进行了深入分析,并提出整改意见现将我院根本公共卫生服务。