文本内容:
.如果有,请提供患者姓名、年龄、关系和接触日期a.如果没有,请填写“无”b
四、旅行史近期是否有国内或国际旅行史
1.如果有,请提供旅行地点和时间a..如果没有,请填写“无”b
五、其他信息.是否就诊过医院或诊所1如果是,请提供就诊医院或诊所的名称和日期a..如果没有,请填写“无”b
六、附加信息请在此处提供任何其他相关信息,如家庭成员是否有类似症状、就诊医生的建议等以上是手足口病自查报告的标准格式根据您的实际情况填写相关信息,有助于及时发现和控制手足口病的传播如果您怀疑自己或他人患有手足口病,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗和预防措施。