医院感染管理制度

医院感染管理制度

一、引言医院感染是指在接受医疗服务期间，患者因感染而导致健康状况恶化或延长住院时间的情况为了保障患者的安全和提高医疗质量，我院制定了医院感染管理制度本制度的目的是规范医院感染的预防与控制措施，降低医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康与安全

二、管理责任

1.医院感染管理委员会设立医院感染管理委员会，由院长担任主任，各临床科室负责人、感染科医师、护士长等组成，负责制定和监督医院感染管理制度的执行

2.科室感染管理责任人各临床科室设立感染管理责任人，负责本科室的感染防控工作，包括制定科室感染管理方案、培训医务人员、监测感染情况等

3.医务人员责任医务人员应严格遵守医院感染管理制度，参加相关培训，正确使用个人防护用品，及时上报感染情况，并积极参与感染控制工作

三、感染预防与控制措施

1.感染监测与报告建立感染监测系统，对院内感染进行实时监测，并及时上报相关数据定期召开感染管理委员会会议，分析感染发生的原因，制定改进措施

2.感染防控培训定期组织医务人员参加感染防控培训，包括手卫生、消毒灭菌、使用个人防护用品等方面的知识培训内容要与不同岗位的医务人员的实际工作相关

3.感染控制措施严格执行手卫生制度，包括正确洗手、使用消毒液或洗手液等对于特定感染病例，采取隔离措施，防止交叉感染医疗器械使用前要进行消毒灭菌处理，确保安全使用

4.环境清洁与消毒加强医院环境清洁和消毒工作，定期对医疗设备、病房、手术室等进行消毒处理，确保无菌环境

5.患者感染预防加强患者感染预防工作，包括提供清洁的床上用品、定期更换病房空气过滤器、加强患者个人卫生宣教等U!

1.感染监测评估定期对医院感染情况进行评估，分析感染发生的原因和趋势,制定改进措施同时，对医务人员的感染防控知识和操作技能进行评估，以确保医务人员的素质和能力

2.内外部评估定期邀请专家进行医院感染管理的内外部评估，评估医院感染管理制度的执行情况，发现问题并提出改进建议

3.安全事件报告建立医院感染管理的安全事件报告机制，对感染事件进行及时报告和调查，分析事故原因，采取措施防止类似事件再次发生

五、制度宣传与培训

1.制度宣传通过内部刊物、医院网站、宣传栏等形式，向医务人员宣传医院感染管理制度，提高医务人员对感染管理的重视和认识

2.培训与教育定期组织感染防控培训和教育活动，提高医务人员的感染防控知识和技能水平同时，加强对患者及家属的宣教，提高患者的自我防护意识

六、附则

1.本制度由医院感染管理委员会负责解释和修改

2.本制度自颁布之日起执行，如有需要修改的地方，须经医院感染管理委员会审议并报批

3.对违反本制度的医务人员，将按照医院相关纪律处分规定进行处理以上是我院医院感染管理制度的内容通过严格执行该制度，我们将有效预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，确保患者和医务人员的健康与安全。