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文本内容:
应急预案
一、设备应急预案、不论何时发现内镜工作异常,都应立即停止应用,并慢慢取出内镜
1、如在检查过程中内镜图像消失或冻结,关闭电子内镜中心电源后将其重新打开
2、如果角度旋转按钮之类的部件异常,立即停止检查;松开角度卡锁,不要操作角度钮一边过程内镜图像,一边小心抽出内镜若难以拔出,请不要用力抽出先让其暂时留在患者体3内并立即与厂家联系,避免患者受伤、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像中观察到水流是,立即停止送水并检查水瓶里的剩水量
4、如果吸引按钮被卡住,会导致无法复原而不能停止吸引应将吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并去除内镜
5、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出,请勿拔出附件以免造成患者受伤、仪器损坏如果不能拔出附件,一一边仔细观察内镜画面,一边小心的将内镜与活检钳同时拔出
6、若怀疑内镜有故障,请勿使用,及时与厂家联系维修7
二、停水、停电应激预案、停水应急预案1接到停水通知后,告知患者停水时间,做好停水准备1做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用2突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,查询原因3向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便
4、停电应激预案2单个检查间停电,巡回人员应立即准备应急灯,通知专业人员查找问题、解决问题1全部停电,通知总务科等相关部门、科室解决2停电期间,加强观察患者的病情变化,以便随时处理3关闭仪器,以免突然来电时随时仪器4安抚患者,稳定情绪,做好沟通5
三、检直并发症应激预案、消化道穿孔应急预案1预防措施填写知情同意书;按照相关规范进行操作和准备,操作人员相互积极配合)应急预案带病人到放射科进行立体腹平片或透视是否有膈下游离气体(穿孔若已明确穿孔,建议住院禁食、胃肠减压观察并做好相关治疗或急诊手术
0、出血应急预案2预防措施填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行,检查治疗前的相关准备应急预案:少量出血观察是否可自行凝固;活动性出血可局部注射肾上腺素、钛夹钳夹;息肉治疗如残蒂较长或可局部高频电止血;在止血同时酌情建立静脉输液通道,维持生1/10000命体征;止血后酌情留院观察;止血无效或出血量大者,患者绝对卧床,头部稍高并偏向一侧,防止血液吸入呼吸道立即通知临床医师,准备抢救车等抢救设备,积极配合抢救,转入内科或外科进行治疗、呼吸心跳骤停应急预案3预防措施填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行,详细询问病史应急预案患者进入内镜室,检查前发生呼吸心跳骤停时,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,同时呼叫其他医务人员,转入内科或急诊科进行抢救检查中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,立即气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道,同时呼叫其他医务人员,转入内科或急诊科进行抢救、工作人员被锐器刺伤的应激预案4工作人员被锐器刺伤,立即挤出伤口血液,或将伤口放低让血液流出,然后用肥皂水和清水冲洗,再用安尔碘消毒如伤口较深,必要时需要扩大伤口,彻底清创,并进行缝1合应急
0.75%锐器被体液血液污染或疑似污染,查看患者相关化验检查项目,如患者相关化验结果阴性,无需特殊应急;若患者相关化验结果阳性,被锐器刺伤者应在内抽血做相关化验2检查,如相关抗体阳性,不需特殊应急;如相关抗体阴性,可根据感染种类给予相关药物治疗,24h并于个月内做好定期监测、复查6上报感染管理科登记
3、猝死应急预案5患者猝死,值班医师、护士应立即实施心肺复苏,就地抢救1报告科主任及护士长2,复苏有效继续抢救治疗,密切观察患者生命体征,做好相关记录,必要时转入进行进一步抢救治疗3ICU若抢救无效,行尸体料理,通知太平间准确记录发生猝死的时间、病情变化、抢救过程,通知并做好家属安抚、解释工作,如家属有异议,启动医疗纠纷应急预案4。