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文本内容:
《基础护理学》题目第一套
一、单项选择题
1、流质饮食不宜长期使用时因为A影响病人食欲B影响消化吸收C增加护士工作负担D增加营养室工作负担E所含热量及营养素不足
2、观察降温效果,乙醇擦浴后何时测体温A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E60分钟
3、需要反复使用冷、热疗时,中间必须间隔A20分钟B30分钟C40分钟D1小时E2小时
4、病人,男性,39岁,不慎踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应A冷热交替敷B局部按摩C冷湿敷D热湿敷E松节油涂擦
5、低盐饮食每日食盐不可超过Alg B2g C3gD4gE5g
6、胆囊造影检查下列何种情况下进食高脂肪餐A检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐B检查前一日午餐及当日摄片显影良好后即食C检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐D检查前一日晚餐及当日摄片后即食E检查前一FI午餐及当R摄片后即食
7、患者,男,54岁,不明原因消瘦,欲行大便隐血试验,试验期间宜选用的菜谱是A菠菜粉丝汤B西湖牛肉羹C大蒜炒猪肝D蛋白炒银鱼E蒜苗炒羊血E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
15、下列可以洗胃的情况是A、强酸、强碱中毒B、食管胃底静脉曲张C、胸主动脉瘤D、近期内有上消化道出血E、有机磷农药中毒
16、出院后的医疗文件应保管于A、出院处B、住院处C、医务处D、护理部E、病案室
17、尿储留患者首次导尿放出尿量不应超过A、500ml B、800ml C、1000mlD、1500mlE2000ml
18、25%的葡萄糖溶液属于A、葡萄糖溶液B、碱性溶液C、高渗溶液D、等渗电解质溶液E、右旋糖酎
19、当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为A、鲜红色B、暗红色C、陶土色D、柏油样便E、果酱样便
20、超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时更换冷蒸储水A、30℃B、40℃C、50℃D、60CE、70℃二.多项选择题
1、医院的基本饮食包括A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、糖尿病饮食
2、大量不保留灌肠的目的是A、清洁肠道,术前做准备B、镇静、催眠C、为高热病人降温D、稀释并清除肠道内的有害物质E、软化和清除粪便,解除肠胀气
3、下列哪些情况需做青霉素过敏试验A、初次用药者B、停药3天以上者C、青霉素制剂更换批号D、有青霉素过敏史者E、有青霉素过敏家族史者
4、静脉穿刺失败的常见原因是A、针头刺入过深,药物注入深部组织B、针头刺入过浅,药物注入皮下组织C、针头斜面紧贴血管壁D、针头斜面一半在血管外E、静脉痉挛
5、在执行药疗时进行核对的内容有A、药物的剂量、浓度B、床号、姓名C、药物名称D、给药时间、用法E、药物有效期
6、护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中正确的方法是A、注入少量空气,同时听胃部有气过水声B、胃管末端放入水杯内无气体溢出C、注入少量温开水,同时听胃部有水泡声D、抽吸出胃液E、胃管末端放入水杯内有气体溢出
7、对中毒物质不明的病人,应选择的洗胃液是A、5%的醋酸B、等渗盐水C、蛋清水D、温开水E、碳酸氢钠溶液
8、生物学死亡期可表现为A、尸冷B、尸僵C、尸斑D、组织细胞代谢微弱E、呼吸停止
9、执行口头医嘱正确的做法是A、一般情况下不执行口头医嘱B、在抢救或手术过程中可执行C、护士必须向医生复诵一遍D、双方确认无误后方可执行E、事后及时补写医嘱
10、留置导尿管预防尿路感染的措施是A、鼓励病人多饮水,常更换体位B、集尿袋低于耻骨联合,防止尿液逆流C、集尿袋每周更换一次D、每日用消毒药液棉球擦洗尿道口1-2次E、导尿管每周更换一次、
三、填空题
1、肌肉注射进针角度为(),皮内注射进针角度为()O
2、BLS技术主要包括()、()、()
3、死亡过程一般分为濒死期、()、()三期
4、少尿是指24小时尿量少于()或每小时尿量少于()者
5、一般成人的输液滴数为()滴/分
四、名词解释
1、要素饮食
2、尿失禁
3、“十”字定位注射法
4、静脉输液
5、嗜睡
五、简答题
1、简述青霉素过敏性休克的的处理措施
2、简述静脉输血的注意事项
3、简述脑死亡的诊断标准
六、病案分析题
1、患者李某,男,65岁,因患有急性左心功能不全来门诊输液,40分钟后输入300毫升液体,病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,听诊双肺布满湿啰音问该患者发生了什么情况?应采取何种护理措施?如何预防?答案、单项选择题1—5D C D6—10BA CA D11—15DE16—20E C CE
1、A D
2、DE
3、C
4、A B
5、A DE
6、A D
7、D
8、A B
9、A DE
10、A DE、多项选择题
5、90°,5°
6、开放气道,人工呼吸,胸外心脏按压
7、临床死亡期,生物学死亡期
8、400ml,17ml
9、40-60滴/分
三、填空题
1.要素饮食要素饮食是一种化学精制食物,含有人体所需的、易于吸收的营养
四、名词解释成分,包括游离氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素
2.尿失禁尿失禁是指膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿的控制能力,尿液不自主地流出
3.“十”字定位注射法自臀裂顶点引一水平线,然后从骼崎最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外侧象限避开内角为注射部位
4.静脉输液静脉输液是指利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法
5.嗜睡嗜睡是指病人处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡
五、简答题
6.青霉素过敏性休克的抢救措施
1、立即停药,协助病人平卧,报告医生,就地抢救
2、首选盐酸肾上腺素注射,病儿剂量酌减立即皮下注射
0.K盐酸肾上腺素
0.5-Lml,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药
0.5ml,直至脱离危险期
3、改善缺氧症状,保持呼吸道通畅
4、若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救
5、根据医嘱给药
①抗过敏,
②改善微循环,
③纠正酸中毒
6、加强病情观察和基础护理
7.简述静脉输血的注意事项1根据输血申请单正确采集血标本,禁止同时采集两个病人的血标本2严格执行查对制度和无菌操作原则,输液前两名护士核对准确无误方可输血3输入库存血之前必须认真检查血液保存时间和血液质量4血液制品及输血器内不能随便加药,防止溶血或凝集输血前后及两瓶之间,应输入少量生理盐水5输血过程中,应加强巡视,认真听取患者主诉,严密观察有无输血不良反应,如出现异常情况及时处理6如全血与成分血同时输注应先输入成分血,其次为新鲜血,最后为库存血,保证成分血新鲜输入
3.简述脑死亡的诊断标准1对刺激无感受性及反应性2无运动、无呼吸3脑干反射消失4脑电波平直要求以上四条标准在24小时内反复测试,结果无变化,并除外体温过低低于32C及中枢神经抑制药的影响,即可作出死亡的诊断
六、病案分析题答该患者输液过程中发生了急性肺水肿循环负荷过重反应护理措施
1.应立即停止输液,通知医生进行紧急处理
2.病人取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉血液的回流,减轻心脏负担
3.给予高流量氧气吸入,一般氧气流量为6-8L/min,用20%30%乙醇湿化氧气〜
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物以舒张周围血管加速体液排除,减少回心血量,减轻心脏负担
5.必要时进行四肢轮扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带
6.做好心理护理,安慰患者,以解除其紧张情绪预防措施严格控制输液速度和输液量,对心肺功能不良、老年人、儿童输液时更要慎重并密切观察第三套
一、单选题
1.现代医学模式正确的是A、生物、心理医学模式B、生物、心理、社会医学模式C、生物、社会医学模式D、心理、生理、社会医学模式
2.一般病室最适宜的温度和相对湿度正确的是A.18—20℃,20%-30%B.1820℃,35%-45%〜C.1822℃,35%-45%D.1822℃,50%-60%〜〜
3.铺备用床的目的是A.保持病房整洁,准备接受新病人B.接受麻醉后尚未清醒的病人C.供暂离床活动的病人使用D.便于对病人的治疗和护理
4.填写住院时间应在体温单的A、3840℃之间B、4041℃之间〜〜C、3942℃之间D、4042℃之间〜〜
5.不符合铺床节力原则的是A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C,铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧,后铺近侧
6.腰椎骨折病人需用何种方法搬运A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法
7.腰穿后6小时内去枕平卧的目的A.预防脑压升高B,预防脑压降低C.预防脑缺血D.预防脑部感染
8.半卧位不适于下列的哪些病人A.急性左心衰B.肺部疾病引起的呼吸困难C.腹腔手术的病人D.休克
9.铺好的无菌盘,有效期为A.4h B.6h C.8h D.24h
10.活动减少对运动系统的影响是A.废用性肌肉萎缩B.骨折C.肌张力增加D.骨关节炎
11.医院中使用最普遍,效果最可靠的灭菌法A.照射灭菌法B.低热灭菌法C.压力蒸气灭菌法D.煮沸灭菌法
12.乙型脑炎病人须执行A.接触隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.严密隔离
13.紫外线用于空气消毒时,其有效距离为A.1米B.2米C.3米D.
2.5米
14.通风的时间一般应为A.lOmin B.15minC.20min D.30min
15.紫外线最佳杀菌波长为A.230-250nm B.250-270nm C.270-280nm D.200-275nm
16.使用无菌容器时,下列哪种是错误的A.打开无菌容器时,应将盖内面向下放置B.手不可触及容器的内面C.取出物品后应立即将容器盖严D.手持无菌治疗碗时,应托住底部
17.不属于高效化学消毒剂的是A.碘伏B.甲醛C.环氧乙烷D.过氧乙酸
18.口腔有真菌感染的病人应选用的漱口液是A.1%-蜴的碳酸氢钠溶液B.
0.1%醋酸溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.
0.2%吠喃西林溶液
19.吸氧流量是
3.5L时,其浓度为A.25%B.35%C.45%D.60%
20.受压部位出现紫红色,有小水泡,属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.轻度溃疡期D.深度溃疡期
二、多选题
1.学习基础护理学的方法包括A.热爱生命,树立为人类服务的信念B.学好医学基础知识C.刻苦练习护理技术D.理论联系实际E.认识自身价值
2.保持病室安静的措施包括A.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫Eo关好门窗,避免噪声
3.端坐位适于下列的哪些病人A.心力衰竭B.心包积液C.腹腔手术的病人D.休克E.盆腔手术
4、无菌持物钳的正确使用方法是A、可以夹取任何无菌物品B、到远处夹取物品应速去速回C、取放无菌持物钳时,钳端均需闭合D、钳端向下,不可跨越无菌区E、无菌伤口换药
5、特殊口腔护理的目的是A、保持口腔清洁湿润、预防并发症B、去除口臭、牙垢C、观察口腔粘膜变化D、清除一切细菌E、改善血液循环
三、填空题
2.病房要保持安静,控制噪音,首先工作人员要做到四轻
24、用紫外线消毒时,应注意保护病人的眼睛和,防止发生,及
5、成人收缩压正常的值是,舒张压正常值是
四、名词解释
1、护理学
2、分级护理
3、舒适
4、灭菌
5、压疮
五、简答题
1.无菌技术的操作原则是什么?
2、氧疗的的注意事项?
3.促进病人休息和睡眠的措施有哪些?
4、隔离的种类有哪些?
六、论述题
1、压疮病人的预防措施?
2、试述一级护理病人的适应对象和护理内容?答案
一、单选题15B DA D D610D B DAA1115C B B D B16-20AAA BB〜〜〜
二、多选题
1.A B C D
2.A B C D
3.A B
4.C D
5.A BC
三、填空题
1.三基是指基本理论,基础知识,基本技能
2.病房要保持安静,控制噪音,首先工作人员要做到四轻走路轻,说话轻,操作轻,关门轻
3.护士对患者主要的影响源有语言、行为举止、情绪、工作态度
4、用紫外线消毒时,应注意保护病人的眼睛和皮肤,防止发生眼炎,及皮炎
5、成人收缩压正常的值是140mmHg,舒张压正常值是90mmHg
四、名词解释
1、护理学护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学
2、分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力的不同,给予不同级别的护理措施
3、舒适是个体在其环境中保持平静安宁的精神状态,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉
4、灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程
5、压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良而致软组织溃烂和坏死
五、简答题简答题
1.无菌技术的操作原则是什么?1)环境清洁宽敞2)工作人员着装符合无菌操作要求3)物品管理有序4)明确无菌区和非无菌区5)一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染
2、氧疗的的注意事项?1)严守操作规程,注意用氧安全,做好“四防”即防火、防震、防油、防热、2)使用氧气时应先调节流量后应用,停用氧时先拔管再关闭养气开关,中途改变流量时,先将氧气管与鼻导管分离,调好流量后再接上,以免损伤肺组织3)用氧过程中密切观察缺氧症状有无改善;呼吸是否通畅
8、肛管排气时,其肛管插入肛门约A7-10Cm BIO-15Cm C10-20CmD12-15CmE15-18Cm
9、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是A减轻药物的毒副作用B有利于药物保留C可提高治疗的效果D减少对患者的刺激E使患者达到舒适、安全
10、患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应A每日更换B每3天更换C每周更换D每2周更换E每3周更换
11、患者,男,35岁,昏迷5天需鼻饲饮食以维持其营养需要插管至1520Cm时,〜应注意A吩咐患者做吞咽动作B使患者头向后仰C使患者头偏向一侧D使患者下颌靠近胸骨柄E嘱患者张嘴哈气
12、林女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹不胀满,患者24h尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是A尿闭B少尿C正常D尿量偏少E尿潴留
13、患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并感染,左心心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸,李阿姨经过积极地抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服此时在给药时应特别注意A应空腹服药B应准时服药C应饭后服药D服药后少喝水E用药前应测脉率心率和心脏节律
14、护士为病人插胃管出现呛咳,发组时应A嘱病人深呼吸B立即拔出,休息片刻后重插胃管C指导病人作吞咽动作D稍停片刻再继续插E抬起病人头部再插管
15、易氧化和遇光变质,须装在有色密闭瓶中保存的药物是A糖衣片B巴比妥C地西泮安定D氨茶碱E甲氧氯普胺胃复安4鼻导管持续用氧者每日更换两次以上,双侧鼻孔交替使用,并及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞用鼻塞者也需要每日更换使用面罩者4-8小时更换一次5氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针至
0.5Mpa时,即不可再用,以防灰尘入内,再次充气时,引起爆炸6对未用或已用空的氧气筒,应分别标“满”或“空”的标志,以免用时搬错
3.促进病人休息和睡眠的措施有哪些?⑴创建良好的物理环境⑵满足病人的睡眠习惯,做好就寝前的准备工作⑶合理安排护理措施⑷加强心理护理⑸合理使用药物⑹睡眠失调的护理⑺做好健康教育
4、隔离的种类有哪些?⑴严密隔离⑵呼吸道隔离⑶肠道隔离⑷接触隔离⑸血液-体液隔离⑹昆虫隔离⑺保护性隔离
六、论述题
1、压疮病人的预防措施?答1避免局部长期受压1鼓励和协助病人经常更换体位,减少组织受压2保护骨隆突出处和支持身体空隙处3正确使用石膏、绷带及夹板固定4避免力学因素的综合作用2避免局部理化因素刺激1保持皮肤清洁干燥2保持床单、被褥清洁、干燥、平整3不可使用脱瓷的便器,使用便器时避免拖、拉动作3促进局部血液循环按摩受压局部骨隆突出处或协助病人做关节活动等4改善机体的营养状况,供给合理的营养和水分5鼓励、协助病人增加活动量6增加病人及家属有关的健康知识
2、试述一级护理病人的适应对象和护理内容?答一级护理病人的适应对象病人病情危重,需要绝对卧床休息如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等护理内容1每15-30min巡视病人一次,观察病情及生命体征变化2制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确的填写特别护理记录3做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需第四套
一、单选题
1.一般病室的室温应保持在多少℃较为适宜oA、16—18℃B、1822℃〜C、2224℃D、24~26℃〜
2.病室湿度宜为oA、20%30%B、30%40%〜〜C、50%60%D、60%70%〜〜
3.病室内每次通风换气的时间为oA、30分钟B、40分钟C、50分钟D、60分钟
4.白天病室较理想的噪声强度是oA、7080分贝B、6070分贝〜〜C、5060分贝D、3540分贝〜〜
5.以下用于表示脉搏的是A、T B、R C、BP D、P
6.以下用于表示呼吸的是A、T B、R C、BP D、P
7.对新生儿及老年病人进行检查、手术、擦浴时,所处最佳室温为oA、16-18℃B、18-20℃C、20-22℃D、22-24℃
8.按WHO的疼痛分级标准患者静卧时痛,睡眠受干扰为oA、0级疼痛B、1级疼痛C、2级疼痛D、3级疼痛
9.对仰卧中凹位的描述不正确的是oA、此卧位适用于休克病人B、此卧位应抬高头部3045度〜C、此卧位应抬高下肢2030度〜D、此卧位有利于保证重要脏器的血液供应
10.成人正常的腋温是OA、35c
35.5℃B、
36.℃
37.℃〜〜C、
37.3℃-
37.5℃D、
37.6℃~38℃
11.是谁首创了科学的护理专业OA、查脱B、希波克拉底C、南丁格尔D、格力思
12.国际护士会将每年的以下何时定为护士节A、2月15B、3月15C、4月12D、5月
1213.因高频电刀所致的灼伤属于oA、压力性损伤B、机械性损伤C、温度性损伤D、放射性损伤
14.当物体处于何种状态下呈稳定状态oA、物体重心高,支撑面大,重力线落在支撑面外B、物体重心低,支撑面小,重力线落在支撑面内C、物体重心低,支撑面大,重力线落在支撑面内D、物体重心高,支撑面大,重力线落在支撑面外
15.不舒适中最严重的形式为oA、恶心、呕吐B、关节肌肉疲劳C、体表的不洁D、疼痛
16.行灌肠术时病人应取的卧位是A、仰卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、去枕仰卧位
17.铺备用床的目的是A、准备接收新患者B、接收手术后的患者C、护理麻醉后的患者D、供暂时离床患者使用
18.对于特级护理的内容正确的是A、专人24小时护理B、每15-30分钟巡视患者一次C、每1-2小时巡视患者一次D、每日巡视患者二次
19.对于口腔有厌氧菌感染的患者应选择的口腔护理溶液为A、生理盐水B、硼酸溶液C、洗必泰溶液D、甲硝口坐溶液
20.炎症浸润期褥疮出现小水泡,正确的处理是A、用无菌注射器抽去水泡内液体B、剪去表皮并用无菌纱布包扎C、用
0.02%映喃西林局部清洁D、尽量减少摩擦,使其自行吸收
二、多选题
1.医院内感染的外源性感染来源有A、交叉感染B、环境感染C、正常菌群感染D、接触感染E、移位感染
2.自然环境对健康的影响因素包括A、地质地形因素B、气候气象因素C、空气污染D、辐射光线污染E、噪音污染
3.护理学的基本任务是A、减轻痛苦B、恢复健康C、避免污染D、维持健康E、促进健康
4.关于无菌技术,正确的是A、无菌盘4小时有效B、灭菌物品有效期为7天C、戴好手套的手要保持在腰以下D、戴手套后手臂不可下垂E、无菌持物钳可夹取任何物品
5.需严密隔离的疾病主要有A、霍乱B、鼠疫C、SARSD、禽流感E、脊髓灰质炎
6.以下属于半污染区的是A、化验室B、治疗室C、病房D、医生办公室E、病区的走廊
7.患者仰卧时,压疮好发于A、枕骨粗隆B、肩甲骨C、肘部D、舐尾部E、足跟部
8.常见的医院感染有A、肺部感染B、尿路感染C、伤口感染D、病毒性肝炎E、皮肤及其它部位感染
9.在使用氧气过程中,应做到A、防火B、防油C、防震D、防热E、防交换鼻孔
10.为病人采取正确的卧位,其意义为A、减轻疾病的症状B、减轻关节、肌肉的疲劳C、有利于病情观察D、有利于疾病的检查和治疗E、保持病人舒适
三、填空题
1.特别护理又叫护理,是安排专人小时护理
2.护士在工作中,运用人体力学原理,可避免患者过度紧张,增进其,促进健康
3.社会舒适包括、家庭与的和谐
4.根据病人的活动能力,通常将卧位的性质分为主动和三种卧位
5.昏迷病人禁止,需用张口器时,应从处放入
四、名词解释
1.灭菌
2.压疮
3.疼痛
4.护理学
5.无菌技术
五、简答题
1.何谓随时消毒?“三分开”、“六消毒”指的是什么
2.如何护理高热患者?
3.在医院环境的调控中人际关系主要的影响源有哪些?答案
一、单项选择题1-5题B、C、A、D、D6-10题B、D、C、B、C、C、D16-20题B、A、A、D、11-15题C、D、
2、多选题
1.A BD
2.A BCDE
3.A B DE
4.A BD
5.A BCDB C DE9,A BC DIO.A B
6.AE
7.ABC DE
8.AC DE
三、填空题
1.专人
242.肌肉舒适感
3.人际关系社会关系
4.被动被迫
5.漱口臼齿
四、名词解释
1.灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌胞子
2.压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死
3.疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应
4.护理学是一门在自然科学与社会科学理为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科
5.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入人或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,是预防医院感染的基本措施
五、简答题
1.答随时消毒指直接在病人或带菌者周围进行随时杀灭或清除由感染源排除的病源微生物,应根据病情做到“三分开”、“六消毒”“三分开”即分居室、分饮食、分生活用具“六消毒”为消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和床单、消毒患者居室、消毒生活用水和污物
2.答体温过高应采取以下护理措施1给予降温包括物理降温和药物降温降温后30分钟测体温;2绝对卧床休息,保持室温适宜,环境安静,空气流通;3高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质,多饮水,每日2500—3000ml;4做好口腔护理晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染5加强皮肤护理保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止受凉,预防压疮等;6心理护理解除身心不适,满足合理要求;7加强病情观察监测生命体征、伴随症状、治疗效果,每4小时测量体温一次
3.答在医院环境的调控中人际关系主要的影响源有语言在护患之间,语言是特别敏感的刺激物行为举止行为是人在思想支配下的活动,是思想的外在表现,也是人际间思想交流的另一种方式情绪护理人员在工作中的情绪对病人有很大的感染力,护士的积极情绪可使病人乐观开朗,消极的情绪会影响病人变得悲观焦虑工作态度严肃认真,一丝不苟的工作态度可使病人获得安全感、信赖感康复评定技术习题及答案
一、单选题
1.以下哪项不是肌力评定分类A.器械分类B.有无痉挛C.肌肉收缩形式分类D.评定部位分类E.评定目的分类
2.关节活动范围增大的原因A.滑膜或软骨损伤B.积血或积液C.关节炎或畸形D.关节周围软组织损伤或粘连E.肌肉迟缓性麻痹
3.有关协调障碍的机制,下列哪项描述是对的A.小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动的协调B.小脑的传入纤维通过丘脑皮质主要投射到大脑皮质的运动区及躯体感觉区C.椎体外系的大脑皮质-小脑途径在调节肌紧张及随意运动中起次要作用D.基底节作用于控制精细随意运动E.基底节在维持正常肌张力方面不起重要作用
4.迈步相占步行周期的A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%
5.有关心电运动试验,下列哪项叙述是错的A.可以协助临床诊断B.确定功能状态C.评定康复治疗效果D.指导康复治疗E.为制定运动处方提供定性依据
6.肌力评定的禁忌症不包括A.关节不稳B.骨折未愈合又未作内固定C.急性渗出性滑膜炎D.外周神经损伤E.骨关节肿瘤
7.表现为髓外展肌群无力、又称鸭步的是A.臀大肌步态
8.臀中肌步态C.股四头肌步态D.截瘫步态E.胫前肌步态
8.痉挛的益处A.借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走
8.增加发生深静脉血栓的危险性C.有利于步态的摆动期D.有利于驾驶轮椅、助动车等E.可增加骨折、异位骨化的危险性
9.心功能I级活动时代谢当量水平A.
26.5METsB.
4.
56.5METs〜C.
34.5METs〜D.36METs〜E.2METs
10.患者男性,56岁,因左侧肢体偏瘫入康复科治疗检查患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用,经触摸后常可说出,该患者为A.物体失认B.面容失认C.同时失认D.颜色失认E.触觉失认
11.徒手肌力评定所测试的肌肉收缩应为OA.90%最大自主收缩B.80%最大自主收缩C.50%最大自主收缩D.与平时一样的自主收缩E.最大自主收缩
12.脑瘫患儿常见的步态是A.醉汉步态B.划圈步态C.剪刀步态D.短腿步态
16、患者李某,胆结石疼痛剧烈,10am医嘱布桂嗪lOOrngimsos,此项医嘱失效时间A当天2pm B当天10pm C第二日10pmD第二日10amE医生开出停止时间
17、上消化道出血病人粪便呈A黄褐色B柏油样C果酱样D陶土色E暗红色
18、在青霉素治疗过程中,下列那种情况须重做皮试A肌内注射改为静脉滴注B肌内注射每天2次改成每天4次C病人病情加重畏寒畏冷D更换不同批号的青霉素
19、病人,男性,59岁,晚期肝癌,难,治疗效果不佳,肝区剧烈疼痛,腹水,呼吸困病人感到痛苦,悲哀,有轻生念头,问此心理反应属于A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期
20.病人,男性,50岁,急性中毒,法病人意识清楚能合作,可采用下列那种洗胃方A口服催吐法B电动吸引洗胃法C漏斗胃管洗胃法E发生青霉素过敏性休克D全自动洗胃机洗胃E胃管洗胃法
二、多选题
1、脑死亡的诊断标准那些正确A不可逆的深度昏迷B自发呼吸停止C脑反射消失D瞳孔散大而固定E脑电波消失
2、温水擦浴需停留时间稍长的部位是A胸前区,后颈B腋窝,腹股沟C胭窝D腹部,足底E腰,背部
3、关于皮下注射,下列正确的有A药量少于1ml须用1ml注射器B注射部位常规消毒C持针时右手示指固定针栓D针头和皮肤呈30-40度角刺入E进针长度为针梗的2/
34、病人,男性,44岁,输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背酸,血压下降,下列处理措施中正确的有E.共济失调步态
13.脑梗死后左侧肢体偏瘫患者,入院时查体左上肢肌张力轻度增加,肘关节被动屈伸时,在前1/2运动范围内出现突然“卡住”感觉,后1/2R0M中有轻微的阻力;坐位、肩外展时,将左上肢放在滑板上,肘可主动屈曲按修订的Ashworth痉挛分级标准,左上肢肌张力应为A.1级B.1+级C.2级D.2+级E.3级
14.男性,60岁,因脑卒中左侧肢体偏瘫入院,入院时左上肢Lovett肌力分级为1级,改良Ashworth肌张力分级为2级经康复训练后左上肢可抗重力做全关节活动范围的运动,但不能抗阻,肌张力明显增高,被动活动困难下列符合入院时左上肢肌力检查标准的是A.能触及肌肉轻微收缩,但无关节活动B.在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动C.可抗重力做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力D.可抗重力和一定的阻力运动E.可抗重力和充分阻力运动
15.肘关节屈曲活动的正常值是A.0°90〜B.0°170〜C.0°150〜D.0°175〜E.0°180〜
16.意念性失用临床表现是A.动作顺序出现错误B.不能命名所见物品C.不能通过触摸识别物品D.不能执行运动口令E.不能理解口语
17.评定IA DL时首选的量表为A.Barthel指数B.Katz指数C.PULSESD.功能活动问卷FAQE.修订的Kenny自理评定
18.心电运动试验的相对禁忌症不包括A.严重高血压安静时高于200/120nmHgB.中度瓣膜病变C.心肌病D.严重主动脉狭窄E.电解质紊乱
19.疼痛评定中,人体表面积评分法将人体分为A.25区B.35区C.45区D.55区E.65区
20.稳定极限LOS是指:A.指维持身体直立姿势的能力B.指人在各种体位下保持平衡所依靠的表面C.指正常人站立时身体可倾斜的最大角度D.指身体重心以踝关节为轴进行前后转动或摆动E.指人体多组肌群共同参与相互配合,进行平稳、准确、良好控制的运动能力
21.下列哪项不属于有氧运动A.步行B.骑自行车C.慢跑D.跳绳E.跳高
22.女性,58岁,脑梗死1个月,右侧偏瘫,为进一步康复训练入康复科患者既往糖尿病史10年,冠心病2年现患者能自己进食,独立进行床和轮椅间转移,自己可独立完成穿衣及洗漱,但上厕所时需他人帮助脱裤子,偶有二便失禁,洗澡需要他人帮助,可驱动轮椅,不能上下楼梯该患者的Barthel指数评分为A.80分B.75分C.70分D.60分E.50分
23.修订的Ashworth痉挛分级所增加的级别是A.1B.1+C.2D.2+E.
324.用量角器测量关节活动范围时除哪项外都正确A.暴露被检查的关节B.确定骨性标志C.量角器的轴心与所测关节的运动轴对齐D.固定臂与构成关节的近端骨长轴垂直E.移动臂与关节的远端骨长轴平行
25.步长指的是A.一足着地至对侧足着地的平均距离B.一足着地至同侧足着地的平均距离C.一足着地至同侧该足再次着地的平均距离D.两足跟中心点之间的距离E.两足尖之间的距离
26.Berg平衡量表将平衡功能从易到难分为几项内容进行检查A.11项B.12项C.13项D.14项E.15项
27.以下关于Berg平衡量表说法错误的是A.评分结果为0~20分,提示平衡功能差,患者需乘轮椅B.评分结果为2140分,提示有一定的平衡能力,患者可在辅助下步行〜C.评分结果为4156分,说明平衡功能较好,患者可独立步行〜D.评分结果<35分,提示有跌倒的危险E.评分结果最高为56分
28.下列关于平衡的说法不确切的是A.平衡功能正常时可保持体位B.平衡功能正常时可在随意运动中调整姿势C.平衡功能正常时可安全有效地对外来干扰作出反应D.正常情况下在L0S内可维持平衡E.平衡破坏后通过跨步动作模式不能维持平衡
29.心脏射血储备量是安静时的A.12倍〜B.34倍〜C.56倍〜D.78倍〜E.910倍〜
30.偏瘫患者乘坐轮椅时采用半卧位这种错误姿势容易滑出轮椅,原因是A.非对称性紧张性颈反射的影响B.对称性紧张性颈反射的影响C.对称性迷路反射的影响D.联合反应的影响E.以上都不正确
31.属于平衡反应的是A.屈曲回缩反射B.联合反应C.阳性支持反射D.倾斜反应E.视觉调整反应
32.神经传导检查不适用于A.评价神经肌接头传导障碍B.判断肌纤维病变C.评价脱髓鞘性神经病D.评价轴突病变E.诊断神经卡压症33外周神经损伤的肌电图的早期表现为A.插入电位减弱或消失B.纤颤电位C.长时限运动单位电位D.肌强直电位E.群放电位
34.与患者讲话避免使用含“左右”的词,如“你的梳子在旁边”而不说“左边”说明患者有OA.手指失认B.偏身失认C.躯体失认D.左右失认E.单侧忽略
35.运动时正常的血压反应是A.收缩压与舒张压均明显升高B.收缩压升高,舒张压基本保持不变C.收缩压升高,舒张压下降D.收缩压不变,舒张压升高E.收缩压与舒张压均无明显改变
36.若对患者进行“请把门后的苕帚拿来”“请站在桌子与床之间”等类似训练,属于空间关系综合征中的A.形态辨认障碍训练方法B.图形一背景区分障碍训练方法C.空间关系辨认障碍训练方法D.地形方位辨认困难训练方法E.深度和距离辨认障碍训练方法
37.测量下肢真实长度时,下端以胫骨内踝作为骨性标志,上端的标志为A.脐B.骼前上棘C.骼前下棘D.耻骨联合E.股骨大转子
38.失认症的临床表现不包括下列哪项A.视力正常但看不到东西B.对所见物品不能分辨但用手触摸后则能回答C.听力正常但听不出什么声音D.不能按指令表演刷牙动作E.弄不清手指的名称
39.协调功能评定3分,说明A.不能完成活动B.重度障碍C.重度障碍D.轻度障碍E.无障碍
40.FIM评定与Barthel指数评定的主要区别是A.FIM有洗澡的评定B.Barthel有45m行走C.FIM有认知功能的评定D.FIM有记忆的评定E.FIM有理解能力的评定
41.痉挛的弊端A.借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走B.增加发生深静脉血栓的危险性C.有利于步态的摆动期D.有利于驾驶轮椅、助动车等E.可增加骨折、异位骨化的危险性
42.心功能II级活动时代谢当量水平A.
26.5METsB.
4.
56.5METs〜C.
34.5METS〜D.36METs〜E.2METs
43.Lovett分级法3级肌力的评定标准是A.可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动B.消除重力姿势下可做全关节活动范围的运动C.可抗重力做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力D.可抗重力和一定的阻力运动E.可抗重力和充分的阻力运动
44.老年女性,脑梗死后左侧肢体瘫痪,查体左下肢肌张力略增加,膝关节被动屈伸时,在关节活动范围之末时出现最小的阻力,按修订的Ashworth痉挛分级标准应评为A.1级B.1+级C.2级D.2+级E.3级
45.膝关节屈曲活动的正常值是A.0°90〜B.0°170°〜C.0°~150D.0°~175E.0°180〜
46.意念运动性失用临床表现是A.动作顺序出现错误B.不能命名所见物品C.不能通过触摸识别物品D.不能执行运动口令E.不能理解口语
47.步行周期的支持相占步行周期的A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%
48.下列哪项不属于无氧运动A.跳高B.举重C.跳绳D.投掷E.100米跑
49.女性,58岁,脑梗死1个月,右侧偏瘫,为进一步康复训练入康复科患者既往糖尿病史10年,冠心病2年现患者能自己进食,独立进行床和轮椅间转移,自己可独立完成穿衣及洗漱,但上厕所时需他人帮助脱裤子,偶有二便失禁,洗澡需要他人帮助,可驱动轮椅,不能上下楼梯该患者的Barthel指数评分为A.80分B.75分C.70分D.60分E.50分
50.有关徒手肌力评定的描述不正确的是A.所测试的肌肉收缩应为最大自主收缩B.评定应规范化C.以患者不出现疼痛为宜D.结果仅表明肌力的大小E.结果能表明肌力和耐力的大小
51.Berg平衡量表每个评定项目分为多少个功能等级进行记分A.4个等级B.5个等级C.6个等级D.7个等级E.以上都不正确
52.用Berg平衡量表对偏瘫患者评定得分45分,说明患者A.平衡功能差,需要乘坐轮椅B.有一定的平衡能力,在辅助下不能步行C.有一定的平衡能力,在辅助下能步行D.平衡功能较好,但需辅助下步行E.平衡功能较好,可独立步行
53.有些偏瘫患者在头转向患侧时能使患侧的肘关节伸展,原因是A.非对称性紧张性颈反射的影响B.对称性紧张性颈反射的影响C.对称性迷路反射的影响D.联合反应的影响E.以上都不正确
54.重症进行性肌萎缩的肌电图表现是A.插入电位减弱或消失B.纤颤电位C.长时限运动单位电位D.肌强直电位E.群放电位
55.不能准确地判断物品的位置,伸手取物时或未达该物而抓空,或伸手过远将物品碰倒患者可能有OA.图形背景分辨困难B.空间定位障碍C.视空间失认D.结构性失用E.地形定向障碍
56.老年患者,左小脑半球梗死,查体跟-膝-胫试验仅能完成发起动作,不能完成整个运动按协调功能评分标准应为()A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分
57.生活依赖明显的Barthel指数评分结果是()A.7961分〜B.5941分〜C.4931分〜D.3921分〜E.20分F..在FIM评定中,需要他人接触身体的帮助下活动,自己能起到50%70%作用,得分〜为()A.6分B.5分C.4分D.3分E.2分
59.一足着地至同一足再次着地的距离称为OA.步幅B.步长A热水袋敷双侧肾区B观察血压、尿量C口服碳酸氢钠碱化尿液D减慢输液速度E静脉输液维持静脉通路
5、对尿失禁病人进行健康指导,以下正确的是A指导病人做收缩和放松括约肌的锻炼B病情允许时,鼓励病人每日饮水2000-3000mlC训练病人膀胱功能定时开放导尿管D病人入睡前应限制饮水E肌肉训练应以病人不感觉疲惫为度
6、下面属于给药“五个准确”的是A准确的浓度B准确的剂量C准确的途径D准确的时间E准确的医嘱
7、住院病历包括A病程记录B护理记录C交班记录D会诊记录E检验记录
8、尸体护理的目的包括A使尸体清洁B使尸体无流液C使尸体姿势良好D使尸体易于辨认E使尸体五官端正
9、胸外心脏按压的有效指标包括A能触到大动脉搏动B面色及口唇等处色泽转红C散大的瞳孔逐渐缩小D出现自主呼吸E昏迷程度变浅,出现反射或四肢活动
10、静脉血标本采集包括A血清标本B血浆标本C全血标本D动脉血标本E血培养标本
三、填空题
1、做输血准备时,取血查对制度包括“三查八对”三查即,,
2、小量不保留灌肠常用溶液为
1、
2、3溶液,即,,o
3、意识障碍按轻重程度分为嗜睡、、昏睡、o
4、洗胃液温度应控制在之间,每次灌入量以为宜C.步宽D.步频E.步速
60.以下临床工作中常用的疼痛评定方法,哪一项除外:A.口述分级评分法B.数字评分法C.压力测痛法D.视觉模拟量表法E.患者自述法
61.表现为伸膝无力的是A.臀大肌步态B.臀中肌步态C.股四头肌步态D.截瘫步态E.胫前肌步态
62.主要用于判定神经传导功能的检测方法是A.诱发电位B.直流感应电检查C.神经传导速度测定D.肌电图E.运动神经传导速度测定
63.可用于周围神经损伤的电生理学检查是A.脑干诱发电位B.视觉诱发电位C.体感诱发电位D.脑电图E.脑运动诱发电位
64.不属于Barthel指数评分项目的是A.修饰B.大便控制C.穿衣D.床椅转移E.社会交流及认知能力
65.下列关于僵硬的说法不正确的是A.僵硬是由于原动肌和拮抗肌同时收缩产生的B.僵硬持续时间较长C.僵硬对牵张刺激有速度依赖D.帕金森是僵硬最常见的病因E.僵硬时身体相应的部位活动不便或固定不动
66.疼痛评定中,人体表面积评分法将人体分为A.25区B.35区C.45区D.55区E.65区
67.用量角器测量关节活动范围时除哪项外都正确A.暴露被检查的关节B.确定骨性标志C.量角器的轴心与所测关节的运动轴对齐D.固定臂与构成关节的近端骨长轴垂直E.移动臂与关节的远端骨长轴平行
68.2个代谢当量的耗氧量数值为A.
3.5ml/kg/minB.
7.Oml/kg/minC.
10.5ml/kg/minD.14ml/kg/minE.
12.5ml/kg/min
69.下列关于调整反应的说法正确的是A.属于脊髓水平反射B.属于脑干水平反射C.属于中脑及大脑水平的反射D.是平衡反应的一种E.包括抓握反射
70.功能活动问卷FAQ是用来评定A.BA DLB.IA DLC.肌力D.肌张力E.平衡
71.运动试验时最大心率一般的计算方法为:A.200-年龄B.210-年龄C.220-年龄D.230一年龄E.240-年龄
72.慌张步态常见于A.脑出血B.脊髓炎C.脑瘫D.帕金森综合征E.脑血栓
73.国际上2001年将残疾分类为A.躯体的、内脏的、心理的B.轻度、中度、重度C.功能障碍、活动受限、参与受限D.感知的、运动的、精神的E.一过性的、进行性的、固定的
74.关节被动活动时,病理性抵抗为A.软组织抵抗B.结缔组织抵抗C.骨性抵抗D.虚性抵抗E.以上均是
75.关节活动范围是指A.关节活动时通过的距离B.关节运动时所通过的运动弧C.关节固定臂与移动臂间的角度D.关节的活动能力E.关节的灵活性
76.手的握力通过什么测定A.拉力器B.徒手检查C.弹簧秤D.提起重物的量E.握力计
77.人体重心必须垂直落在支持面的什么地方才能保持平衡A.前方B.后方C.上方D.任何地方E.侧方
78.正常人平均自然步速约为A.
1.5m/sB.
1.2m/sC.
1.Om/sD.
0.9m/sE.
0.6m/s
79.关于康复评定中错误的是A.康复评定是评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度及发展趋势B.评估康复的效果C.指导确定康复目标D.指导确定康复计划E.等同于疾病诊断
80.心脏病,体力活动完全丧失,休息时仍有心衰或心绞痛,任何体力活动均可使症状加重,属心功能分级的A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级
二、多选题
1.用于评价评定量表质量的有A.信度B.效度C.灵敏度D.特异性E.相关性
2.以下属于失认症评定的为A.物体形态辨别B.辨认和挑选物品C.图片辨别D.涂颜色试验E.相片辨认等
3.康复评定的目的有A.明确功能障碍的性质、范围、程度B.确定康复治疗方案C.评定康复治疗效果D.预后判断E.确定康复治疗项目
4.常用BA DL评定方法包括A.Barthel指数B.Katz指数C.PULSES指数D.FIM量表E.Kenny自理评定
5.下列属于共济失调的是A.醉汉步态B.辨距不良C.手足徐动D.书写障碍E.舞蹈样动作
6.根据中枢神经中不同的病变部位分为A.小脑性共济失调B.基底节共济失调C.脊髓前索共济失调D.脊髓后索共济失调E.大脑性共济失调
7.诱发电位包括A.SLSEPB.BAEPC.VEPD.MEPE.TENS
8.记忆的过程包括A.想象B.识记C.保持D.回忆E.认知
9.姿势协同动作通过几种对策来对付外力或支持面的变化以维护站立平衡,包括:A.踝对策B.膝对策C.髓对策D.跨步动作模式E.腰对策
10.Gerstmann综合征临床表现A.失写症B.失算症C.手指失认D.视空间失认E.左右分辨障碍n.决定肌力大小的因素oA.肌肉横截面积B.运动单位募集及其释放速率C.收缩速度D.肌肉的初长度E.肌腱和结缔组织的完整性
12.下列属于不随意运动的是A.震颤B.手足徐动C.轮替运动障碍D,运动转换障碍E.偏身投掷症
13.人体系统中,与平衡功能相关的主要有A.躯体感觉系统B.自主神经系统C.视觉系统D.前庭系统E.运动系统
14.Gerstmann综合征临床表现A.失写症B.失算症C.手指失认D.视空间失认E.左右分辨障碍
15.关节活动度检查的禁忌证是A.肌肉伤病及手术后B.骨关节伤病及手术后C.关节急性炎症期D.关节内骨折未固定E.神经系统疾患
16.下列属于脑干水平的反射的是A.非对称性紧张性颈反射B.对称性紧张性颈反射C.联合反应D.抓握反射E.调整反应
17.正常步态的影响因素有A.中枢神经系统的作用B.周围神经系统的作用C.运动系统的作用D.免疫系统的作用E.内分泌系统的作用
18.姿势协同动作通过几种对策来对付外力或支持面的变化以维护站立平衡,包括:A.踝对策B.膝对策C.貌对策D.跨步动作模式E.腰对策
19.固定跑台运动方案中的Bru Ce方案的缺点有A.运动负荷增加不规则B.用功、功率表示运动强度C.起始负荷较大D.运动增量较大E.在走-跑速度临界时,受试者往往难以控制自己的节奏,心电图记录质量也难以得到保证
20.用于评价评定量表质量的有A.信度B.效度C.灵敏度D.特异性E.相关性
三、名词解释
1.障碍学诊断
2.康复评定
3.MET
4.步行周期
5.失认症
6.痉挛
7.稳定极限
8.康复评定
9.失用症
10.靶心率
四、解答题
1.简述信度、效度的概念及信度和效度的关系?
2.述徒手肌力评定标准的依据有那些?
3.简述日常生活活动评定的目的?
4.肌力共分为几级,简答各级肌力的分法
5.简答僵硬的概念及常见的表现
6.简答脊髓损伤的分级
五、论述题论述人体平衡的维持机制步行周期的概念及其分期答案及评分-、单选题15BEAEE610D BAAA1P15EA BA C1620A D D C〜〜〜C21〜25E DB DA26〜30D DE C B31〜35DBDB3640C BDD C4145E BCA C4650DE〜〜〜DE5155B DAA C5660BD DAE6165C C CE〜〜〜C66〜B7175C DCE B76~80E CBEE
二、多选题I.A D
2.A DE
3.A DE
4.A BCDE
5.A D
6.AD
7.AD
8.CD
9.ACDIO.A CEII.A DE
12.A BE
13.A DE
14.A BCE
15.CD
16.A C
17.A BC
18.A CD
19.AC DE
20.A BCD三.名词解释
四、名词解释
1、意识障碍
2、基本生命支持
3、临终关怀
4、静脉输液
5、尿失禁
五、简答题
1、热疗的禁忌症有那些?
2、在静脉输液的过程中,溶液不滴的原因有哪些?如何处理
3、静脉注射失败的常见原因有哪些?
六、病案分析题患者李某,T
38.6℃,P:116次/分,喉咙疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎在做青霉素皮试后约2分钟时,患者突然胸闷、气促、发结、面色苍白、脉搏细弱、出冷汗,BP70/50mmHg,皮肤瘙痒,头晕眼花,四肢麻木分析题:
1、请问该患者出现了什么情况
2、应该怎样处理?
2、请问应如何预防?正确答案
一、单项选择题1—5ECDCB6—10BDECC11—15DAE B16—20BBDDA
二、多项选择题
1、A BCE
2、BC
3、A BC DE
4、A BCE
5、BCDE
6、A BCD
7、A BDE
8、A BCDE
9、ACDE
10、A CEL障碍学诊断是阐明细胞、组织、器官、系统水平的异常对系统功能(尤其是运动系统)水平和作为一个社会人的整体功能水平的影响的诊断,即在了解病史和临床诊断并进行各种功能检查与测量的基础上判断障碍的本质和确定障碍的名称
2.康复评定是收集评定对象的病史和相关资料,检查和测量,对结果进行比较、综合、分析、解释,最后形成结论和障碍诊断的过程
3.MET称为代谢当量,是能量代谢的一种表示方式由VO推算而来,即健康成年人坐位安静状态下消耗
3.5ml(Vkg.Min等于1MET
4.步行周期是指从一侧足跟触地到同侧足跟再次触地所经历的时间,分为二个相站立相和摆动相
5.失认症是物品、人、声音、形状或气味的识别能力丧失的总称,指在特定感觉正常的情况下,患者不能通过该感觉方式认识以往熟悉的事物,但仍可以利用其他感觉途径对其识别的一类症状
6.痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高,是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进伴腱反射逾常为特征的运动障碍
7.稳定极限是指在不失衡的条件下,重心在支撑点上方摆动时所容许的最大角度,即正常人站立时身体倾斜的最大角度
8.•康复评定是收集评定对象的病史和相关资料,检查和测量,对结果进行比较、综合、分析、解释,最后形成结论和障碍诊断的过程
9.失用症是指由于不能准确地运用后天习得的技能运动,因而在没有瘫痪的情况下不能执行有目的的运动的运动障碍是一组反映运动系统在皮质功能水平上的障碍的综合征
10.靶心率是指心脏康复训练时所应达到和保持的心率一般用最大心率的百分比表示
四、解答题
1.信度又称可靠性,是指测量工具或方法的稳定性、可重复性和精确性,用信度系数表示效度又称准确性,指评定工具测量结果的真实性和准确性,即测量工具在大多数情况下反映测量目的信度与效度之间的关系.信度低,效度不可能高
12.信度高,效度未必高
③•效度高,信度也必然高
2.
①重力因素重力因素最重要
②肌肉或肌群收缩迹象0级1级的确定
③外加阻力
4、5级的确定
④运动幅度“+”的确定评分答出标题4分,稍微解释加1分
3.
(1).确定在日常生活活动方面是否能够独立及独立的程度
(2).拟定合适的治疗目标,确定适当的治疗方案
(3).为制定环境改造方案提供依据
(4).评价治疗效果,确定是否继续或需要修改原治疗方案或另定治疗方案
(5).比较治疗方案的优劣,促进训练成果的交流.增强患者和治疗师的信心进行投资-效益比分析
4、肌力总共分为6级0级未触及肌肉的收缩1级可触及肌肉的收缩,但不能引起关节活动2级解除重力的影响,能完成全关节范围的运动3级能抗重但不能抗阻且能完成全范围的关节活动4级能抗重力及轻度的阻力,能完成全范围的关节活动5级能抗重力及重度阻力,完成全范围的关节活动
5、僵硬是主动肌和拮抗肌张力同时增加I,各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象其常见表现有以下两种
(1)齿轮样僵硬是一种对被动运动的反应,特征是运动时阻力交替地释放和增加而产生的顿挫感
(2)铅管样僵硬是一种持续的僵硬
6、脊髓损伤共分为五级A完全损伤,在能段(S4-S5)五感觉或运动B不完全损伤,在受伤水平以下包括能段(S4-S5)有感觉功能但无运动功能C不完全受伤,在受伤水平以下,运动功能存在,大多数关键肌肌力小于3级D不完全受伤,在受伤水平以下,运动功能存在,大多数关键肌肌力大于3级E正常,感觉和运动功能正常
五、论述题
1.人体保持静态平衡的能力与身体的重心和支撑面有关,当身体重心落在支撑面内就保持平衡,反之,当重心落在支撑面之外时就失去平衡人体平衡的维持取决于以下几个方面1正常的肌张力:能支撑身体并抗重力运动,但又不会阻碍运动2适当的感觉输入:特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有前馈和反馈的作用3大脑的整合作用:对所接收的信息进行加工,并形成产生运动的方案4交互神经支配或抑制:使人体能保持身体某些部位的稳定,同时有选择性地运动身体的其他部位5骨骼肌系统:能产生适宜的运动,完成大脑所制定的运动方案
2.步态周期是指从一侧足跟触地到同侧足跟再次触地所经历的时间,分为二个相站立相和摆动相分期
1.首次着地步行周期和站立相的起始点,指足跟或足底的其他部位第一次与地面接触的瞬间
2.负荷反应期指足跟着地后至足底与地面接触瞬间的一段时间.
3.站立中期指从对侧下肢离地至躯干位于该侧腿正上方时,单腿支撑期
4.站立末期单腿支撑期,指从支撑腿足跟离地时到对侧下肢足跟着地
5.迈步前期指从对侧下肢足跟着地到支撑腿足趾离地之前的一段时间,第二个双支撑期
6.迈步初期从支撑腿离地至该侧膝关节达到最大屈曲时
7.迈步中期从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直时
8.迈步末期指与地面垂直的小腿向前摆动至该侧足跟再次着地之前
三、填空题
1、血液有效期,血液质量,输血装置是否完好
2、50%硫酸镁30mL甘油60mL温开水90ml
3、意识模糊,昏迷顺序不对不得分
4、25—38℃,10000—20000ml
四、名词解释
1、意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态
2、基本生命支持:又称徒手心肺复苏,指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环,维持病人的脑、心和其他组织的供氧,维持生命
3、临终关怀是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照顾,包括生理、心理、社会等方面,主要是为临终病人缓解痛苦,使生命得到尊重,症状得到控制,提高生存质量,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程
4、静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法
5、尿失禁指膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿的控制能力,尿液不由自主地流出
五、简答题
1、热疗的禁忌症有那些?1急腹症未明确诊断前2面部危险三角区感染3软组织损伤或扭伤的初期48h内4细菌性结膜炎5出血性疾病6感觉功能损伤、意识不清的病人慎用
2、静脉输液的过程中,溶液不滴的原因有哪些?如何处理?1针头滑出血管外,应更换针头,另选血管重新穿刺2针头斜面紧贴血管壁,调整针头方向或适当变换肢体位置3针头阻塞,应更换针头,另选血管重新穿刺4压力过低,适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置5静脉痉挛,在肢体穿刺部位上方实施热敷6输液管扭曲受压,排除扭曲、受压因素,保持输液管通畅
3、静脉注射失败的常见原因有哪些?1针头刺入静脉过浅,抽吸未见回血2针头斜面未完全刺入静脉,针尖部分斜面在血管外3针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁4针头刺入过深,穿破对侧血管壁
六、病案分析题
1、请问该患者出现了什么情况?该患者出现了青霉素过敏性休克
2、应该怎样处理?1立即停药,协助病人平卧,报告医生,就地抢救2首选盐酸肾上腺素注射病儿剂量酌减3改善缺氧症状,保持呼吸道通畅4如发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏抢救5根据医嘱给药a抗过敏B改善微循环C纠正酸中毒6加强病情观察和基础护理
3、请问应如何预防?1用药前详细询问用药史、过敏史和家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验2青霉素皮试液的配制应选择接近中性的溶剂
0.9%氯化钠溶液作为溶媒,并且应现配现用3正确实施过敏试验,准确判断试验结果,严密观察病人反应,并准备好急救用品第二套、单项选择题
1、为昏迷病人插胃管时,当胃管插至会厌部时,要将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是A、减轻病人痛苦B、避免损伤食道粘膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛,便于插入
2、病人王某,男,35岁,因车祸入院,诊断为“脾破裂,出血性休克”,医嘱立即输血200ml,当输入50ml血液时,病人出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,患者可能发生了哪种输血反应A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、肺水肿E、空气栓赛
3、肝昏迷的病人禁用哪种溶液灌肠A、等渗盐水B、肥皂水C、生理盐水D、碳酸钠溶液E、温开水
4、在药物保管中,应远离明火保存的是A、疫苗B、维生素CC、乙醇D、人血白蛋白E、氨茶碱
5、拉丁文“Bi D”译成中文的正确含义是A、每4小时一次B、每6小时一次D、每日2次D、每日3次E、每日4次
6、下列服药方法,不正确的一项是A、健胃药宜饭前服用B、止咳糖浆饭后服,服后应立即多饮水C、服用磺胺类药物后宜多饮水D、服用酸剂、铁剂时应避免与牙齿接触E、服强心昔类药物前应先测脉率心率及心律
7、拉丁文“im”译成中文的正确含义是A、肌肉注射B、皮下注射C、皮内注射D、静脉注射E、动脉注射
8、有关输血前准备工作,下列描述错误的是A、禁止同时为两人采集血标本B、库存血应在室温内放置15-20分钟再输入C、血液取出后应充分震荡使血液中各成分混匀D、必须与另一名护士再次进行核对,确认无误后方可进行输血E、取出后的血液应在4h内输完
9、张某,女,2岁,白血病,化疗过程中因口腔溃疡需作咽拭子培养,采集标本部位应选A、口腔溃疡面B、两侧鄂弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部
10、进行破伤风抗毒素脱敏注射时的正确方法是A、分2次,剂量一样,平均每隔20分钟1次B、分3次,剂量一样,平均每隔20分钟1次C、分4次,剂量一样,平均每隔20分钟1次D、分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟1次E、分2次,剂量由大到小,平均每隔20分钟1次
11、为成人实施胸外心脏按压时,应使胸骨下陷A、1-2Cm B、2-3Cm C、3-4Cm D4-5CmE5-6Cm
12、目前医学界对死亡的判断依据是A、呼吸停止B、心跳停止C、脑死亡D、各种反射消失E、瞳孔散大,对光反射消失
13、王某,女,40岁,经常感到右上腹部疼痛,食油腻食物后更剧,伴有呕吐,角膜黄染,诊断为胆结石择期手术,手术前行胆囊造影检查,饮食准备哪项不妥A、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食B、检查前一日午餐进高脂肪饮食C、晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟D、检查日早晨进高脂肪饮食以刺激胆囊收缩E、第一次摄片后,可进脂肪餐,30分钟后第二次摄片观察
14、关于医嘱种类的解释,哪项不对A、临时医嘱一般只执行一次B、长期医嘱有效时间在24小时以上C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、临时备用医嘱有效时间在24小时以内。