文本内容:
项目住院日第1天护士签名□安抚病人,消除恐惧,稳定情绪□自我介绍后,为患者介绍主治医师、主任及护士长□入院指导病室环境、探视制度、病房设施、使用方法、财产安全等□安全指导跌倒或坠床预防、压疮预防、烫伤预防□介绍各种检查目的及注意事项,使患者更好地配合检查□告之使用药物的名称、剂量、作用及不良反应□嘱其取下贵重物品交家属保管□做好家属的指导工作□给予精神安慰及心理支持,增加安全感,讲解导管室环境,手术方式,有关操作的目的、配合及意义□执行心内科护理常规□安置床位,协助舒适体位,保持病室安静,情绪稳定□佩戴腕带标识,测量生命体征,建立各种入院标记□建立静脉通道□给予吸氧2—3L/min□协助患者留取各项标本(采血、大小便等)□遵医嘱用药□观察病情,监测生命体征护□记录尿量理□观察用药反应及效果措□遵医嘱完善术前准备包括备皮、碘过敏皮试、术前宣教施□健康指导与卫生处置修剪指(趾)甲、剃胡须□留置针穿刺于左上肢□入院护理评估入院时T℃P次/分R次/分BP mmHg饮食低盐低脂饮食口其他□活动□卧床休息口病室内活动□院内活动□保持情绪稳定特别提示口保持大便通畅,避免用力排便□忌饱餐和刺激性食物项目住院第2-5天年月日□告知患者术后可能出现的不适感觉□如穿刺处是下肢则平伸24小时,穿刺处加压压迫12小时;如右上肢穿刺则右上肢制动6小时72小时内勿负重,穿刺处加压压迫6小时逐渐减压,嘱其保持穿刺敷料的干燥□嘱其多饮水,解释目的,做好家属的指导工作□进食有营养易消化食物,避免牛奶、豆制品等易产气的食物,术后24小时可恢复正常的低盐低脂饮食□告知病人避免穿刺处肢体用力□执行心内科护理常规□执行术后医嘱□给予吸氧2—3L/min□观察穿刺处有无渗血及肢端血运及动脉搏动情况□协助患者进行肢体主动或被动运动□记录术后6小时尿量大于800毫升□协助床上大小便□观察病情,监测生命体征□整理床单位,保持床单位干燥清洁;保持病室安静,病人情绪稳定□巡视病房患者睡眠情况□取自主体位或平卧位(下肢穿刺者)饮食口低盐低脂半流饮食口其他活动口卧床休息口病室内活动□院内活动变异记录口无口有,原因:护士签名出院日年月日指导患者回家后以积极的心态适应生活,自理个人生活进食高热量、高蛋白(鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等)、富含纤维素(韭菜、芹菜、土豆)、维生素C丰富(新鲜蔬菜水果)的食物、低脂肪、低胆固醇饮食;少食动物内脏、腌制品,限制烟酒、浓茶及咖啡,并且避免饱餐□坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进,避免劳累情绪激动等□遵医嘱用药□定期复查□保持大便通畅,避免用力排便停止各种医嘱,整理病案护理遵医嘱为患者办理出院手续措施向患者送爱心联系卡,交代出院后注意事项,留患者联系电话,以便回访护士签名。