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急诊值班常用药物一览表全套肾上腺素注射液(副肾素)L[药理]对和受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,a B心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;松弛支气管和胃肠道平滑肌作用[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗[常用制剂]lmg/lml[注意事项].皮下注射极量,一次1lmg.抢救过敏性休克皮下注射或肌注也可用缓
20.5-Img,
0.1-
0.5mg慢静注(以氯化钠注射液稀释到)如疗效不好,可改用
0.9%10ml4-,静滴(溶于葡萄糖液)8mg5%500-1000mlo.抢救心脏骤停以以生理盐水稀释后静脉(或心
30.25-
0.5mg10ml内注射)O.与局麻药合用本品浓度为,总量不超过可减少42-5pg/ml
0.3mg,局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血本品与多巴胺不同,并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏临床对心肌梗死或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好疗效,优于异丙肾上腺素,较为安全,其改善左心室功能的作用优于多巴胺[适应症]适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降而引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗0[常用制剂]2mL:20mgo[注意事项].静脉滴注由于盐酸多巴酚丁胺的半衰期短,所以必须以连续静脉输1注的方式给药药液的浓度随用量和病人所需液体量而定,但不应超过5mg/mLo.不良反应多巴酚丁胺可使窦性心率加快或血压升高,尤其是收缩2压升高和引发室性异位搏动,可诱致各种心律失常及心绞痛房颤患者用药后可能出现心室率增快,故用本品前先用地高辛,以免发生快速心室率反应.多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌,不能与碳酸氢钠等碱性药物混3合使用.遮光,密闭保存4米力农注射液
11.[药理]米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂具有正性肌力药物和血管HI扩张剂,几乎无变时性作用米力农不是肾上腺素受体激动剂,也不B同于洋地黄类药物,并不抑制酶活性Na+-K+ATP[适应症]适用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期治疗[常用制剂]10ml:10mgo[注意事项].静脉输注
1.可增加室性异位心律,包括非持续性室性心动过速
2.在心力衰竭病人的长期(超过小时)治疗中,无论口服还是连续348或间断的静脉输注米力农,都不能显示出很好的安全性和有效性.当速尿加入含有米力农的注射液中,会迅速发生化学反应而出现沉淀
4.密闭,在干燥处保存,避免冷冻
5.盐酸奥普力农注射液12[药理]奥普力农是一种新型的磷酸二酯酶抑制剂,具有正性肌力in药物和血管扩张剂与米力农比较,抑酶活性更高,选择性更强,临床有效率和安全性显著优于米力农[适应症]用于使用其他药物疗效不佳的急性心力衰竭的短期静脉治疗[常用制剂]5ml:5mg[注意事项]先按照的剂量静脉缓慢注射(原液或生理盐水、葡萄糖注射L lO^g/kg液稀释),注射时间控制在分钟;此后,按照的
50.1~
0.3pg/kg/min速度静脉滴注.一日的总给药剂量不能超过
20.6mg/kg.本品具有扩血管作用,更易引起血压下降,收缩压<时慎用380mmH g.重要不良反应心室颤动、室性心动过速,血压下降(发生率均不4足)
0.1%~5%.左西孟旦注射液13[药理]钙增敏剂,以钙离子浓度依赖的方式与心肌肌钙蛋白结合C而产生正性肌力作用,但并不影响心室舒张;同时可通过使敏感的通道开放而产生血管舒张作用,从而改善冠脉的血流供应ATP K[适应症]适用于传统治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类)疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭的短期治疗[常用制剂]5ml:
12.5mgo[注意事项].仅用于静脉输注,可通过外周或中央静脉输注给药
1.用葡萄糖注射液稀释后给药25%.初始负荷剂量为时间应大于分钟,之后应持续输注36~12|jg/kg,10O.g/kg/min.临床中最常见的不良反应是头痛、低血压和室性心动过速
4.胺碘酮注射液(乙胺碘味酮)14[药理]具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征[常用制剂]3ml:150mgo[注意事项]由于药学原因,中少于安甑注射液的浓度不宜使用仅用
1.500ml2等渗葡萄糖溶液配制.不要向输液中加入任何其他制剂胺碘酮应尽量通过中心静脉途径2给药.不良反应胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着
3.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现4皮肤红斑.静脉给予胺碘酮时,有非常罕见的间质性肺炎病例的报道
5.贮存于工以下,避光保存
625.利多卡因注射液15[药理]局麻药及类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速I b度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死[常用制剂]5ml:
0.1mgo[注意事项].抗心律失常静脉注射、静脉滴注
1.必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射2液.可引起低血压及心动过缓血药浓度过高,可引起心房传导速度减3慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降.密闭保存
4.硝酸甘油注射液16[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低[适应症]主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主[常用制剂]1ml:5mg0[注意事项].本品可以不经稀释用带有玻璃注射器或硬塑注射器的输液泵缓慢静1脉输注.本品可以静脉给药,用合适的输液装置可任意配制该药浓度,静脉2滴注或输液泵缓慢静脉输注,根据治疗反应调整给药速度和剂量.本品与玻璃输液瓶和聚乙烯做的输液塞有很好的相容性,不要使用3聚氯乙烯做的输液袋.不良反应头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、4呕吐、口干.遮光、密封、在阴凉处(不超过℃)保存
520.注射用硝普钠17[药理]一种速效和短时作用的血管扩张药通过血管内皮细胞产生,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指NO肠或心肌的收缩血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降压作用[适应症]用于高血压急症,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿[常用制剂](支)50mg[注意事项]本品为粉红色结晶性粉末水溶液放置不稳定,光照下加速分解L.用前将本品溶解于葡萄糖溶液中,再稀释于250mg5m15%250ml~葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注1000ml5%.不良反应毒性反应来自其代谢产物氧化物和硫氟酸盐,氧化物是3中间代谢物,硫氨酸盐为最终代谢产物,如氧化物不能正常转换为硫氟酸盐,则造成篱化物血浓度升高,此时硫氨酸盐血浓度虽正常也可发生中毒.本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输4液瓶用黑纸或铝箔包裹避光新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去.遮光,密闭保存
5.艾司洛尔注射液18[药理]是一快速起效的作用时间短的选择性的肾上腺素受体阻滞01剂其主要作用于心肌的降肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的肾上腺素受体也有阻滞作用02[适应症]用于心房颤动、心房扑动时控制心室率;围手术期高血压;窦性心动过速[常用制剂]2ml:
0.2g[注意事项].静脉注射、静脉滴注
1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用
2.不良反应最重要的不良反应是低血压有报道使用艾司洛尔单纯3控制心室率发生死亡.高浓度给药会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉410mg/ml炎.遮光,密封保存
5.乌拉地尔注射液19[药理]乌拉地尔是一种选择性受体阻滞剂具有外周和中枢双重作用外周扩张血管作用主要为阻断突触后受体,使外周阻力显著下降al中枢作用则通过激动羟色胺受体,降低延髓心血管中枢的交感反5--1A馈调节而起降压作用[适应症]用于治疗高血压危象,重度和极重度高血压以及难治性高血压以及控制围手术期高血压[常用制剂]5ml:25mg0[注意事项].静脉注射或静脉点滴
1.用药后病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、2心悸、心律不齐、胸部压迫感或呼吸困难等症状,其原因多为血压降得太快所致,通常在数分钟内即可消失,病人勿需停药.配伍禁忌不能与碱性液体混合,引起酸性型性质可能引起溶液浑3浊或絮状物形成.室温(),密闭保存410-3CTC拉贝洛尔注射液
20.[药理]具有选择性和非选择性受体拮抗作用,两种作用均有降cd B压效应,静注时两种作用之比约为1:
6.90[适应症]适用于治疗各种类型高血压,尤其是高血压危象、适用于外科手术前控制血压、嗜铭细胞瘤的降压治疗、妊娠高血压.制止鼻粘膜和齿龈出血将浸有溶液的51:20000-1:1000纱布填塞出血处.遮光,密闭,在阴凉处保存(系指不超过℃)620o.去甲肾上腺素注射液(正肾素)2[药理]主要激动受体、对受体激动作用很弱,且有很强的血管收a B缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用[常用制剂]1ml:2mg0[注意事项].用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴15%
2.成人常用量开始以每分钟8〜12阳速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2〜4用在必要时可按医嘱超越上述剂量.药液外漏可引起局部组织坏死注射时选用直、大、弹性好的3静脉加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,[常用制剂]10ml:50mgo[注意事项].静脉注射溶于葡萄糖注射液缓慢静脉125~50mg20mli0%,5-lOmin推注后可重复给药,应用总量不应超过,15min200mgo.静脉滴注加葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释2100mg5%
0.9%至滴速根据血压调节250ml,l~4mg/min,.本品可安全有效地用于妊娠高血压,不影响胎儿生长发育乳汁中的3浓度为母体血液的对受乳婴儿无副作用22-45%,.支气管哮喘患者禁用
4、吗啡注射液21[药理]阿片受体激动剂,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,并有镇咳作用对呼吸中枢有抑制作用[适应症]适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,并减轻心脏负担应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡[注意事项].可皮下、肌内和静脉注射
1.极量一次一日220mg,60mgo.因吗啡对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛(如胆绞3痛等),而应与阿托品等有效的解痉药合用.连用天即产生耐药性,周以上可成瘾43s
51.急性中毒的主要症状为昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对5称,或呈针尖样大.遮光,密闭保存
6.盐酸布桂嗪注射液(强痛定)[药理]镇痛作用为吗啡的,但221/3比解热镇痛药强,为氨基比林的倍对皮肤、黏膜、运动器官(包4~20括关节、肌肉、肌腱等)的疼痛有明显的抑制作用,对内脏器官疼痛的镇痛效果较差无抑制肠蠕动作用,对平滑肌痉挛的镇痛效果差与吗啡相比,本品不易成瘾,但有不同程度的耐受性[适应症]中等强度的镇痛药适用于偏头痛,三叉神经痛,牙痛,炎症性疼痛,神经痛,月经痛,关节痛,外伤性疼痛,手术后疼痛,以及癌症痛(属二阶梯镇痛药)等[常用制剂]1ml:50mg[注意事项].皮下或肌内注射,成人每次,一日次15O-IOOmg1~
2.少数病人可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、全身发麻感等,停药后可2消失.避光,密闭保存
3.哌替咤注射液(杜冷丁)23[药理]阿片受体激动剂作用类似吗啡,效力约为吗啡的,1/10~1/8但维持时间较短,无吗啡的镇咳作用能短时间提高胃肠道括约肌及平滑肌的张力,减少胃肠蠕动,但引起便秘及尿潴留发生率低于吗啡[适应症]强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等对内脏绞痛应与阿托品配伍应用用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用麻醉前给药、人工冬眠时,常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除[常用制剂]1ml:50mgo[注意事项].肌内注射常用量一次一日极量一125~100mg,100~400mg;次一日150mg,600mgo.耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间,一般不应连续使用
2.务必在单胺氧化酶抑制药(如吠喃嘤酮、丙卡巴朗等)停用天以314上方可给药,而且应先试用小剂量(常用量),否则会发生难以预1/4料的、严重的并发症.能通过胎盘屏障及分泌入乳汁,因此产妇分娩镇痛时以及哺乳期间使4用时剂量酌减.密闭保存
5.垂体后叶素注射液[药理]垂体后叶注射液对平滑肌有强烈收缩作24用,尤以对血管及子宫之基层作用更强,由于剂量不同,可引起子宫节律收缩至强直收缩对于肠道及膀胱亦能增加张力而使其收缩此外,垂体后叶尚能抑制排尿[适应症]用于肺、支气管出血(如咯血)、消化道出血(呕血、便血),并适用于产科催产及产后收缩子宫、止血等对于腹腔手术后肠道麻痹亦有功效本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用[常用制剂](单位),(单位)
0.5ml31ml6[注意事项].肌内、皮下注射或稀释后静脉滴注
1.主要用于引产或催产、控制产后出血、呼吸道或消化道出血
2.注射或静滴给药,药理作用快而维持时间短(半小时)3o.密封,遮光,在冷处(℃)保存42~
10.奥曲肽注射液25[药理]奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高[适应症]用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗;缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征;肢端肥大症[常用制剂]1ml:
0.1mgo[注意事项].食道-胃静脉曲张出血持续静脉滴注毫克/小时
10.
025.预防胰腺术后并发症毫克皮下注射,每天次
2.
13.本品可抑制胰岛素的释放,故本品可降低患者餐后的糖耐量,少数长3期给药者可引起持续性高血糖症.保存于冰箱中,防冷冻和避光42-8T.黄体酮注射液26[药理]孕激素类药在月经周期后期能使子宫内膜分泌期改变,为孕卵着床提供有利条件,在受精卵植入后,胎盘形成,可减少妊娠子宫的兴奋性,使胎儿能安全生长在与雌激素共同作用时,可促使乳房发育,为产乳做准备本品可通过对下丘脑的负反馈,抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放,使卵泡不能发育成熟,抑制卵巢的排卵过程[适应症]用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合症的治疗O[常用制剂]1ml:10mg,1ml:20mg[注意事项].肌肉注射
1.主要用于先兆流产(用至疼痛及出血停止)、习惯性流产史者(自妊2娠开始)、功能性子宫出血、闭经、经前期紧张综合症等.长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等
3.辅料为大豆油如长期大剂量应用增加局部硬结风险,偶有发生局部4无菌脓肿、人工性脂膜炎等严重的局部反应.遮光,密闭保存
5.注射用兰索拉理27[药理]兰索拉理属于质子泵抑制剂本药通过升高胃内值而改善pH血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用另外,本药通过抑制酸分泌而使胃内值上升,促进损伤粘膜的pH修复[适应症]用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡[常用制剂](支)30mg[注意事项].本品静滴使用时应配有孔径为的过滤器,以便去除输液过程中
11.2pm可能产生的沉淀物这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果.本品仅用于静脉滴注溶解后应尽快使用,勿保存避免与氯
20.9%化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴.遮光,密闭保存
3.味塞米注射液(速尿)28[药理]为速效、强效利尿药,主要作用于髓祥升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒[常用制剂]2ml:20mgo[注意事项].静脉滴注氯化钠注射液稀释后静脉滴注
1.禁用于低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者
2.不良反应水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、3低血钙、增加强心芭毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍.长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状,并指导病人4补充钾盐.观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等,如有发现及时停药
5.本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化
6.大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状
7.遮光,密封保存
8.羟乙基淀粉注射液29[药理]血容量扩充剂羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度,以及给药剂量和速度[适应症]治疗和预防循环血量不足或休克[常用制剂]羟乙基淀粉氯化钠注射液,羟乙基淀粉氯化钠40200/
0.5注射液[注意事项].不良反应偶有过敏反应,可出现尊麻疹、瘙痒等大量输入后可影1响止血功能,出现自发性出血.主要是通过肾脏排泄,应注意监测血清肌酎水平
2.与其他药物混合使用时,先要保证它们相容,并确保无菌和完3100%全混匀.室温保存4阿托品注射液
30.[药理]胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解M除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药[常用制剂]lml
0.5mg,1ml5mg[注意事项].禁用青光眼、前列腺肥大者
1.不良反应口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦2躁、惊厥.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒
3.对老年人要观察有无便秘和尿量4并以酚妥拉明力口溶液作局部浸润注射,不可执敷
八、、5-10mg
0.9%NSo.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿4量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒.注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持5在正常范围内.遮光,密闭,在阴凉处保存(本品遇光逐渐变色)6o.异丙肾上腺素注射液(喘息定)3[药理]为受体激动剂,对和受体均有强大的激动作用,对B B1B2受体几无作用作用受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传a01导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克[常用制剂]2ml:lmgo[注意事项]救治心脏骤停,心腔内注射L
0.5~Img.滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内
5.山葭若碱注射液()31654-2[药理]胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,M抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱[适应症]感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛[常用制剂]1ml:5mg0[注意事项].肌肉注射
1.禁用于脑出血急性期,青光眼者
2.不良反应口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等
3.若出现排尿困难可用新斯的明
4.密闭保存
5.罂粟碱注射液32[药理]罂粟碱对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用,其作用可能是抑制环核甘酸磷酸二酯酶引起[适应症]用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛[常用制剂]1ml:30mg[注意事项].肌内注射、静脉注射
1.可引起注射部位发红、肿胀或疼痛快速或过量可使呼吸加深、面色2潮红、心跳加速、低血压伴眩晕,视力模糊、复视、嗜睡或(和)软弱.由于对脑及冠状血管的作用不及对周围血管,可使中枢神经缺血区的3血流进一步减少,出现“窃流现象,用于心绞痛、新近心肌梗死或卒中时须谨慎.遮光,密闭保存
4.新斯的明注射液33[药理]通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(受体)N2[适应症]用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等[常用制剂]1ml:
0.5mgo[注意事项].皮下或肌内注射
1.癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病2人忌用心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用.不良反应可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流3涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏.过量,常规给予阿托品对抗之
4.遮光,密闭保存
5.谷氨酸钠注射液[药理]本品为氨基酸类药重症肝炎或肝功能不34全时,肝脏对由氨转化为尿素的环节发生障碍,导致血氨增高,出现脑病症状谷氨酸与精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨,从而改善脑病症状[适应症]用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状[常用制剂]20ml:
5.75g[注意事项].用葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注15%.大量谷氨酸钠治疗肝性脑病时,可导致严重的碱中毒与低钾症,2ItIII原因在于钠的吸收过多,因此在治疗过程中须严密监测电解质浓度.用于肝昏迷时,与谷氨酸钾合用,二者比例一般为或33:12:钾彳氐时为1,1lo.遮光,密闭保存
4.盐酸精氨酸注射液35[药理]本品为氨基酸类药静脉输注盐酸精氨酸后,精氨酸利用氨合成尿素而降低血氨,可改善高血氨所致精神症状本品盐酸盐有较多的氢离子,对纠正肝性脑病时酸碱失衡有辅助作用由于不含钠,故较谷氨酸钠易于耐受[适应症]用于肝性脑病,适用于忌钠的患者,也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗[常用制剂]20ml:5g[注意事项]临用前,用葡萄糖注射液稀释后应用L5%1000ml.本品盐酸盐可引起高氯酸血症,肾功能减退者更易发生酸中毒
2.精氨酸可在患有肝肾功能不良或糖尿病的患者中引起高钾症3ItIII.本品与谷氨酸钠、谷氨酸钾合用,可增加疗效
4.密闭保存
5.醋酸地塞米松注射液36[药理]人工合成的长效糖皮质激素类药有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环[适应症]各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克[常用制剂]
0.5ml:
2.5mgo[注意事项]肌注、腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射、静脉注射L.禁用溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感2染等.不良反应较大量可引起糖尿及类柯兴综合征注意检查电解质及血3糖变化.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足4症状.遮光,密闭保存
5.氢化可的松注射液37[药理]氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用[适应症]肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染[常用制剂]2ml:10mgo[注意事项].肌内注射、静脉滴注
1.氢化可的松相当于甲泼尼龙相当于地塞米松220mg,5mg,
0.75mgo.遮光,密闭保存
3.注射用血凝酶[药理]含自巴西矛头蝮蛇的蛇毒中分离和纯化血凝38酶(不是凝血酶),仅有止血功能,并不影响血液的凝血酶原数目,因此,使用本品无血栓形成危险[适应症]可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血[常用制剂]单位/瓶2[注意事项]静注、肌注或皮下注射,也可局部用药
1..偶见过敏样反应虽无关于血栓的报道,为安全计,有血栓病史者禁2用番散性血管内凝血()及血液病所致的出血不宜使用本品34DIC.血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)时,本品没有代偿作4用,宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用本品.凉暗处(避光并不超过保存
520.人纤维蛋白原注射用粉针39[药理]在凝血过程中,纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白,在纤维蛋白稳定因子作用下,形成坚实纤维蛋白,发挥有效的止血作用[适应症]先天性纤维蛋白原减少或缺乏症获得性纤维蛋白原减少症严重肝脏损伤;肝硬化;弥散性血管内凝血;产后出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍[常用制剂]瓶不同厂家生产的纤维蛋白原可能活性不完全相同,
0.5g/在相互替换时需要注意用量的调整)[注意事项].专供静脉输注因本品溶解后为澄明略带乳光的溶液,允许有少量细1小的蛋白颗粒存在,为此用于输注的输血器应带有滤网装.配制先将本品及灭菌注射用水预温至℃,然后按瓶签标示量230-37(25ml)注入预温的灭菌注射用水,置30〜37℃水浴中,轻轻摇动使制品全部溶解(切忌剧烈振摇以免蛋白变性).本品系由健康人血浆,经分离、提纯,并经病毒灭活处理、冻干制成3因本品增加了℃分钟干热法处理新工艺步骤,可能导致免疫原10030性改变,少数患者可能出现过敏反应甚至严重过敏反应,故在使用时应注意配备良好急救措施.严密监测患者凝血指标和纤维蛋白原水平,根据结果调整本品的用量4℃避光保存和运输
5.2-
8.人凝血酶原复合物注射用粉针[药理]含有维生素依赖的在肝脏40K合成的四种凝血因子口、皿、、上述任何一个因子的缺乏都可导致IX Xo凝血障碍输注本品能提高血液中凝血因子口、、、的浓度vn ix x[适应症]维生素缺乏症;凝血因子口、缺乏症;乙型血友K vn.IX.x病(缺乏症);已产生因子抑制物的甲型血友病(缺乏症);ix vmvm发生弥散性血管内凝血()时,凝血因子口、、、被大量消DIC vnIX x耗,可在肝素化后应用;肝病导致的出血患者需要纠正凝血功能障碍时;各种原因所致的凝血酶原时间延长而拟作外科手术患者;逆转香豆素类抗凝剂诱导的出血[常用制剂]瓶(人凝血因子的单位,同时含不同单位的、200IU/IX n、)vn x[注意事项].专供静脉输注
1.配制用前应先将本品和灭菌注射用水或葡萄糖注射液预温至25%℃按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水或20~25,5%葡萄糖注射液轻轻转动直至本品完全溶解(注意勿使产生很多泡沫)可用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成50〜然后用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注100ml,.除肝病出血患者外,一般在用药前应确诊患者系缺乏凝血因子、、3n vn、方能对症下药ixx.静脉滴注时,医师要随时注意使用情况,若发现弥散性血管内凝血4()或血栓的临床症状和体征,要立即终止使用,并用肝素拮抗DIC℃以下避光保存
5.
8.酚磺乙胺注射液(止血敏)
41.三度房室传导阻滞,心率每分钟不及次时,可以本品加
2400.5~lmg在葡萄糖注射液内缓慢静滴5%200~300ml.若心率>次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报3110告医生.遮光,密闭,在凉处保存
4.多巴胺注射液[药理]多巴胺为拟肾上腺素药多巴胺直接激活多巴5胺受体(受体)、和受体D1a B-对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、
1.冠状动脉)则使之扩张,增加血流量多巴胺是唯一可直接增加肾血流量,改善肾功能的拟肾上腺素2•药物.多巴胺可增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用较轻3微(不如异丙肾上腺素明显).多巴胺不易透过血脑屏障,主要表现为外周作用4[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血[常用制剂]5ml:lgo[注意事项].肌内注射、静脉注射、静脉滴注
1.不良反应恶心、头痛、皮疹
2.不得与碱性药物配伍
3.遮光,密闭(()保存410-
30.氨甲苯酸注射液(止血芳酸)[药理]抑制纤维蛋白溶解酶原的激42活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用[适应症]消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血[常用制剂]10ml:
0.1g[注意事项]L静脉注射或滴注一次
0.1〜
0.3g,一日不超过
0.6g.用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死
2.不良反应头晕、头痛、腹部不适
3.密闭保存
4.低分子肝素钙注射液43[药理]凝血酶(即因子)活性与血凝关系密切,因子活性与血Ua Xa栓形成关系较密切低分子肝素钙抗因子活性与抗因子活性之比Xa Ha值为而普通肝素为左右,因此,低分子肝素钙对体内、外
1.5-
5.0,
1.0血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用[适应症]主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成[常用制剂]单位(注意不同厂家产品之间的差异)1ml:5000AXa[注意事项].皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧,左右交替不能用于肌肉1注射.血小板计数监测有肝素诱导的血小板减少症的可能性,应定期监测2血小板计数肝素可以抑制肾上腺分泌醛固酮,导致高血钾症
3.密闭,在阴凉处(不超过摄氏度)保存
420.苯海拉明注射液44[药理]抗组胺类药物,抗组胺效应不及异丙嗪,作用持续时间也较短,镇静作用两药一致,有局麻、镇吐和抗胆碱样作用M[适应症]急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐;帕金森病和锥体外系症状;牙科局麻,当病人对常用的局麻药高度过敏时,苯海拉明液可作为牙科用局麻药1%[常用制剂]1ml:20mg[注意事项]深部肌肉注射
1..重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用新生儿、早产儿禁2用.遮光,密闭保存
3.盐酸异丙嗪注射液(非那根)45[药理]酚嘎嗪类抗组胺药有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用[适应症]皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药[常用制剂]2ml:50mgo[注意事项].肌内注射在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至缓
10.25%,慢静脉注射.不良反应困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不2规则、视力糊糊、尿潴留.不可与氨茶碱混合使用
3.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤
4.遮光,密闭保存
5.盐酸甲氧氯普胺注射液46[药理]多巴胺受体拮抗剂,同时具有受体激动效应,对D25-HT45-HT3受体有轻度抑制作用.可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高的阈值,1CTZ CTZ具有强大的中枢性镇吐作用.对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高2静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调这些作用也可增强本品的镇吐效应.能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌3[适应症]用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐等[常用制剂]2ml:10mgo[注意事项].肌内或静脉注射
1.对晕动病所致呕吐无效
2.对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用;不能用于因行化疗和放疗而呕3吐的乳癌患者.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导4致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗.密闭保存
5.盐酸氯丙嗪注射液(冬眠灵)47[药理]吩嘎嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周肾上腺素受体,直接扩张血管,a-引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病[常用制剂]1ml:25mgo[注意事项].肌内注射、静脉滴注本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉1炎.禁用于肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人
2.不良反应口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、3过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等.用药后应静卧后小时”方止体位性低血压,血压过低,可用去甲41-2肾上腺素或麻黄碱升压.遮光,密闭保存
5.纳洛酮注射液48[药理]对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升[适应症]镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗[常用制剂]1ml:
0.4mg,1ml:lmg0[注意事项].可静脉输注、注射或肌内注射给药静脉注射起效最快,适合在急诊1时使用.本品对非阿片类药物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的2控制无效只能部分逆转部分性激动剂或混合激动齐拮抗齐」(如V I丁丙诺啡和喷他佐辛)引起的呼吸抑制四肢麻木、针刺感监测血压及心电变化.不良反应偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现
3.密闭,在凉暗处(不超过℃)保存
420.盐酸纳美芬注射液49[药理]纳美芬为阿片拮抗剂,是纳曲酮的类似物.纳美芬能抑制或逆转阿片药物的呼吸抑制、镇静和低血压作用
1.药效学研究显示,在完全逆转剂量下纳美芬的作用持续时间长于纳2洛酮纳美芬无阿片激动活性,不产生呼吸抑制、致幻效应或瞳孔缩小在无阿片激动剂存在时给予纳美芬未见药理学作用[适应症]用于完全或部分逆转阿片类药物的作用,包括由天然的或合成的阿片类药物引起的呼吸抑制[常用制剂]1ml:
0.1mgo[注意事项].一般为静注,也可肌注或皮下注射
1.术后使用纳美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用,2而不是引起完全的逆转和急性疼痛当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药.密闭,凉暗处(避光并不超过℃)保存
320.二羟丙茶碱注射液(喘定)50[药理]为茶碱的衍生物作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小[适应症]支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘[常用制剂]2ml:
0.25g[注意事项].静脉滴注,以或葡萄糖注射液稀释15%10%.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等
2.遮光,密闭保存3氨茶碱注射液
51.[药理]为茶碱与乙二胺的复合物松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用[适应症]急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛[常用制剂]2ml:
0.25g[注意事项].静脉注射、静脉滴注(以葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注)15%~10%.茶碱的毒性常出现在血清浓度为215-20|jg/mlo.不良反应恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠
3.避免与酸性药物如维生素、去甲肾上腺素等配伍4C.遮光,密闭保存
5.复方氨林巴比妥注射液(安痛定)52[药理]解热镇痛[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用[常用制剂]氨基比林,安替比林,巴比妥2ml
0.1g40mg18mge[常用制剂]2ml:20mgo[注意事项].溶媒葡萄糖注射液15%.选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;2如确已发生液体外溢,可用酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸5-10mg润.不良反应大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律3失常.对外周血管有收缩作用,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢4体严重缺血坏死
5.遮光,密闭保存(10〜3CTC)
0.间羟胺注射液(阿拉明)6[药理]受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加a强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量[适应症]各种原因引起的休克、低血压[常用制剂]1ml:10mgo[注意事项][注意事项].肌内注射
1.不良反应急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等使用期监查2血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药.巴比妥有抑制呼吸中枢作用,对能抑制呼吸的药物有加强作用,如硫3酸庆大霉素等,应禁止同时应用.不得与其他药物混合注射遇冷易结晶析出,微温可溶解,仍可使4用.遮光,密闭保存
5.地西泮注射液(安定)[药理]长效苯二氮卓类药有抗焦虑、镇53静、催眠、抗惊恻及中枢性肌肉松弛作用肌注吸收慢而不规则,亦不完全,急需发挥疗效时应静脉注射[适应症]焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫痼,还可用于麻醉前诱导和维持[常用制剂]2ml:10mgo[注意事项].静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥1也有效.本品应单独使用,不可与其他药物配伍
2.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、3心率等变化.本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射
4.避光,密闭保存
5.咪达理仑注射液54[药理]短效苯二氮卓类药本品具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用本品肌肉给药吸收迅速完全,生物利用度高达以上90%[适应症]诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静[常用制剂]2ml:2mg[注意事项].肌内注射用氯化钠注射液稀释静脉给药用氯化钠注射
10.9%
0.9%液、或葡萄糖注射液等稀释5%10%.静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、2停止或心跳骤停静脉注射仅在具有呼吸机等辅助设备处进行.咪达嘤仑静脉注射速度必须缓慢,忌用快速静脉注射一般为每分3钟lmg/mLo.避光,密闭保存
4.苯巴比妥注射液(鲁米那)55[药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用[适应症]用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态[常用制剂]1ml:
0.1g[注意事项].肌内注射
1.久用可产生耐受性与依赖性,突然停药可引起戒断症状,应逐渐减2量停药.本品不与酸性药物配伍用药后避免饮酒,否则影响判断力
3.密闭(℃)保存410~
30.氯化钾注射液56[药理]补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成[适应症]预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常[常用制剂](注意规格)10ml:
1.0g;10ml:
1.5g[注意事项].不得直接静脉注射,未经稀释不得进行静脉滴注
1.每氯化钾的含钾量为21g
13.4mmol.钾浓度不超过(),补钾速度不超过小时
33.4g/L45mmol/L
0.75g/(小时),每日补钾量为()lOmmol/3-
4.5g40-60mmolo.钾由肾脏排泄,由肠道排泄490%10%.密闭保存
5.门冬氨酸钾镁粉针57[药理作用]门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充药门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体[适应症]可用于低钾血症,洋地黄中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗[常用制齐”每支含门冬氨酸钾、钾、镁L-
1.7g
0.228g
0.084g[注意事项].不能肌肉注射和静脉推注,需经稀释后缓慢静脉滴注(一次支,加11入葡萄糖注射液中)5%500ml.滴注过快可能引起高钾血症和高镁血症,还可出现恶心、呕吐、颜2面潮红、胸闷、血压下降,偶见血管刺激性疼痛.遮光,密闭,在阴凉处(不超过℃)保存
320.葡萄糖酸钙注射液58[药理]钙离子补充剂维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基算昔类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应[适应症]钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救[常用制剂]10ml:1g[注意事项].用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过110%5ml
0.禁用于高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人
2.不良反应静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心3跳骤停.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管4外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用普鲁卡因作局部封闭
0.5%.禁与氧化剂、枸襟酸盐、硫酸盐配伍
5.密闭保存
6.胰岛素注射液59[药理]胰岛素的主要药效为降血糖,同时促进蛋白质和脂肪的合成,抑制蛋白质和脂肪的分解[适应症]型糖尿病、口型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮I症性高渗性昏迷、妊娠糖尿病等[常用制剂]单位10ml:400[注意事项]
1.皮下注射一般每日三次,餐前15〜30分钟注射;静脉注射和静脉滴注主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗.可引起低血糖反应,出汗、心悸、乏力,重者出现意识障碍、共济失2调、心动过速甚至昏迷.长期使用,注射部位脂肪萎缩、脂肪增生
3.吸烟可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用,吸烟还能4减少皮肤对胰岛素的吸收,所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时,应观察血糖变化,考虑是否需适当减少胰岛素日m用里.密闭,在冷处(℃)保存,避免冰冻使用过程中不需贮藏在52-10冰箱内,可在室温(最高不超过℃)条件下最长保存四周,避免光25照和受热葡萄糖注射液
60.50%[药理]机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者[常用制剂]100ml:10mg,20ml:10mgo[注意事项].低糖血症重者可先予用葡萄糖注射液静脉推注150%20-40ml.组织脱水葡萄糖注射液快速静脉注射250%20~50ml
3.高钾血症应用10~25%注射液,每2〜4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能.密闭保存
4.甘露醇注射液61[药理]脱水药、渗透性利尿药提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿[适应症]用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低眼内压、渗透性利尿药、预防急性肾小管坏死、治疗药物、毒物中毒(促进毒物排泄)[常用制剂]250ml:50go[注意事项].静脉滴注
1.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不2慎漏出血管外,可用普鲁卡因作局部封闭、并热敷
0.5%.甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中3或用力振荡待结晶完全溶解后再使用当甘露醇浓度高于时,应使15%用有过滤器的输液器.大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统4症状.遮光,密闭保存
5.甘油果糖注射液[药理]甘油果糖注射液是高渗制剂,通过高渗透62性脱水,能使脑水分含量减少,降颅内压本品降颅内压作用起效较缓,持续时间较长[适应症]用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症[常用制齐」]甘油,果糖,氯化钠,注射用水适I100g;50g;9g;量;全量1000mL[注意事项].静脉滴注,滴注时间小时1250ml1~
1.
5.糖尿病患者慎用
2.进入脑脊液及脑组织较慢,消除也较慢
3.一般无不良反应,偶可出现溶血现象
4.避光,密封保存
5.亚甲蓝注射液(美蓝、次甲蓝)63[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氟化物中毒[常用制剂]2ml:20mgo[注意事项].静脉注射不能皮下、肌内或鞘内注射,前者引起坏死,后者引起瘫1痪.肌肉或皮下注射、静脉注射、静脉滴注
1.静脉注射时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜2烂或红肿硬结形成脓肿.连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,3必须观察分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上10升过高.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解
4.遮光,密闭保存
5.酚妥拉明注射液6[药理]酚妥拉明通过阻断突触或和受体,而引起血管扩张和血al a2压降低它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用[适应症]控制嗜络细胞瘤患者可能出现的高血压危象,预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死或腐烂[常用制剂]1ml:10mgo[注意事项].肌肉注射、静脉注射
1.禁用于肺水肿,-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人
26.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍
3.遮光,密闭保存
4.碘解磷定64[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对特普,1605,1059,乙硫磷效果好[常用制剂]20ml:
0.5g[注意事项].静脉注射、静脉滴注
1.对碘过敏患者,禁用本品,应改用氯解磷定
2.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氧化物,应避光保存
3.遮光,密闭保存
4.硫代硫酸钠注射液65[药理]氧化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氟离子结合,变成无毒的硫氟酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用[适应症]氧化物中毒,皮肤搔痒症,慢性尊麻疹[常用制剂]10ml:
0.5g[注意事项].氧化物中毒缓慢静注(成人)必要时可在小时后重
112.5-25g1复半量或全量口服中毒者用本品溶液洗胃,并保留本品适量于胃5%中.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降
2.解救氧化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用
3.密闭保存
4.预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死和腐烂2在小时内,将本品(盐水中含有)注入去甲肾上腺1210ml5-10mg素外溢处.常见体位性低血压和心动过速,偶见急性或长时间的低血压在这3些情况下可能出现心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血管闭塞.忌与铁剂配伍
4.遮光,保存52-8T.山梗菜碱注射液(洛贝林)7[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制[适应症]新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭[常用制剂]1ml:3mg[注意事项].皮下或肌内注射、静脉注射
1.静脉注射后,其作用持续时间短,一般为分钟
220.不良反应恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动3过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥.遮光,密闭保存
4.尼可刹米注射液(可拉明)8[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒[常用制剂]
1.5ml:
0.375g,2ml:
0.5g[注意事项].皮下注射、肌内注射、静脉注射
1.不良反应大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌2僵直.应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物
3.遮光,密闭保存
4.去乙酰毛花昔注射液(西地兰)9[药理]酶抑制剂,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制Na+-K+ATP传导[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速[常用制剂]2ml:
0.4mgo[注意事项].用葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射本品静脉注射获满意疗15%效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效.不良反应恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻2滞.禁与钙注射剂合用
3.静注时稀释后缓慢静注时间大于分钟
45.遮光,密闭保存
5.多巴酚丁胺注射液10[药理]多巴酚丁胺主要作用于受体,对心肌产生正性肌力作用,对及受体作用相对较小02a。