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病房医生交接班记录交接班记录是医疗机构中病房医生之间进行工作交接的重要工具它记录了病房医生在交接班过程中所关注的病人情况、医嘱执行情况以及其他重要事项,以确保病人的连续性护理和安全日期2022年10月15日交接班时间上午8:00-8:30交接班医生张医生(早班)一李医生(夜班)
1.病房概况-病房床位总数30张-当前入院病人数20人-病房特殊情况无
2.重点关注病人-张先生(床号301)入院3天,患有高血压和糖尿病需每日监测血压和血糖情况,按时给予药物治疗-王女士(床号305)手术后第二天,需密切观察手术切口情况,避免感染-李先生(床号310)病情稳定,计划明天进行康复训练,需提前安排物理治疗师
3.医嘱执行情况-张先生血压药物(卡托普利)已按时给予,血糖监测正常-王女士术后抗生素(头抱嚷肠)已按医嘱给予,无异常情况-李先生康复训练计划已安排,明天上午9:00开始
4.特殊事项-病房内无特殊传染病病例,但仍需保持良好的手卫生和环境清洁-病房内的药品库存充足,无需要紧急补充的药物
5.其他交接事项-张医生向李医生交接了病房内的其他事项,并提醒李医生注意病人的需求和变化-张医生告知李医生,下午将有心内科专家进行查房,请做好相关准备
6.交班确认-张医生和李医生共同核对了病人信息和医嘱执行情况,确认无误后签字确认以上是本次病房医生交接班记录的内容,旨在提供给接班医生了解当前病房情况和病人需求,以确保病人的连续性护理和安全请接班医生仔细阅读并妥善处理相关事项,如有任何问题或需要进一步了解,请及时与前任医生联系祝工作顺利!。