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文本内容:
项目住院日第1天年月日□安置在监护室,重症监护,心电、血压、血氧饱和度监测□给予吸氧2—3L/min□建立静脉通道(左上肢)□遵医嘱口服阿司匹林、氢氯毗格雷,皮下注射低分子肝素钙□采集血标本□遵医嘱用药护□除颤仪备于床旁理□观察心电变化,如发生室颤及时除颤措□观察病情,监测生命体征施□记录重症记录□观察用药反应及效果□遵医嘱完善术前准备包括备皮、碘过敏皮试□佩戴腕带标识,建立各种入院标记□观察病人胸痛现象是否缓解,穿刺处有无渗血、血肿□做好生活护理,协助一切生活护理□保持环境安静,限制探视□做好家属的指导工作□安抚病人,消除恐惧,稳定情绪□给予精神安慰及心理支持,增加安全感,讲解导管室环境,手术方式,有关操作的目的、配合及意义告知患者术后可能出现的不适感觉□如穿刺处是下肢则平伸24小时,穿刺处加压压迫12小时•;如右上肢穿刺则右上肢制动6小时72小_时内勿负重,穿刺处加压压迫6小时逐渐减压,嘱其保持穿刺敷料的干燥:□嘱其多饮水,解释目的教□进食有营养易消化的流食或半流食,避免牛奶、豆制品等易产气的食物□指导病人做踝泵运动□自我介绍后,为患者介绍主治医师、主任及护士长□安全指导跌倒或坠床预防□介绍各种检查目的及注意事项,使患者更好地配合检查□告之使用药物的名称、剂量、作用及不良反应饮食I□流食或半流食口其他活动口绝对卧床休息口保持情绪稳定特别提示口保持大便通畅,避免用力排便□忌饱餐和刺激性食物变异记录口无口有,原因:护士签名项目住院第2-3天□指导病人进食流食或半流食,如牛奶、稀饭、粥、面条□指导病人床上使用便器排便,保持大便通畅,排便时勿用力宣教□告知病人避免穿刺处肢体用力□了解病人的心理状态,向病人讲解疾病的相关知识、诱发因素,增强病人治疗信心,减轻焦虑、恐惧心理□重症监护,心电、血压、血氧饱和度监测□给予吸氧2—3L/min□保持病室安静,限制家属探视,保证病人情绪稳定□严密观察心电监护,注意心率、心律的变化,并及时记录□注意观察病人有无心前区疼痛加重□观察穿刺处有无渗血、血肿护理措施□根据医嘱正确采集标本□病人仍需卧床休息,协助活动四肢,以防下肢静脉血栓形成□指导病人做踝泵运动□遵医嘱应用缓泻药物□观察病情,监测生命体征□整理床单位,保持床单位干燥清洁饮食□低盐低脂半流饮食口其他活动□卧床休息变异记录□无□有,原因护士签名住院第4-6天□指导病人进食流食或半流食,如牛奶、稀饭、粥、面条□指导病人床上使用便器排便,保持大便通畅,排便时勿用力教□介绍各种检查目的及注意事项,使患者更好地配合检查□监测生命体征,根据病人病情,遵医嘱可协助病人抬高床头,过渡到床上活动□根据医嘱进行治疗及处置,注意观察药物疗效和不良反应护理措施□指导病人应用抗凝药物注意观察有无出血倾向□做好生活及心理护理饮食□低盐低脂半流饮食口其他活动□卧床休息变异记录口无□有,原因护士签名项目住院第7-10天□指导病人进食低脂低钠饮食□指导病人病室内活动,活动量以病人不觉疲劳为宜教□介绍各种检查目的及注意事项,使患者更好地配合检查□保持大便通畅,排便时勿用力□观察病情,注意病人的病情及生命体征的变化□提供整洁、舒适的休息环境□根据医嘱进行治疗及处置,注意观察药物疗效和不良反应护理措施□指导病人应用抗凝药物注意观察有无出血倾向□做好生活护理及心理护理□整理床单位,保持床单位干燥清洁□保持环境安静,限制探视饮食□低盐低脂饮食口其他活动□病室内活动变异记录口无口有,原因护士签名出院日年月日□指导患者回家后以积极的心态适应生活,保证充足的睡眠□进食高热量、高蛋白(鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等)、富含纤维素(韭菜、芹菜、土豆)、维生素C丰富(新鲜蔬菜水果)的食物、低脂肪、低胆固醇饮食;少食动物内脏、腌制品,限制烟酒;浓茶及咖啡,并且避免饱餐宣教□遵医嘱服药□保持大便通畅,避免用力排便□坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进,避免劳累情绪激动等□定期复查□停止各种医嘱,整理病案护理措施□遵医嘱为患者办理出院手续□向患者送爱心联系卡,交代出院后注意事项,留患者联系电话,以便回访变异记录口无口有,原因护士签名。