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消毒隔离知识培训最新版本消毒隔离知识培训消毒隔离是指杀灭或清除污染病原微生物的过程医院消毒是消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程媒介物包括人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质,也包括污染的人体体表和表浅体腔终末消毒是传染源离开疫源地后进行的彻底消毒,例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒预防性消毒是对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒清洁是用清洁剂洗净物品上的一切污垢消毒是用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体灭菌是用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞终末消毒方法包括一拆、二擦、三照、四铺一拆是拆除床单位,清除病人用过的物品二擦是一般病人用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭,特殊病人用含有效氯1000mg/L或冷藏室温度应恒定在2-8度,需要每天用干净的抹布擦拭一次,每周使用500mg/L的含氯消毒清洁消毒一次,每周除霜一次如果冰箱有积水、污迹,则需要随时清理,保持冰箱干净整洁三十项消毒隔离方法与措施要严格执行《消毒隔离制度》和《医疗废物处理条例》重点检查治疗室、换药室及病房等区域的布局、分区及物品摆放的合理性对于无菌物品,应保证100%合格,专柜专放,按消毒灭菌先后顺序排放,包装外应标明物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名;包装内应有化学指示卡,包装应无潮湿、破损,松紧适度;开包以后标注时间,有效期为24小时无菌盘应现用现铺,标注时间(有效期4小时),并及时更换(肌注小壶加药)无菌溶液应标注开启时间,根据用途有效时间为无菌溶液有效时间34小时;配药、雾化等溶媒W24小时;抽出药液32小时,故应现用现配;特殊药品如胰岛素,肌注常温保存,输液冰箱保存,应查看说明书酒精/碘伏应保持密闭,每周灭菌2次,上标注灭菌日期持物钳单包装一用一灭菌,II类环境,干罐标注灭菌日期、启用日期和时间,4小时更换一次性无菌物品需要注意有效期,包装完好(打开的不可再存放),应一次性使用治疗车物品摆放有序,上层清洁(治疗盘、手消液及输注液体等),下层污染(利器盒、垃圾袋及使用后的物品等)医务人员手卫生需要根据操作内容选择洗手、卫生手消毒或外科手消毒,并定期监测消毒效果冰箱应整洁,无过期私人物品,每周清理,定期除霜,保存药品需登记
12.床单应每次更换一套一次性湿式清洁,床套数量应不少于床位数,使用含氯消毒剂浸泡消毒
13.当病人转出、出院或死亡时,床位应进行终末消毒,病房应通风并进行紫外线照射,物品表面应使用含氯消毒剂擦拭
14.桌面应每次更换一块布,数量不少于床位数,使用后应进行消毒并晾干
15.设备带面板上的各管道(如氧气吸引管道)未使用时应封闭
16.病房内应保持清洁,空气应保持新鲜(晨晚间护理后通风30-60分钟),地面应进行湿式清扫,如有污染应立即进行消毒(使用含氯消毒剂擦拭)
17.床单、被罩和枕套应每周更换一次,如有污染应随时更换,被褥应定期拆洗消毒,污衣应放入污衣袋内或治疗车下层(不可在病房、走廊清点)
18.含氯消毒液的浓度应达标(一般为500mg/L,特殊感染为2000mg/L),护理人员应了解配置和使用方法
19.应定期进行环境卫生学检测,对紫外灯进行擦拭并监测强度
20.药杯应每周使用含氯消毒剂浸泡消毒并晾干备用
21.压脉带应每人使用一条
22.使用后应将含氯消毒剂浸泡并晾干保存
23.吸氧管/面应一次性使用
24.治疗器械和器具(如换药包、清创包等)使用后应先清洗,然后由消毒供应中心进行消毒,特殊感染应进行双重消毒
25.对于公共用具,如体温计应保证数量足够,使用后应进行含氯消毒剂浸泡并晾干备用,血压计袖带应保持清洁,如有污染应使用含氯消毒剂浸泡消毒,听诊器和手电筒应使用75%酒精擦拭消毒
26.拖把应使用不同颜色进行分区,使用后应悬挂晾干,如卫生间使用黑色、治疗室使用红色、办公室使用绿色、病房走廊使用黄色
27.废物应按规定处理,生活垃圾应放入黑色垃圾袋中,医疗垃圾应放入黄色垃圾袋中,锐器应放入利器盒中,当盒子达到3/4满时应封闭并贴上标识
28.呼吸机管道至少每人配备两套,每周更换,如有明显分泌物应及时更换,管道应由消毒供应中心处理
29.在着装、环境、物品和技术操作方面应遵守无菌操作原则
30.对于传染病或多重耐药菌患者,应进行标识、隔离、消毒、防护、标本转运和垃圾处理2000mg/L的消毒液擦拭三照是用紫外线照射床单元30分钟以上,有效距离一米,注意防护四铺是铺成备用床准备迎接新病人医院消毒隔离制度包括遵守医院感染管理的各项规章制度、医护人员上班期间穿戴工作衣帽并定期更换、保持病房与诊室整洁、进行终末消毒处理、更换床单、被套、枕套等物品、按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行各种治疗、护理、换药操作、灭菌医疗用品、消毒接触皮肤黏膜的医疗用品、清洗消毒干燥保存氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材、灭菌碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等物品、及时处理污染的医疗用品、规定使用时间最长不得超过24小时的一次性医疗用品等垃圾分类处理应及时进行,医疗废物需要标识封闭运送并进行无害化处理,以避免回流市场的问题治疗室、处置室、手术室等特殊区域应该合理布局,明确分区并清晰标识,同时需要有相应的消毒隔离制度针对高度危险性物品,如注射针、外科手术器械等,应采用灭菌方法进行处理以避免感染危险中度危险性物品,如呼吸机管道、胃肠道内镜等,需要达到中水平消毒以上的效果低度危险性物品,如血压计袖带、听诊器等,宜采用低水平消毒方法或作清洁处理无菌纱布、棉球等物品开启后应注明开启时间,使用时间不得超过24小时含氯消毒液要求现配现用,使用时间不得超过24小时戊二醛最长使用时间不得超过7天持物筒、棉球缸等灭菌后必须注明开启时间的标签,使用3M胶带并注明开启时间一次性医疗物品可以用抠取纸注明所有标签不得使用医用胶布酒精、碘伏一律使用100ML,大于1000ML需要单独放入铁柜,开启后用不完要废弃以减少浪费无菌物品储存需要在环境要求下进行,确保物品的无菌状态无菌物品储存柜包括药品柜和液体柜,应该易于清洁,不易生锈保存环境应该清洁、明亮、通风,照明光线应充足温度应低于24℃,湿度应低于70%,并且应该有每日的温湿度监测记录手术室、治疗室、换药室等需要采用自然通风,当通风不良时可以使用排气病强制换气无菌物品的保存环境应该每日清洁,物体表面和地面应湿式擦拭,以避免扬尘灭菌物品应该分类存放,一次性无菌物品应该去掉外层大包装存放,存放位置应该相对固定,标识应该清晰物品存放应该距离地面20厘米以上,距离墙壁5厘米以上,距离天花板50厘米以上在灭菌时,不再使用储物槽,包括对纱布、棉球、器械的灭菌,一律使用小包装,以保证同一中其他物品的有效期人员要求包括应该有专人负责管理,接触无菌物品前应该洗手清点物品时应该以目测为主,减少触摸必须手触清点时,应该轻拿轻放,重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等使用无菌物品时应该认真查看包装质量、有效期及包内物品质量在取用无菌物品时,应该遵守“左放右取,先进先出,上拿下补”的原则摆放无菌物品时应该按照有效期限依次摆放,有效期标志应该醒目,邻近过期的物品应该放在方便取用位置一次性使用无菌用品应该一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放在上层从上往下按照高压灭菌、一次性医疗物品、药品的顺序存放对于使用棉布材质包装的无菌物品,保存环境能达到要求的有效期可延长到14天;保存环境不能达到要求的各临床、医技科室,无菌物品存放有效期为7天遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减对于使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保存环境清洁、温度湿度相对稳定的条件下,医用一次性纸袋包装的有效期为1个月;一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月;硬质密封包装的有效期为6个月如果怀疑无菌物品保存环境有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时,应该停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装如果灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时,应该遵循从严原则最后,消毒液的配制方法为欲配制浓度乘以欲配制的数量除以原药含量等于所需原药量,配置数量一所需原药量等于加水量例如,要配制250ng/L有效氯(稀释浓度200倍)的消毒液,原液为含有效氯
4.
55.5%的84消毒液・消毒剂的配制方法为了保证消毒剂的有效性,必须按照正确的配制方法来制备消毒液84消毒液是一种常用的消毒剂,根据需要,可以配制不同浓度的消毒液例如,要制备500mg/L有效氯的消毒液,可以将84原液5ml与995ml水混合;要制备1000mg/L有效氯的消毒液,可以将84原液10ml与990ml水混合;要制备2000mg/L有效氯的消毒液,可以将84原液20ml与980ml水混合;要制备4000mg/L有效氯的消毒液,可以将84原液40ml与960ml水混合在使用消毒液时,必须每日更换,并监测其浓度泡腾消毒片的使用方法泡腾消毒片是一种方便易用的消毒剂每片泡腾消毒片含有500mg有效氯,可以用来制备不同浓度的消毒液例如,将一片泡腾消毒片放入1L水中,5-10分钟后,泡腾片会自行溶解,稍加搅拌即可得到有效氯浓度为500mg/L的消毒液如果将泡腾消毒片放入2L水中,则可以得到有效氯浓度为250mg/L的消毒液体温计的消毒方法为了确保体温计的卫生安全,必须采用正确的消毒方法首先,将体温计浸泡在含有500mg/L有效氯的中,浸泡30分钟然后,戴上无菌手套,将体温计取出,并用清水冲洗干净,将温度降至35度以下最后,用无菌纱布擦干体温计,并放入干燥中备用每日更换浸泡中的消毒液,每周更换一次医疗废物的分类收集与处理为了保护环境和人类健康,医疗废物必须按照规定的分类进行收集和处理医疗废物不得储存超过2天,并且必须进行日产日清处理对于感染性废物,必须使用黄色医疗废物桶进行收集,而对于损伤性废物,则需要使用锐器盒进行收集在收集过程中,必须使用有效的封口方式,使包装物或的封口紧实、严密对于污染的包装物或,必须进行消毒处理或增加一层包装输液瓶、青霉素类小药瓶等可回收垃圾,要求资质的公司专门收集在医疗废物运送过程中,必须使用周转箱进行装载,不能直接盛装医疗废物或生活垃圾标准预防的定义标准预防是指通过采取各种措施,预防和控制感染病原体的传播和感染标准预防措施包括手卫生、使用个人防护装备、安全注射、安全操作、环境卫生等方面通过采取标准预防措施,可以有效地降低医疗机构中感染的发生率,保障医护人员和患者的健康安全
2、监测结果根据指示卡显示或辐照计读数,判断紫外线灯管的强度是否达标如果强度不足,需要更换灯管或增加灯管数量
3、监测频率每季度进行一次监测,或根据需要进行不定期监测
4、监测记录监测结果应记录在消毒记录表中,以备查阅如发现问题,应及时处理并记录处理情况结果判断普通30W直管型紫外线灯的辐照强度应大于90uW/cm2才能被认为是合格的,而新型新灯的辐照强度则需要更高在使用中,紫外线辐照强度应大于70uW/cm2才能被认为是合格的监测时间也有规定,1000小时以内需要每半年监测一次,而大于1000小时则需要每季度监测一次冰箱的管理在使用冰箱存放药品时,需要注意以下几点首先,要将药品,尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中,然后再放入冰箱,以防药品受潮其次,药品与冰箱壁之间应留有至少12厘米的〜空隙最好在放置药品的位置放一个温度计,以监测冷藏室内的温度如果发现药品与原有的性状不同,即使在有效期之内,也应该停止使用;如果在冷藏室保存的药品发生冻结,即使外观没有发生变化,该药品也不能再使用冰箱消毒管理:。